原发性肝癌患者微波消融治疗后外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的：观察原发性肝癌患者微波消融治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法152例原发性肝癌患者在微波消融治疗前1d、治疗后1 w和4 w,以流式细胞术检测患者外周血CD4＋和CD8＋淋巴细胞数量,采用全自动生化免疫分析仪检测甲胎蛋白水平。术后1 m进行肝脏CT增强扫描观察。结果在微波消融治疗后1 w和4 w,患者外周血CD4＋T淋巴细胞上升至（26.5±3.8）%和（32.3±5.1）%,CD4＋/CD8＋比值上升至（1.12±0.43）和（1.51±0.40）,而CD8＋T淋巴细胞下降至（47.2±7.7）%和（28.1±7.3）%,与治疗前1d时基线水平[CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋分别为（21.4±4.1）%、（58.6±7.8）%和（0.98±0.45）]比,变化有统计学意义（P均〈0.05）;甲胎蛋白水平由基线水平[（1109±727） ng/ml]下降,术后1w和4w分别为（890±681） ng/ml 和（215±18） ng/ml（P〈0.01）;微波消融后1m行增强CT检查,示病灶完全灭活率为97.4%（148/152）。结论微波消融治疗使原发性肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群向CD4＋T淋巴细胞优势转变,可能对治疗效果的取得发挥了作用。     

乳果糖对原发性肝癌射频消融术患者肝功能及血清急相反应蛋白的影响

目的观察乳果糖对原发性肝癌患者射频消融术后ALT、AST、C反应蛋白和降钙素原水平的影响。方法 132例原发性肝癌患者被随机分为对照组和乳果糖治疗组。在射频消融术前后,对照组按常规治疗,治疗组加服乳果糖。两组均在射频消融前后检测ALT、AST、甲胎蛋白、C反应蛋白和降钙素原水平。结果治疗组在治疗后3天,患者C反应蛋白和降钙素原分别为15.42±3.81mg/L和13.85±4.67μg/L,与治疗前水平(14.23±4.65mg/L和12.28±4.45μg/L)相比,差异无显著性,但在1周后两者分别下降至4.56±1.38mg/L和4.35±2.12μg/L,显著低于治疗前水平(P<0.05);治疗后3天对照组患者C反应蛋白和降钙素原上升至20.36±7.72mg/L和17.62±9.43μg/L,显著高于治疗前水平(14.21±4.47mg/L和12.16±8.37μg/L,P<0.05),但治疗后1周分别下降至12.28±7.36mg/L和11.01±8.24μg/L;术后3天ALT(89±47U/LL)和AST(71±38U/L)均由基线水平显著上升(115±53U/L和107±54U,P<0.05),但术后1周下降至接近基线水平(63±32U/L和60±34U/L);治疗组甲胎蛋白水平由基线(1307±697ng/ml)持续下降(术后3天为875±653ng/ml,术后1周为201±171ng/ml,P均<0.01)。结论乳果糖显著改善原发性肝癌患者在射频消融术后肝功能状态,并减轻机体的炎症反应,可能对促进术后机体的恢复有一定的意义。     

IL28RA在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的:分析胃癌组织中IL-28RA的表达情况,以及与患者临床病理特征和预后的关系。方法:对胃癌组织芯片进行IL28RA、CD8及PD-L1免疫组化染色并判读。采用χ²检验分析IL28RA蛋白表达与胃癌患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier生存分析进行预后单因素分析,使用COX回归进行多因素分析。结果:共纳入94例胃癌患者,平均年龄62.4岁,其中男性55例,病理分级1-2级患者39例,肿瘤最大直径≤5 cm的54例,83%患者肿瘤发生于胃体及胃窦(78/94),Ⅲ-Ⅳ期患者56例。我们发现癌与癌旁组织IL28RA表达无统计学差异。将IL28RA评分>3及≤3分为高表达及低表达组,结果显示IL28RA表达在肿瘤TNM分期及PD-L1表达情况存在差异(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤部位、大小等方面无差异。IL28RA高表达的胃癌患者预后更好(P=0.01)。多因素分析显示TNM分期、CD8⁺T细胞比例和IL28RA表达水平是影响胃癌预后的独立预测因素,HR分别为1.39(P=0.04)、0.55(P=0.04)和0...