老年多原发性食管癌14例

老年多原发性食管癌１４例肖小炜１黄忠荣１张永刚１李长青２白芬芳１熊南平１１湖北省江汉油田中心医院４３３１２４２湖北省肿瘤医院４３００７０ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＥｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｅｔｉｏｌｏｇｙＮｅｏｐｌａｓｍｓ，ｍｕ...     

胫骨远端腓侧钢板治疗胫骨中下段多节段骨折

目的 探讨胫骨中下段多节段骨折的内固定方法.方法 运用解剖型胫骨远端腓侧钢板治疗胫骨中下段多节段骨折32例,合并骨质缺损者行一期自体髂骨植骨,合并皮肤损伤者采用皮瓣或皮片移植.结果 32例患者术后均获得良好的骨折复位,固定.骨折平均愈合时间4~6个月,无延迟愈合,骨不连或骨感染发生.结论 解剖型胫骨远端腓侧钢板可作为治疗胫骨中下段多节段骨折的首选方法,尤其适用于胫骨远端粉碎性骨折或合并软组织损伤病例.     

四肢严重创伤34例治疗体会

目的探讨四肢严重创伤治疗方法。方法对2005年1月至2006年6月本科收治的34例四肢严重创伤患者行如下治疗:①创伤失血性休克应用平衡盐液(或7.5%氯化钠)治疗,并维持晶体与胶体平衡。②骨折酌情应用外固定架或髓内钉等不同方法合理有效固定。③皮肤撕脱伤或潜行剥脱伤后及时清除皮下脂肪,采用网状原位植皮、游离植皮或带蒂皮瓣移植。④伤肢严重肿胀早期(<24h)经利尿消肿后骨筋膜室压力仍大于30mmHg(1mmHg=0.133kPa)者,及时切开深筋膜减压。⑤早期应用自由基清除剂防止肢体缺血再灌注损伤。结果全组随访6个月～18个月,伤肢功能正常者24例,伤残7例,死亡3例。治疗有效率70.6%,伤残率20.6%。结论四肢严重创伤后伤残率高,但是早期正确诊断,及时有效地处理可显著降低伤残率。     

经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折

Barton骨折是桡骨远端的一种特殊类型,由于该骨折为关节内不稳定性骨折,手法复位极易再移位,外固定难以维持骨折端稳定,导致畸形愈合,腕关节功能致残率高.2007年10月至2010年10月,我院采用经掌侧入路锁定钢板内固定治疗34例Barton骨折,疗效满意,报告如下.     

介绍一种肱骨外科颈骨折复位的简便方法

既往,肱骨外科颈骨折多采用拇指推压或掌根对挤,笔者近2年来采用以骨折远断端撬拨近断端的方法复位31例,效果较满意,且较省力,现报告如下.     

重型颅脑损伤急性期高血糖对其预后的影响

目的对比观察不同程度的血糖控制对重型颅脑损伤伴高血糖患者预后的影响并探讨其控制的血糖阈值.方法将重型颅脑损伤患者随机分为三组,N1组血糖控制于3.9～5.6mmol/L,N2组控制于5.7～11.1 mmol/L,N3组不进行血糖控制,对比三组入院时GCS评分及病死率.结果N1及N2组预后优于N3组,但N1与N2纽间无统计学差异.结论颅脑损伤伴高血糖患者血糖控制于11.1 mmol/L以下可显著改善预后,但不必将血糖控制于正常范围.     

AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折34例观察

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法.方法采用AO外固定支架急诊治疗胫腓骨开放性骨折34例.Ⅰ期或延期闭合伤口,术后早期纵向加压,做无应力关节功能锻炼,中后期外固定器动力化功能锻炼.结果术后随访6～48个月,30例骨折在3～8个月内愈合.3例延迟愈合,1例骨折不愈合,行Ⅱ期自体髂骨植骨后均愈合.平均愈合时间4.5个月.结论AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折可以缩短骨折愈合时间,有利于组织损伤的修复,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法.     

首发腰椎转移癌1例报告

在临床实践中,无明确肿瘤灶而出现远处转移癌者偶有发生,这些患者中有部分患者从发现转移癌到死亡找不到原发病灶,其中一部分作尸检也未找到原发灶.本科2009年4月16日收治1例首发腰椎转移癌患者,经治疗存活半年,死亡后作尸检仍未发现原发病灶.