卡维地络联合血脂康对扩张型心肌病患者心率变异性、QT离散度的影响

目的:探讨卡维地络联合血脂康对扩张型心肌病(DCM)患者心率变异性及QT离散度的影响。方法:根据WHO/ISFC的DCM诊断标准收集1998年5月至2004年6月门诊及住院治疗DCM患者62例,随机分为治疗组(32例)及对照组(30例),全部DCM患者先予基础治疗(常规应用强心、利尿、ACE I、硝酸酯类药物)3月,待病情完全稳定后治疗组在基础治疗基础之上加用卡维地络3.125m g,2次/d,持续2周,无明显不良反应加量到6.25m g,2次/d;血脂康0.6g,2次/d。两组治疗6个月。两组治疗1周内及6月后均进行24h动态心电图、体表12导联同步心电图及超声心动图,记录SDNN、SDANN、SDNN Index、rM SSD、PNN 50、QTd、LAED、LVEF、LVESV I等指标。结果:治疗组与对照组比较,经6个月治疗HRV(特别是SDNN)均显著升高(P<0.01),QTd减少(P<0.01),心功能得到改善,且SDNN增加与LVEF增加呈正相关性(r=0.56,P<0.01),与LVESV I呈负相关(r=-0.57,P<0.01),与LAED呈中度负相关(r=-0.49,P<0.01)。结论:卡维地络联合血脂康可有效提高DCM的HRV,降低QTd,改善心功能,并能改善心室重塑。     

中西医结合治疗重症胰腺炎35例

目的:探讨重症胰腺炎中西医结合治疗的有效方法。方法:回顾性分析了笔者单位1996～2005年收治35例重症胰腺炎的治疗情况。结果:2例死亡,1例转外科手术,32例治愈。结论:本文所供方案是治疗重症胰腺炎的有效内科综合治疗方法。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与心率变异性关系的研究

目的探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗(IR)与心率变异性(HRV)之间的关系.方法代谢综合征(MS)患者71例,经葡萄糖耐量及胰岛素释放实验分为IR组(37例)和非IR组(34例),并设门诊健康体检者为健康对照组(30例).三组均测定空腹血糖、餐后2 h血糖及空腹胰岛素,并计算出胰岛素敏感指数(ISI),在测定胰岛素抵抗当天行24 h动态心电图监测,由计算机计算出24 h平均RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻RR间期大于50 ms的百分比(PNN50)、连续5 min节段平均RR间期标准差(SDANN)、平均RR间期标准差指数(SDNNI).结果代谢综合征IR患者与非IR患者及健康对照组比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、ISI的差异有统计学意义(P＜0.01).ISI下降,HRV明显降低.ISI与HRV(SDNN)存在高度的正直线相关(r=0.89,P＜0.01).结论代谢综合征患者IR和HRV(特别是SDNN)之间存在正相关,及时进行IR的治疗,对于改善迷走神经功能有重要意义.     

强力宁联合复方丹参治疗淤胆型病毒性肝炎

１９９１年８月～１９９８年４月,我们采用强力宁联合复方丹参治疗淤胆型病毒性肝炎２４例,效果满意。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　将４６例淤胆型病毒性肝炎患者分为两组,观察组２４例,男１５例,女９例;平均年龄３８．６岁。对照组２２例,男１４例,女８例,平均年龄３４．３岁。全部患者均符合１９９０年第６次全国病毒性肝炎学术会议（上海）制订的肝炎诊断和分型标准。两组在病情程度、临床表现、年龄和性别等方面经统计学处理,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,具有可比性。１．２　治疗方法　观察组：强力宁注射液…     

β受体阻滞剂联合螺内酯对肝硬化患者心功能的影响

目的研究β受体阻滞剂联合螺内酯对肝硬化患者心功能的影响。方法门诊及住院确诊为肝炎后肝硬化失代偿期患者91例,随机分为心得安 螺内酯组(治疗组)46例及对照组45例,另选本院健康职工20例作为健康对照组,对照组以饮食控制、保肝等一般治疗,治疗组在对照组基础上加用心得安,同时服用螺内酯。18个月后再次测量2组HR、MAP、门静脉及心脏功能指标。结果治疗组晚期肝硬化患者高动力循环及门脉高压得到缓解,同时心脏舒张功能(E/A)得到改善。结论β受体阻滞剂联合螺内酯长期口服不但能降低门脉压力、预防上消化道出血,同时也能降低肝硬化患者的高动力循环状态,改善心脏舒张功能。     

