离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学研究

目的研究在离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学。方法选择成人型膜式氧合器，预充生理盐水2000ml，连接动静脉端形成环路。将预先配制在钢瓶内的2．4％地氟醚、0．46％异氟醚及0．308％氟烷混合气体输送至氧合器，气体流量3Umin，泵流量4Umin，温度30℃。在摄入及排出的0、1、2、4、8、16、32min采集氧合器入气口、排气口及动脉端样本，测定吸入麻醉药分压。结果在摄入阶段及排出阶段，动脉端溶液中三种吸入麻醉药分压迅速上升或下降，用药后8min时，三种药物的动脉端样本分压与吸入气分压之比(Pa／Pi)均达50％以上，停药后8min动脉端样本分压与动脉端样本分压峰值之比(Pa／Pa0)均降至10％以下。三种药物之间在同一时间点Pa／Pi及Pa／17aO均有显著性差异(P＜0．05)。各吸入麻醉药动脉端样本与氧合器排气口中分压之间呈线性相关关系(r=0．99)。结论(1)Bentley膜式氧合器具有快速转运吸入麻醉药的性能；(2)地氟醚、异氟醚及氟烷通过氧合器应用后摄取和排出速率随着药物的水／气分配系数的增高而减慢；(3)通过监测氧合器排气口中吸入麻醉药分压可以快速、准确地估计液相中吸入麻醉药分压。     

三氯醋酸治疗感染皮脂腺囊肿疗效观察

三氯醋酸应用于面颈部囊肿及瘘的治疗多见报道 ,近 10年来 ,我科对化脓性感染的皮脂腺囊肿采用局部小切口切开引流 ,同时用 30 0ｍｌ/Ｌ三氯醋酸涂擦囊壁 ,以达破坏囊壁的方法治疗 42例 ,效果满意 ,报道如下 :1　临床资料　　本组 42例 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄 18～ 42岁 ,囊肿均并发化脓性感染 ,囊肿直径 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,均位于面部 ,病损部位用碘伏消毒 ,局麻后在囊肿最顶部切开约 0 .5ｃｍ小口 ,引流出内容物及脓液 ,30ｍｌ/Ｌ双氧水及生理盐水冲洗、擦干 ,用 30 0ｍｌ/Ｌ三氯醋酸小棉球涂擦囊壁 ,涂擦时有烧灼感或暂时灼疼 ,均能耐受 …     

单侧咀嚼大鼠颞颌关节内降钙素基因相关肽的表达及临床意义

将Wistar雄性大鼠30只随机分为实验1、2、3组及相应的对照1、2、3组,每组5只。实验组磨除右侧上、下颌磨牙,制作单侧咀嚼模型。取各组颞下颌关节组织（TMJ）SABC法制作切片;分别于第4、10、16周光镜观察拍片,并用Image Pro Plus 5．1图像分析软件测定降钙素基因相关肽（CGRP）水平。实验结果各实验组咀嚼侧和非咀嚼侧TMJ单位面积内CGRP阳性纤维面积与各自对照组比较均显著增加（P均〈0．05）,实验3组CGRP阳性纤维面积低于实验1、2组。各实验组非咀嚼侧单位面积内CGRP阳性纤维面积明显高于咀嚼侧（P均〈0．01）。认为CGRP参与了单侧咀嚼引起的颞颌关节病的病理变化过程;在单侧咀嚼条件下,两侧颞颌关节病理变化程度不同。     

颜面皮肤癌VEGF和NOS表达及相关性

[目的]研究血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在颜而皮肤癌的表达及其相关性.[方法]应用免疫组化方法检测47例颜面皮肤癌标本VEGF、iNOS和eNOS的表达,并对其相关性进行统计分析.[结果]47例颜面皮肤癌组织中,表达iNOS、eNOS、VEGF的分别为63.83%、74.47%、68.09%;VEGF与iNOS的表达具有明显相关性(P＜0.01),VEGF与eNOS的表达无明显相关性(P＞0.05);VEGF的表达与颜面皮肤癌肿瘤分化程度呈正相关,与临床分期及病理分型无关.iNOS表达与颜面皮肤癌的分化程度及临床分期呈正相关,与病理分型无关.eNOS表达与颜面皮肤癌病理分型、临床分期和分化程度均无关.[结论]VEGF与iNOS的表达具有明显相关性,iNOS和VEGF在肿瘤生成过程中起重要作用.     

