莨菪类药物在呼吸系统疾病中的应用

近年来,医药界对茛菪类药有了深入研究和大胆探索。现已证明,该类药物具有多相药理作用,临床应用已涉及到各科百余种疾病。本文对其在呼吸系统疾病中的应用近况综述如下:     

老年甲状腺功能亢进性心脏病12例误诊分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)起病隐袭，病程较长，常以心脏病变为突出表现，易造成误诊、漏诊，现将12例甲亢性心脏病误诊原因分析如下。     

大剂量应用甲氨蝶呤后用羧肽酶G_2解救治疗

单用甲氨蝶呤(MTX)是最有效的、治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的药物,部分因为大剂量应用MTX时,它能透过完好的血脑屏障(BBB)。而随后必须用亚叶酸解救MTX的毒性作用对全身器官的损害,特别是骨髓和胃肠道。但是亚叶酸也可能解救肿瘤细胞免除MTX的致死性作用。羧肽酶G2(CPG2)不仅能迅速裂解MTX为谷氨酸和2,4二氨基N10甲基蝶酸(DAMPA),而且不透过BBB,即使BBB的通透性异常时也不透过该细胞膜,因而不会抵消细胞内MTX的作用,所以CPG2有可能替代亚叶酸作为大剂量应用MTX后的解救药。作者对4名复发性PCNSL病人联用大…     

快速、准确地在现场诊断印度内脏利什曼病

确诊内脏利什曼病(黑热病),需要证明在器官抽吸物中存在利什曼原虫。本文作者进行了前瞻性研究,旨在评定一种浸了利什曼原虫抗原的硝化纤维试纸在检测针对利什曼原虫抗原K39的抗体时,所具有的诊断价值。这是一种无创伤性的、适于现场诊断的试验。K39存在于全世界各种能引起内脏感染的利什曼原虫株的无鞭毛体中。     

胃复春加胶态果胶铋治疗萎缩性胃炎伴异型增生的临床观察

萎缩性胃炎伴不典型增生(又称间变或异型增生)是主要的癌前病变,治疗并逆转该类疾病是预防胃癌的有效方法之一。我们于1998年1月～1999年10月胃镜检查1316例次,经病理证实萎缩性胃炎伴异型增生者69例,占受检人数的5.2%(经尿素酶及组织学检测Hp阳性者42例,占60.9%),其中51例萎缩     

加味痛泻要方治疗甲亢性腹泻26例

近年来,我们应用痛泻要方治疗甲亢性腹泻患者26例,疗效满意,现报告如下. 临床资料:本组男3例,女23例;年龄2 0～45岁.腹泻病程3个月至2年6例,2年以上20例.本组均符合甲亢诊断标准.顽固性腹泻表现为大便呈糊状,含不消化食物;腹泻多在进食后或凌晨发作,每日3次以上. 经X线钡透、肠镜、大便常规检查排除其它原因引起的腹泻.     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎临床观察

1990～1995年,我们采用中西医结合方法治疗急性水肿型胰腺炎患者50例,疗效显著。现报告如下。 临床资料:将同期收治的100例急性水肿型胰腺炎(均符合1988年北京中日难治性胰腺疾病讨论会议制定的诊断标准)患者随机分为中西医结合治疗组和对照组各50例。两组临床资料具有可比性。 治疗方法:在综合治疗(静脉补液、补钾、钙、维持水电解质平衡,用抗生素)的基础上,治疗组选用清胰汤,基本方为当归60g,柴胡、枳实各12g,白芍、元胡各15g,木香(后下)、甘草各10g,败酱草、丹参、生黄芪各20g, 黄连5g,水煎服,每日1剂,10天为一疗程。腹痛剧者加川楝子15g,重用白芍;呕吐甚者加竹茹10g;便秘重者加大黄20g(后下),芒硝10g(冲服);热毒盛者加生石膏30g,双花、连翘各15g;湿热黄疸者加菌陈30g、泽泻10g;蛔厥者加乌梅、槟榔各15g。另每日静脉缓滴硝酸甘油5mg,共5天。对照组常规应用盐酸654—2注射液20～40mg加入10％葡萄糖液500ml中静滴,每日1次,10天为一疗程;口服雷尼替丁,肌注度冷丁。在治疗过程中,两组均禁食1～3天后进无油脂流食。治疗前后行血常规、血尿淀粉酶及B超检查。     

甲氰咪胍的不良反应

甲氰咪胍属咪唑类化合物,在H_2受体阻断剂中其抑酸作用较强而副作用较少,广为临床应用。自1977年以来,临床上多用于治疗消化性溃疡、溃疡性结肠炎、上消化道出血、荨麻疹等。近年来报道其中副作用达5％～24％。为引起临床重视、合理用药,减少不良反应,现对甲氰咪胍常见的不良反应综述如下。 1、消化系统不良反应 1.1 胃肠道常见有腹泻、便秘、恶心、呕吐、口苦、口干、胃纳差等,其不良反应达18.9％。 1.2 应用甲氰咪胍4～6周后,3.6％患者有轻度谷丙转氨     

结肠腺瘤误诊为髂窝脓肿1例

患者男,45岁。因右下腹隐痛2个月,畏寒发热、食欲不振8天入院。查体:髂窝扪及5cm×4cm之肿块,轻度压痛,无波动感,行走呈屈髋状。腹部B超示肿块呈包裹性液性暗区,余无异常。行右髂窝脓肿切开引流,引流出黄色脓液约30ml,住院14天自动出院。5个月后复诊见原切口形成6cm     

食管浸润胃癌的特征与治疗

1978～1989年切除140例食管浸润胃癌(CE104例,CME36例),将其分为前期(1978～1983年)、后期(1984～1989年),探讨有关手术方法、期别、疗效、术后并发症、食管浸润距离、肿瘤长径、内镜通过性、淋巴结转移及预后。