宜昌市20年结肠镜检查大肠癌患病率回顾性分析

目的探讨该市大肠癌流行病学和临床特点。方法以所有结肠镜受检对象为研究群体,对大肠癌患病率、大肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位进行统计分析;比较大肠癌临床症状与大肠癌患者年龄、肿瘤发生部位的关系。结果自1980年以来,大肠癌年度患病率呈非线性缓慢上升,男性大肠癌患病率7.1%;女性大肠癌患病率5.5%;在3个年限段(80年代、90年代和21世纪5年)大肠癌中位患病年龄分别为男53.5、56.7和59.0岁;女51.9、53.7和55.2岁。986例大肠癌中直肠癌691例,乙状结肠癌82例,降结肠癌18例,脾曲癌4例,横结肠癌37例,肝曲癌30例,升结肠、回盲部癌79例,大肠多发性癌45例。临床症状以便血为主,其次为腹痛、腹部包块和肠梗阻发生率较低,半数以上患者有不同程度贫血。结论该市大肠癌患病率和中位发病年龄呈缓慢上升,低于国内大肠癌高发区。大肠癌肿瘤发生部位有近移和多发趋势。便血是直肠癌主要症状,中老年患者便血发生率高于青年患者,但腹痛发生率低于青年患者。     

胃镜诊治十二指肠降部憩室大出血五例

1临床资料 5例十二指肠降部憩室大出血患者中男3例，女2例；年龄27～83岁，平均57岁。临床表现为4例呕血，1例便血，均有头晕、心悸、血压下降、心率加快等表现；3例表现为上腹部不适、隐痛。所有患者入院后均应用质子泵抑制剂，同时口服凝血酶或云南白药等药物。出血量多者行扩容、输血治疗。     

经鼻空肠管注入大黄液治疗急性重症胰腺炎21例临床观察

2005～2008年．我们采用鼻空肠管和灌肠两种给药方式治疗急性重症胰腺炎（SAP）21例，设对照组进行疗效对比分析，现报告如下。     

弥漫浸润型胃癌18例漏误诊分析

我院从1986年1月至1997年6月经内镜和手术病理证实的弥漫浸润型胃癌共59例,其中初次就诊时漏误诊者18例,占30.5％。现就这些病例的特点分析如下。1临术资料18例中年龄最小者29岁,最大者63岁,平均44岁,女性5例,男性13例,病程2月至1年半。临床表现:上腹疼痛9例,腹胀6例,纳差消瘦4例,腹水3例,恶心呕吐2例,腹泻2例。镜下表现:胃壁僵硬蠕动差4例,粘膜粗糙不平,呈颗粒样增生3例,浅糜烂、浅溃疡3例,粘膜皱襞粗大1例,粘膜局部褪色或局部弥漫红肿2例,胃腔小5例。镜检次数及活橙情     

骨硬纤维瘤的影像学诊断

目的：探讨骨硬纤维瘤的临床及影像学诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实的5例骨硬纤维瘤的临床及X线，CT，MRI表现特点，结合文献资料。结果：5例中，股骨2例，肱骨1例，肋骨2例。病变部位呈囊状膨胀性改变，骨皮质变薄，2例有骨皮质断裂，6例均见有粗细不一的残存骨嵴及骨小梁，边缘有轻微的硬化边，无软组织肿胀，无钙化、骨化及骨膜反应，MRI表现T1WI为中等信号强度，T2WI为混杂信号强度。结论：骨硬纤维瘤好发于长骨干骺端，呈囊状膨胀性改变，内有残存骨嵴和骨小梁，边缘有轻微的硬化边，无钙化、骨化及骨膜反应，在MRI的T2WI出现低到中等信号的病灶而在X线和盯像中见不到钙化，为特征性的表现。     

老年上消化道疾病内镜检查1993例临床分析

摘要 目的 探讨老年上消化道疾病的发病情况； 方法 以中青年为对照组，回顾性分析1993例老年上消化道疾病的内镜检查结果和临床资料。 结果 老年上消化道疾病结果如下：萎缩性胃炎(49.8%)、浅表性胃炎(48.5%)、十二指肠炎(30.5%)、食管炎(17.8%)、十二指肠溃疡(11.4%)、食管癌(8.1%)、胃溃疡(7.3%)、胃息肉(6.6%)、胃癌(5.6%)、食管溃疡(3.2%)、复合溃疡(2.2%)；食管炎、食管癌、食管溃疡、食管裂孔疝、食管息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、贲门癌、出血性胃炎、胃憩室、复合溃疡、十二指肠息肉和十二指肠憩室等病老年组发病率明显高于中青年（P＜0.05） 结论 老年人上消化道病变以炎症为主，但是上消化道肿瘤及溃疡发病率也较高。     

原发性肝癌介入治疗后还原型谷胱甘肽护肝作用的探讨

还原型谷胱甘肽（GSH）是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成的三肽化合物,富含于细胞内,GSH主要通过其功能基团琉基及γ谷氨酰胺腱参与机体的多种生化反应及代谢,具有抗氧化,清除自由基、解毒及维持细胞内环境稳定等作用,可用于肝脏解毒及改善肝功能等。我们在对原发性癌患者进行介入治疗的同时使用GSH进行保肝治疗,与同期采取的常规保肝治疗措施比较,GSH具有明显优势。     

中西医结合方法治疗腹泻型肠易激综合征的观察

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病,是最常见的一种功能性肠道疾病,病因尚不完全清楚,可能与胃肠动力学异常、内脏感知异常、精神心理因素多种因素有关。西医常规治用药时间较长,不良反应较大,且疗效欠佳。笔者采用用中西医结合方法治疗肠易激综合征,与单纯西医治疗相比,总有效率高且复发率低,报告如下。     

急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治

目的 探讨急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断及治疗体会.方法 收集2001年1月至2009年1月收治的急性胰腺炎后胰腺假性囊肿34例患者的临床资料,回顾性分析胰腺假性囊肿的不同治疗方法及疗效.结果 34例患者中保守治疗18例,24周复查有16例囊肿明显缩小,其中囊肿完全消失6例;内镜逆行胰胆管造影术内引流及超声引导下穿刺置管引流16例,10例症状缓解或消失,引流不成功或复发改为外科手术治疗6例,3～6个月行CT及超声复查示5例囊肿消失,另1例随访1年囊肿明显缩小,未出现并发症.结论 对于急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的治疗应根据病情选择合适治疗方式.