硬膜外阻滞对肾移植术后NK细胞及肾功能的影响

目的观察硬膜外阻滞对肾移植术后血浆NK细胞及肾功能的影响。方法40例慢性肾功能衰竭病人,随机分为E组(硬膜外组)和G组(全麻组),每组20例。两组分别于麻醉前、手术后1、3d抽取静脉血,利用流式细胞仪测定NK细胞,采用放射免疫法测定尿素氮、肌酐、尿酸浓度。结果与术前相比,两组病人血浆尿素氮、肌酐、尿酸浓度术后第1天和第3天明显降低(P<0.05),术后E组各时点的测定值明显低于同时点G组的数值(P<0.05)。NK细胞术后第1天亦明显下降,但术后第3天E组NK细胞基本恢复。结论硬膜外阻滞能有效减轻肾移植术对NK细胞的抑制并有利于术后肾功能恢复。     

偏侧咀嚼对大鼠颞下颌关节滑膜VEGF表达影响的研究

目的:研究偏侧咀嚼对大鼠颞下颌关节(TMJ)滑膜血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法:30只大白鼠随机分为6组,实验组间断磨除右侧上、下颌磨牙牙冠至龈下,对照组未做处理,饲养条件相同。实验1组磨除牙冠后4周末、实验2、3组磨除牙冠后10、16周末处死动物,取其双侧TMJ切片免疫组化检测。结果:实验1、2、3组双侧颞下颌关节滑膜VEGF表达较对照组增强。结论:偏侧咀嚼可引起颞下颌关节滑膜损伤,VEGF参与了其病理过程。     

单侧咀嚼大鼠三叉神经节内P物质的表达研究

目的观察磨除单侧后牙造成单侧咀嚼的大鼠三叉神经节内P物质(substance P, SP)的表达,进一步探讨颞下颌关节紊乱病的发病机制。方法Wistar雄性大鼠30只,随机分为6组,包括3个实验组及相应的对照组,每组5只。实验组动物磨除右侧上、下颌磨牙,人为造成单侧咀嚼。双侧三叉神经节(trigeminal ganglia,TG)切片行SP免疫组织化学反应(SABC法)。光镜观察拍片,并用Image Pro Plus 5．1图像分析软件分别进行测定。结果与对照组比较,用SPSS10．0软件行统计分析。结果每一实验组咀嚼侧和非咀嚼侧TG内SP免疫阳性神经元百分比与各自对照组比较显著降低(P<0．01,P<0．05),其非咀嚼侧明显低于咀嚼侧(P<0．01,P<0．05)。结论三叉神经节内SP参与了单侧咀嚼引起的颞下颌关节紊乱病的病理过程,且两侧TG内SP释放量不同。     

二次分冠"抽屉"式拔除水平阻生齿临床效果评价

目的观察采用二次分冠“抽屉”式拔除法拔除阻生齿的临床效果。方法观察实验组60只阻生齿用二次分冠法拔除效果,与对照组60只阻生齿常规翻瓣法拔除比较。结果二次分冠法拔除阻生齿成功率为95%。实验组手术时间明显比对照组手术时间短(P<0.05)。两组患者局部肿胀、疼痛和张口受限程度存在显著性差异(P<0.05)。结论采用二次分冠法拔除阻生齿,手术简便,时间短,术后不良反应少。     

口腔恶性黑色素瘤COX-2表达和肿瘤血管生成的研究

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）表达和口腔恶性黑色隶瘤血管生成的关系。方法免疫组化检测口腔恶性黑色素瘤COX-2、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、血管内皮生长因子（VEGF）表达。并测定肿瘤微血管密度（MVD）。结果口腔恶性黑色素瘤COX-2表达与VEGF、iNOS表达密切相关（P〈0.05）。口腔恶性黑色素瘤COX-2表达阳性组和阴性组MVD有显著差异（P〈0．01）。结论口腔恶性黑色素瘤COX-2表达和肿瘤血管生成有关，iNOS和VEGF可能参与COX-2对肿瘤血管生成的促进作用。     

咬合重建及局部封闭对颞下颌关节紊乱病治疗的临床研究

目的研究咬合重建及局部封闭对颞下颌关节紊乱病治疗的临床效果。方法选择伴有一侧后牙缺失且未修复的颞下颌关节紊乱病（TMD）病人90例，随机分为义齿修复治疗组、局部封闭治疗组、义齿修复联合局部封闭治疗组。局部义齿修复治疗组：缺失后牙给予符合生理要求的修复体，配合对症治疗。局部封闭治疗组：2％利多卡因1ml＋醋酸强的松龙混悬液0．5ml（12．5mg）行痛点封闭，每周1次，3次为一疗程。义齿修复联合局部封闭治疗组：以上两种方法联合应用。结果义齿修复治疗组有效率达93．33％，局部封闭治疗组有效率达73．33％，义齿修复联合局部封闭治疗组有效率达96．67％。结论义齿修复联合局部封闭治疗一侧后牙缺失所致TMD是一种良好的治疗方法，值得临床推广应用。