大疱性表皮松解症伴食管上段狭窄一例

患者男，17岁，学生。因吞咽困难16年余，加重1年半于2005年11月8日就诊。患者自1岁左右开始进固体状饭食，家长发现其吞咽慢，进食时间相当于同龄人的2倍。长大后自觉进食时胸骨上窝后有梗阻感，以进固体食物时明显。1年半前加重，不能进固体食物，伴呛咳，不能适应学校食堂饮食而休学1年。2005年9月24日于当地医院行食管造影检查示食管上段狭窄，气管和支气管显影（图1）；数日后行胃镜检查无法通过狭窄处，遂来我院要求行超细胃镜检查。否认病前有腐蚀性毒物吞服史。起病后无明显呕吐，食欲正常。出生3d后全身皮肤反复出水疱，以腹部和手部明显，常出现大疱覆盖整个手背，先后经多家医院诊断为先天性表皮松解症，反复治疗无效。1年前指、趾甲开始脱落，约半年前皮肤水疱自行缓解。否认家族中有类似病史。     

超细胃镜在食管狭窄扩张术中作用的观察

内镜下扩张术对食管狭窄并吞咽困难者，能有效改善症状，患者对超细胃境耐受性好，且容易通过肿瘤狭窄处，我们应用超细胃镜对食管狭窄进行扩张共39例性，效果满意，安全可靠，现报告如下。     

复方四季青软膏的制备及质量控制

目的鉴别复方四季青软膏中各主药的真伪;研究复方四季青软膏的制备方法;建立复方四季青软膏含量的控制方法。方法以薄层色谱法鉴别四季青叶、大黄、紫草;以紫外分光光度法测定紫草中左旋紫草素的含量。结果左旋紫草素的乙醇溶液在5.64~33.87μg/mL范围内,A与C呈良好线性关系,r=0.9999(n=6),平均回收率为98.80%,RSD(%)=0.88(n=6)。结论该方法准确、简便,重现线好,可用于复方四季青软膏中紫草含量的控制。     

水杨酸乳膏处方筛选与制备工艺的改进

水杨酸软膏是皮肤科常用药,其作用为软化角质、抑制霉菌、止痒,临床上用于治疗各种浅部霉菌病、牛皮癣及鱼鳞癣等.水杨酸软膏因以凡士林为基质,其生物利用度较低,加之使用中易污染衣物.近年来有将油膏剂改为乳膏剂的文献报道,乳膏的制备工艺都是采用以水杨酸细粉的形式加入乳膏基质中,但在研制水杨酸乳膏的实践中发现,制得的乳膏涂抹在皮肤上或多或少都有颗粒感,这可能直接影响到药效的发挥.2006年尝试挑选适当的溶剂,筛选稳定性较好处方,将溶解后的水杨酸加入到乳膏基质中,制得的水杨酸乳膏膏体均匀、细腻、光滑且稳定性好.报告如下.     

上海市某社区中老年妇女自我保健现状及分析

目的 了解社区中老年妇女自我保健意识和行为状况及相关影响因素。方法 自行设计问卷，随机选择老西门社区4个里委共400名35岁以上妇女作现场问卷调查。结果 (1)400名中老年妇女自我保健意识和保健行为不尽如人意。(2)学历高低与经济收入多少对妇女保健知识的认知和行为实施有影响。(3)74．25％的妇女从电视、广播获取保健知识，从社区健康宣教中获得占10．00％。(4)92．25％的妇女对社区开展妇女保健宣教有需求。结论 社区卫生服务应把普及妇女保健知识，促进中老年妇女主动保健意识和行为作为重要服务内容，强化社区健康宣教的作用。     

食管黏膜桥伴憩室一例

患者女，50岁，因上腹部胀2年就诊，无反酸，胸痛和咽下困难等，既往否认食管疾病史，未进行过食管钡餐和胃镜检查。嗜热食，偶饮酒。体检：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，心肺未见殿堂，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示食管距门齿28cm处右侧壁见一轻度横弧形凹陷，     

鲎试剂用于大输液热原的检测

本文介绍鲎试剂用于我院大输液热原的检测,共做了541批,结果检品中阴性率为94.1%,假阳性仅占5.9%,与家兔法进行比较,家兔法的阴性率为100%。鲎法检测大输液热原有快速、简便、特异性高、不需特殊条件、在普通实验室即可进行等优点,可用作输液的热原检测粗筛。     

下肢水肿、气促、腹水、血管杂音

1　病历摘要　　患者女 ,34岁。因左腿水肿、气促 6个月 ,腹胀半个月 ,于 1998年 11月 2日入院。患者于 1998年 5月因“腰椎骨质增生”于当地医院行“腰部手术”。术后约 3周开始出现左足水肿 ,渐延至左下肢。同时感气促、胸闷 ,多于劳累后出现 ,渐加重。半月前起觉腹胀 ,于当地医院查Ｂ超发现腹水 ,给予“利尿”等治疗 (具体药物不详 )无效转入我院。起病后伴乏力、食欲减退 ,无发热和胸痛 ,无间歇性跛行 ,尿便尚可。否认既往肝炎和心脏病史。不嗜酒。查体 :体温 36℃ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,脉搏 96 /ｍｉｎ。神志清楚 ,发育正常 ,面色稍暗但…     

超细胃镜在食管金属支架置放中的作用

目的:观察超细胃镜在食管金属支架放置中的作用．方法:对13例晚期食管／贲门癌(其中1例伴食管-气管瘘)及1例贲门失弛缓并吞咽困难患者应用Fujinon EG-270N5超细电子胃镜进行金属支架放置．术中对狭窄预扩张至9 mm,计算并控制输送器插入深度以及胃镜直视下调节输送器内支架上端位置以保证放置位置准确,全程无X线监控．观察支架放置成功率、定位准确性,扩张效果以及并发症情况．结果:全部患者支架一次性放置成功,定位准确;自膨满意,最狭窄处内径由2．73±3．18 mm扩至13．65±1．66 mm,食管气管瘘被覆盖阻断．吞咽困难评级由3．15±0．68降至0．91±0．49．结论:单纯超细胃镜下食管金属支架放置术患者依从性好:方法简便、准确、安全、有效．