枣庄市白大衣高血压流行病学调查

目的:研究中国枣庄市人群白大衣高血压(WCH)患病率及相关危险因素。方法:1873例门诊发现血压增高的患者填写调查表,包括年龄、性别、教育程度、婚姻状况、高血压家族史、心脑血管疾病与生活方式,同时进行体格检查及生化检查。结果:枣庄市WCH患病率为31.6%,女性患病率显著高于男性(P<0.01),WCH患者超重及高脂血症较正常血压人群显著增多(P<0.01),不同教育程度、婚姻状况及职业其WCH患病率不同,城市人群WCH患病率显著高于农村人群。结论:枣庄市人群WCH患病率较高与性别、职业、教育程度、婚姻状况及城乡分布等有关。     

穴位注射利他林治疗顽固性呃逆30例

呃逆，古称为“哕”，俗称“呃”，“打嗝”。现代医学称“膈肌痉挛”。患者喉间呃呃作声，气逆上冲，短而频，有声无物，不能自主。大多数症状轻微，偶尔发作，预后良好，但一些久病连续发作者不能自愈，妨碍谈话、进食、呼吸，睡眠。我科在临床实践中采用穴位注射利他林治疗顽固性呃逆３０例，效果比较满意，现报告如下。１　一般资料　　患者共３０例，其中男２４例，女６例。年龄最小３６岁，最大７５岁；病程最短６天，最长发作１月余。单纯发作者２６例（受寒冷刺激１６例，饮食失节２例，情志不畅２例，不明原因６例），余４例分别为…     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与心率变异性关系的研究

目的探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗（IR）与心率变异性（HRv）之间的关系。方法代谢综合征（MS）患者71例，经葡萄糖耐量及胰岛素释放实验分为IR组（37例）和非IR组（34例），并设门诊健康体检者为健康对照组（30例）。三组均测定空腹血糖、餐后2h血糖及空腹胰岛素，并计算出胰岛素敏感指数（ISI），在测定胰岛素抵抗当天行24h动态心电图监测，由计算机计算出24h平均RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期差值均方根（rMSSD）、相邻RR间期大于50ms的百分比（PNN50）、连续5min节段平均RR间期标准差（SDANN）、平均RR间期标准差指数（SDNNI）。结果代谢综合征IR患者与非IR患者及健康对照组比较，空腹血糖、餐后2h血糖、ISI的差异有统计学意义（P〈0．01）。ISI下降，HRV明显降低。ISI与HRV（SDNN）存在高度的正直线相关（r=0．89，P〈0．01）。结论代谢综合征患者IR和HRV（特别是SDNN）之间存在正相关，及时进行IR的治疗，对于改善迷走神经功能有重要意义。     

胃食管反流病患者临床症状与精神因素关系研究

目的:研究胃食管反流病(GERD)患者临床症状与精神因素之间的关系.方法:34例经反流性疾病诊断问卷(RDQ)诊断为GERD的患者(经过内镜检查)和15例健康对照者,均填写Zung自评量表,Zung评分异常的GERD患者为GERD( )组;Zung评分正常患者为GERD(-)组.两组同时记录反流症状积分.结果:SAS平均分GERD组明显高于健康对照组(47.59±8.53,38.36±5.82,P＜0.05),SDS平均分GERD组亦显著高于健康对照组(48.42±10.68,40.79±6.25,P＜0.05).GERD( )组Zung评分与症状积分呈正相关,相关系数r为0.411、0.483 .结论:GERD患者反流症状、精神因素之间互相影响、互为因果,NERD发病机制中精神因素起一定作用, GERD患者需整体治疗.     

其他疾病误诊为溃疡性结肠炎21例分析

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一原因不明的主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层的非特异性炎症,此病欧美发达地区发病率高,在我国随着生活水准的日益提高发病率也有升高,故对UC的警惕性较高,临床医生易将有些临床表现类似疾病误诊为UC。我院近15年来共收治UC182例,其中非UC者21例,占11.54%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄18~70岁,平均44.3岁。1·2临床表现腹痛21例(100·0%),腹泻伴黏液血便及黏液脓血便12例(57·1%),便秘3例(14·3%),腹泻便秘交替出现3例(14·3%),里急后重14例(66·7%),发热11例(52…