纤维胃镜的检查限度

<正> 纤维内镜广泛地应用于临床,使消化系疾病的诊断与治疗水平前进了一大步,但是,也同其他技术一样,绝非完美无缺。胃镜由于本身结构与消化管的某些解剖、生理特点,在检查中仍受到一些限制。了解检查限度,对真实、确切地估价胃镜的作用及如何巧妙运用和配合其他检查,对疾病作出正确全面的诊断,是非常必要的。本文就此予以简要的论述。一、食管疾病     

肠易激综合征

<正> 肠易激综合征极为常见,可占到消化科门诊的30％～50％,多在20～50岁之间发病。发病后往往迁延数年、甚至数十年不愈,但本病预后良好。一、临床表现由于患者的个体差异,各患者之间的症状与程度可有很大不同。但均以腹部不适和排便异常为主,临床上可按其主要症状的不同分为三型,三型之间并无非常严格的界限,症状可以有所混合,也可互相转变。 1.痉挛性结肠型以腹疼为主,位置不定,左侧为多,有些可表现为右上腹或脐周疼痛,每日     

CT扫描中碘造影剂诱发肝性脑病3例

例 1:男 ,5 0岁。因黄染、双下肢水肿半年 ,于 1996年 10月 2 8日入院。患者于 10年前被诊断为“肝硬化腹水”,入院后查体 :巩膜、皮肤黄染 ,腹部隆起 ,移动性浊音阳性 ,肝功AL T:5 6IU/ L,白蛋白 :2 0 g/ L,T- Bil:2 5 .6μmol/ L,D-Bil,8.9μmol/ L,BU N:4 .3 m mol/ L,Crea:5 4 m mol/ L。CT检查前患者神清语利 ,对答如流 ,在注射碘造影剂约 4 h后 ,逐渐出现烦躁、多语 ,进而嗜睡 ,以后转入昏迷 ,且巩膜、皮肤黄染较前加深 ,经治疗无效 ,3 d后死亡。例 2 :男 ,4 5岁。主因腹胀 8个月 ,下肢肿 7d,于 1996年 9月 2日入院。 4年前 …     

排放腹水并用甘露醇对控制肝硬化腹水的疗效

排放腹水并用甘露醇对控制肝硬化腹水的疗效赵江王大骏李星五反复大量地排放腹水，同时输注扩容剂白蛋白，是一种治疗肝硬化合并张力性腹水的有效方法。但由于白蛋白价格昂贵，促使许多学者研究替代它的药物。我们于１９９３年起，开始应用甘露醇代替白蛋白的研究，现将结...     

CA—50单抗兔疫放射分析在消化系统疾病中的应用

作者应用CA—50免疫放射分析法对385例肝、胃肠道、肺等部位肿瘤及消化系统其他疾病患者的血清进行检测,结果表明,恶性肿瘤患者的CA—50阳性率明显高于消化系统其他疾患.     

急性胰腺炎诊断和治疗中的几个问题

急性胰腺炎为常见的急腹症,重症急性胰腺炎极易引起多器官功能障碍综合征(multipleorgansdysfunclionsyndrome,MODS),后果十分严重,临床上应给予足够的重视。现仅就几个诊断治疗方面的问题,谈一些个人的看法。1　诊断方面1.1　症状:腹痛仍是诊断急性胰腺炎不可缺少的条件。典型的急性胰腺炎腹痛常突然发生,几分钟内即可达到最大强度,腹痛剧烈,且部位较固定。约50%的患者的疼痛直接向腰背部放射,腹痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。如炎症以胰头部为主则疼痛常在右上腹及中上腹,如炎症以胰体、尾部为主时,常为中上腹及左上腹疼痛并向左腰背放射…     

胃肠运动功能紊乱

<正> 多年来即已发现胃肠运动和胃肠症状之间有一定的联系,但对其了解非常浮浅。近年已逐渐弄清了某些胃肠运动功能的特殊控制机理,从而对由于其运动功能紊乱而形成的某些疾病,有了进一步的认识。一、胃肠运动的生理学远在1899年Bayliss及Starling就提出肠管的环形收缩运动,现在了解胃肠道的运动方式甚为复杂,运动的方式与各个区域的特殊功能有关。如食管的主要运动方式为推动食物前进;而胃作为储存和混合食麋的场所,其运动方式需保证食糜在充分混合后再间断地排入小肠。小肠的运动方式有不同的类型,是为了食糜能充分地与肠壁接触以保     

慢性胃炎幽门螺杆菌根除治疗前后胃黏膜细胞间粘附分子-1的表达

近年研究显示 :慢性胃炎的发生可能与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染导致胃黏膜细胞间粘附分子 -1(intercellular adhesion molecule- 1,ICAM- 1)表达增强有关 [1 ] 。根除 Hp可促进消化性溃疡愈合 ,显著降低溃疡复发率 ,并使慢性胃炎炎症消退 [2 ] ,但其确切机制不清。为进一步探讨 H p在慢性胃炎发生发展过程中的作用以及 Hp及ICA M- 1的关系 ,我们对慢性胃炎患者胃黏膜细胞 ICAM-1表达进行了研究 ,试图了解 H p感染和 ICAM- 1与慢性胃炎的关系。1　资料与方法1.1　研究对象 :病理取自山西省人民医院及太原市中心医院 1…     

横结肠癌的临床识别

大肠癌系常见恶性肿瘤,居我国消化道恶性肿瘤第四位。传统按解剖部位将大肠癌为三型,即右半结肠癌,左半结肠癌和直肠癌。我们在临床实践中,发现横结肠癌具有一定临床特征,似应单独分一临床类型。     

消化性溃疡出血的临床及非手术治疗

出血是消化性溃疡的最常见并发症。其原因是由于病变的进行,侵蚀了溃疡边缘与基底的血管,因此出血往往说明溃疡在活动期。由于出血的量与速度不同,表现症状的严重程度也不一致;而出血的量与速度则取决于被侵蚀的血管种类与口径。溃疡基底部肉芽组织或周围粘膜糜烂,均为毛细血管渗血。由于速度慢在胃肠道内停留时间较长,血红蛋白流经肠道与肠腔内硫化物合成硫化铁而出现黑便;或外观正常而潜血试验阳性。呕血较少见,呕出物常伴胃内容呈咖啡色。此系胃酸将血红蛋白转变为正铁血红蛋白所致。静脉受侵出血量不大时与毛细血管渗血相同,临床表现为慢性失血的症状,患者可有头昏、乏力、虚弱、心跳加速等,一般无血压的改变。如动脉被侵蚀或静脉出血量大时,由于出血速度快而量