葡萄球菌耐药性和红霉素诱导克林霉素耐药状况

目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）和金黄色葡萄球菌（Sa），头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性，D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药。结果88株葡萄球菌中，CONS和Sa的构成比是83．0％（73／88）比17．0％（15／88），MRS的检出率是71．6％（63／88）。在CONS中，MRCONS的检出率是71．2％（52／73），Sa中MRSA的检出率是73．3％（11／15），二者差异无统计学意义。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率，Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。11种抗生素中，青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均〉50％，万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均〈50％，未检出万古霉素耐药菌株。在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，D-test阳性的葡萄球菌共10株，阳性率为45．5％（10／22）。结论88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，MRS的检出率已超过70％，Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高，除万古霉素和呋南妥因外，本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高。红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球茼中，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半（45．5％），对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌， 必须加作D-test确定克林霉素的敏感性。     

中国南方汉族人肺癌资源库的建设与使用

近年来,随着国内外肺癌发病率与患病人数的上升,前瞻性或回顾性研究课题不断增加,肺癌生物学研究对肺癌临床诊断治疗的影响剧增.如何整合肺癌病例资源,保存珍贵的肺肿瘤生物资源,最大限度地完善临床资源数据,为临床与基础科研研究提供可靠的资源平台,是亟待解决的问题.     

NRF2、Keap1基因及蛋白在非小细胞肺癌肿瘤组织中的表达

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）细胞核细胞系相关因子2（NRF2）和胞质蛋白伴侣分子（Keapl）的基因和蛋白表达与临床特点的关系。方法应用逆转录PCR和免疫组化技术检测34例NSCLC组织NRF2和Keap1 mRNA和蛋白的表达。结果NSCLC早期（Ⅰ＋Ⅱ期）和晚期（Ⅲ＋Ⅳ期）患者的KeaplmRNA相对定量表达有统计学差异（P=0．039）,NRF2mRNA相对定量在不同性别患者中表达有统计学差异（P=0．034）。结论晚期NSCLC患者肿瘤组织Keap1 mRNA表达升高,女性患者NRF2mRNA表达较男性降低。     

HBV-DNA含量升高患者血清PreS1抗原和其他标志物相关性分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1)与HBV-DNA、HBV血清标志物(HBV-M)和ALT之间的相关性和临床应用价值。方法收集380例荧光定量PCR法检测HBV-DNA含量升高患者血清,用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝病毒前S1抗原和HBV血清标志物、用速率法检测ALT。结果380例HBV-DNA含量升高乙肝患者中,PreS1的阳性率为84.6%,HBeAg阳性率为67.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.005);在各种模式HBV血清标志物中,HBeAg阳性组PreS1阳性率和ALT异常升高与HBeAg阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着HBV-DNA含量的增加,HBeAg和PreS1的阳性率也增加,HBV-DNA拷贝数为5×102～1×105范围时,PreS1的阳性率高于HBeAg阳性率(P<0.005),当HBV-DNA拷贝数高于1×105时,HBeAg阳性率与PreS1阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝病毒前S1抗原和HBeAg两者阳性率与HBV-DNA含量密切关联,乙肝病毒前S1抗原检测可作为乙肝病毒复制、传染性及肝细胞损伤的指标,同时也可用于指导临床由于病毒变异和其他原因造成HBeAg阴性乙肝患者的诊断和治疗。     

可手术的非小细胞肺癌患者贫血的发生和预后的生存分析

背景与目的 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者可发生贫血,然而贫血是否为NSCLC患者预后的独立因素之一,仍存在争议,故本文研究可手术的NSCLC患者贫血的发生情况和影响预后的因素.方法 对广州医学院第一附属医院2000年1月-2008年12月住院的1018例NSCLC患者进行回顾性分析,分析NSCLC手术患者贫血的发生情况以及影响预后的因素.结果 患者术前贫血发生率为252/1018(24.1%),无贫血患者总生存时间为(2425.98±50.03)天;贫血患者的总生存时间是(2107.15±93.86)天,有无贫血患者的总生存时间存在明显差异(P=0.001).Kaplan-Meier生存分析显示Ⅰ期NSCLC有无贫血患者的生存时间存在显著差异(P<0.001),但是在Ⅱ期(P=0.310)和Ⅲa期(P=0.458)患者中,生存时间无明显差异,且Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期的NSCLC患者累积生存时间存在统计学差异.Cox回归分析结果显示NSCLC患者的TNM分期、性别、肿瘤大小、是否淋巴结转移均与预后显著相关.结论 贫血可以作为NSCLC可手术患者的预后相关因素之一,但在Ⅰ期NSCLC患者中是独立的预后因素.     

基于ERAS理念的系统化护理在阑尾炎手术患者中的应用效果分析

目的 研究基于加速康复外科理念（ERAS）的系统化护理在阑尾炎手术患者中的应用效果。方法 以惠安县医院2021年8月至2022年8月接受阑尾炎手术患者78例为此次对象,按就诊时间分为ERAS组和对照组,均39例,对照组患者（2021年8月至2022年1月）围手术期采用常规护理,ERAS组患者（2022年2～8月）围手术期采用基于ERAS理念的系统化护理,比较两组患者术后恢复情况、术后视觉疼痛模拟评分量表评分（VAS）和两组患者手术前后炎性因子水平,并记录两组患者并发症发生情况。结果 ERAS组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食时间均低于对照组（P <0.05）,两组患者住院时间比较差异不具有统计学意义（P> 0.05）;术后2 h VAS评分两组对比无明显差异（P> 0.05）,ERAS组术后4 h和术后6 h VAS评分低于对照组（P <0.05）;术前,两组患者炎性因子对比无明显差异（P> 0.05）,术后2 d,ERAS组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组（P <0.05）;ERAS组术后并发症发生率为2.56%,显著低...     

血清CEA、CA125及CA153联合检测对肺癌诊断临床价值的探讨

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）及糖类抗原153（CA153）联合检测在肺癌诊断中的价值。方法收集278例肺癌患者血清,CEA、CA125、CA153测定采用美国ABBOTYAxsymx型电化学发光仪。结果肿瘤标志物CEA、CAt25、CA153CEA检测阳性率分别为41．0％、22．7％和13．3％。三项标志物联合检查至少有1项标志1次阳性的百分率为54．7％。3种肿瘤标志物在不同类型肺癌中的检测结果差异无显著性（P〉0．05）。结论CEA、CA125、CA153三项标志在NSCLC患者中有较高的阳性率,三项标志联合检测的阳性率高于任一标志单独检测的阳性率,联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感性和准确性。