起搏-室早-夺获三联律1例

患者女性,64岁。自觉头晕、胸闷3月,加重1周入院。动态心电图为窦性心动过缓。白天心率平均45～50bpm,夜间最慢心率28bpm,频发室性早搏,临床诊断:病态窦房结综合征,植入V VI起搏器。此图为植入起搏器术后1天记录。窦性心动过缓,频率为48～50bpm,延迟出现的QR S波群前有钉样起搏     

棕色合剂处方的改进

棕色合剂作为止咳、化痰药已被临床应用多年,效果肯定,但棕色合剂的口感却让一些人不易接受.我院经过两年来的不断摸索,对棕色合剂处方进行了改进,临床应用后普遍反映比原来的制剂止咳、化痰效果更好,口感也得到了改善,现将改进后的处方介绍如下.     

起搏器电池耗竭45例心电图表现特征分析

目的探讨起搏器电池耗竭的心电图表现特征及其临床意义。方法对45例临床证实起搏器电池耗竭患者的临床资料及心电图进行回顾性分析。结果起搏器感知功能异常10例；起搏功能异常6例；间歇性感知及起搏功能均异常9例；双腔起搏器起搏方式改变5例；起搏频率奔放2例；起搏频率减慢或起搏频率不均13例。结论起搏器电池耗竭可有多种心电图表现，但必须结合临床，一定要除外起搏系统的机械故障及起搏参数设置不当引起类似的心电图改变，对于证实起搏器电池耗竭的患者要及时更换起搏器，特别是对起搏器高度依赖的患者有更为重要的临床意义。     

植入心脏起搏器患者合并心肌梗死的心电图表现

为了探讨植入心脏起搏器患者发生心肌梗死时的心电图特征性改变，本文分析了6例植入起搏器患者发生心肌梗死不同部位及不同分期的心电图表现。如果为心房起搏，一般不会掩盖心肌梗死的部位及分期的心电图表现；如果为心室起搏，则要具体分析。超急性期心肌梗死时，心电图可表现为 ST 段急性抬高及 T 波高耸，此时虽呈心室起搏，但 ST-T 变化明显。急性期及近期心肌梗死在发展过程中，可形成不同程度的病理性 Q 波，ST-T 也有动态变化；心室起搏可掩盖部分 Q 波，加之 T 波电张调整性改变也可影响 ST-T 变化，此时需通过相对长的记录或改变起搏方式来显示自身心律的特点。陈旧性心肌梗死时，Q（q）波、ST-T 相对稳定在一个水平，无明显的动态变化。植入心脏起搏器患者合并心肌梗死的心电图有一定的特殊性，这主要取决于植入起搏器的类型、起搏器心室电极植入部位、起搏器的工作模式及心肌梗死时的梗死部位、分期等多种因素，故需密切结合临床症状及心肌酶谱等变化，必要时可降低起搏频率，使自身心律显示出来，以便做出正确的诊断。     

起搏器电池耗竭的心电图表现及临床意义

目的探讨起搏器电池耗竭的心电图表现及其临床意义。方法对23例临床证实起搏器电池耗竭患者的临床资料及心电图进行回顾性分析。结果起搏频率减慢或起搏频率不均6例;起搏频率奔放1例;感知功能异常6例;起搏功能异常3例;感知及起搏功能均异常4例;起搏方式改变3例。结论起搏器电池耗竭可以有多种心电图表现,但必须结合临床,要除外起搏器系统的机械故障及起搏器参数设置不当引起类似的心电图改变,对于证实起搏器电池耗竭的患者要及时更换起搏器。     

DDD起搏器电源耗竭心电图改变一例

1例 8 2岁Ⅲ度房室阻滞的患者置入DDD起搏器 7年后 ,DDD起搏器转变为VVI工作模式 ,呈室性逸搏 起搏二联律 ,并有室性逸搏传出滞后的心电现象。提示电池耗竭的心电图改变。     

具有自动夺获功能的心室起搏器滞后现象3例

例１患者男性 ,８１岁。临床诊断 :冠心病 ,病态窦房结综合征。术前动态心电图示快速心房颤动合并二度房室传导阻滞 ,其中Ｒ＿Ｒ间期＞２０００ｍｓ的达２０余次 ,最长为３２７６ｍｓ。植入起搏器后心电图 (图１Ａ)ＶＶＩ起搏 ,自身心律为心房颤动 ,心室起搏频率为６０次／ｍｉｎ,起搏和感知功能正常。Ｒ４＿Ｒ５逸搏间期１２５７ｍｓ,起搏间期１０００ｍｓ,起搏信号滞后２５７ｍｓ。图１Ｂ为心房颤动 ,可见慢于起搏频率 (但在滞后脉冲发放前 )和快于起搏频率的自身激动均能下传。例２患者女性 ,６５岁。临床诊断 :冠心病 ,病态窦房结综合征…     

病态窦房结综合征动态心电图特征及其临床意义

目的 探讨病态窦房结综合征(SSS)者动态心电图(DCG)特征及临床意义，对101例SSS者进行回顾性分析。方法 依DCG特征分为Ⅳ型：I型[持续而严重的窦性心动过缓(SB)]16例(占15．8％)；Ⅱ型(SB伴窦性停搏或窦房阻滞)34例(占33．7％)；Ⅲ型(慢—快综合征及快—慢综合征)23例(占22．8％)；Ⅳ型(双结病变)28例(占27．7％)。结论 植入合适的永久人工心脏起搏器，对重症缓慢性心律失常及快速心律失常可起到良好的治疗作用。     

食道心房调搏术诱发心房纤颤的分析

食道心房调搏检查可诱发室上速(ＰＳＶＴ)和超速抑制终止室上速 (ＰＳＶＴ) ,此过程中诱发出心房颤动 (Ａｆ) 2 6例 ,报告如下。1　资料与方法2 6例中男 18例 ,女 8例 ,汉族 2 0例、维吾尔族 6例 ,年龄在 2 1～ 5 0岁。均有阵发性心动过速史 ,常规心电图均为窦性心律、胸片、彩超无异常 ,均无器质性心脏病证据。用东方电子仪器厂生产的ＤＦ - 2型心脏电生理程控刺激仪 ,先用Ｓ1 Ｓ1 基础刺激分级递增法诱发 ,再用Ｓ1 Ｓ2 程控刺激法诱发 ,如未能诱发 ,可静推阿托品2ｍｇ后重复上述诱发程序2　结果2 6例中于Ｓ1 Ｓ1 基础刺激分级递增时出现Ａ…