丙卡特罗联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨丙卡特罗联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效及其对趋化素样因子-1(CKLF-1)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-12(IL-12)、IL-13水平及肺功能的影响。方法:选取我院2017年8月至2019年4月收治的支气管哮喘患儿94例,按随机数表法分为对照组和观察组各47例,两组患儿均接受抗炎、平喘、扩张支气管等常规治疗,对照组给予孟鲁司特钠片,观察组在对照组治疗基础上给予丙卡特罗治疗,比较两组患儿治疗后的临床疗效,分析治疗前后两组CKLF-1、ECP、IL-12、IL-13水平及肺功能变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率(8.51%)与对照组(4.26%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患儿CKLF-1、ECP、IL-12、IL-13水平及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-12、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速值(PEF)、呼气高峰流量(PEFR)水平高于对照组,CKLF-1、ECP、IL-13水平低于对照组(P<0.05)。结论:丙卡特罗联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘可改善肺功能,调节CKLF-1、ECP、IL-12、IL-13表达水平,提高临床疗效,且不增加不良反应。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性

目的检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、微小RNA-210(miR-210)水平,同时对新生儿进行行为神经测定(NBNA)评分,探讨HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性。方法选取2016年3月—2019年2月本院收治的80例HIE新生儿为研究对象(HIE组);同期选取75名正常新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HIF-1α水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-210水平,对新生儿NBNA评分进行评定。比较两组一般资料、血清相关指标,分析HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性以及HIF-1α、miR-210、NBNA评分与血清相关指标的相关性;并分析影响新生儿HIE的因素。结果两组胎龄、性别、出生体重、钙比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HIE组血清HIF-1α、miR-210、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于对照组(P<0.05);HIE组Apgar评分、NBNA评分低于对照组(P<0.05);HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分均呈负相关(P<0.05);HIE新生儿血清AST、LDH、CK、CK-MB与HIF-1α、miR-210呈正相关(P<0.05),与NBNA评分呈负相关(P<0.05);HIF-1α、CK-MB是影响新生儿HIE的危险因素,NBNA评分是影响新生儿HIE的保护因素。结论HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分均呈负相关,三者与新生儿HIE病情发展密切相关。     

急性病毒性心肌炎患儿血清心肌酶与外周血淋巴细胞凋亡的关系

目的探讨急性病毒性心肌炎(VM)患儿血清心肌酶与外周血淋巴细胞凋亡的关系。方法采用TUNEL法和全自动生化分析仪对43例VM患儿(观察组)、37例健康儿童(健康对照组)外周血淋巴细胞凋亡率和心肌酶谱进行测定,分析外周血淋巴细胞凋亡率和心肌酶谱的相关性。结果观察组外周血淋巴细胞凋亡率和坏死率均显著高于健康对照组(P<0.05);心肌酶谱CK-MB、LDH、CK、HBDH均高于健康对照组(P<0.05),且与外周血淋巴细胞凋亡率呈正相关(r=0.831、0.793、0.783、0.717,P均<0.05)。结论 VM患儿外周血淋巴细胞凋亡率的增加可能是导致患儿免疫功能低下的原因,心肌酶谱与外周血淋巴细胞凋亡率呈正相关。     

早期补充维生素D3对早产儿IL-2、免疫球蛋白的影响

目的 分析早期补充维生素D3对早产儿白细胞介素-2 (IL-2)和各免疫球蛋白浓度的影响.方法 选取早产儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组早产儿出生后给予配方奶喂养,观察组则在对照组的基础上出生第7天开始口服维生素D3.在胎儿出生后7 d和21 d测定幼儿血清IL-2及免疫球蛋白-G (IgG)、免疫球蛋白-A (IgA)、免疫球蛋白-M (IgM)、25-羟维生素D[25-(OH)D]等水平,借此分析对比早产儿身体健康状况.结果 经补充维生素D3后观察组早产儿25-(OH)D浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出生第21天观察组的 IL-2浓度明显高于第7天时的IL-2浓度,差异有统计学意义(P<0.05).而早产儿出生第7天、第21天时的血清IgA、IgG、IgM浓度均无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿早期适当补充维生素D3有助于提高IL-2以及25-(OH) D浓度,增强免疫力,但维生素D3对于免疫球蛋白的浓度影响尚需进一步研究.     

呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的肺保护性分析

目的 研究不同的呼吸机治疗方式对新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,NRDS)的肺保护性,为NRDS肺损伤患者提供科学的数据参考.方法 选取呼吸机治疗的肺保护性NRDS患者56例,按照不同的呼吸支持治疗方法 随机分为对照组和试验组,每组28例.对照组NRDS患者应用传统机械通气的治疗方式,试验组NRDS患者应用肺保护性通气的治疗方式,对比分析2组患者的氧合指数、白细胞介素-10、机械通气时间、死亡率、肿瘤坏死因子-β、动脉血气、pH值以及住院时间等.结果 试验组NRDS患者的肺损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0牋.05);治疗后,试验组的氧合指数明显高于对照组,瘤坏死因子-β和白细胞介素-10低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的总有效率远远高于对照组,肿差异有统计学意义(P<0.05).结论 对NRDS患者实施肺保护性通气的治疗方式的效果比较显著.