儿童与成人甲型H1N1流感临床对比分析

目的探讨儿童与成人甲型H1N1流感的临床特点,并进行对比分析。方法选择2009年9月～2010年1月间隔离治疗的甲型H1Nl流感患者57例,并将其分为成人组（23例）和儿童组（34例）,比较两组患者的临床症状、合并症、实验室检查和特检等指标。结果成人组与儿童组甲型HlNl流感患者的扁桃体肿大、合并基础疾病等方面相近;成人组并发肺炎、呼吸衰竭等危重症的发生率较儿童组高,但无显著性差异（P〉0．05）。儿童组的高热、消化道症状发生率、表浅淋巴结肿大、支气管炎发生率较成人组明显增高,差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者的外周血白细胞计数、乳酸脱氢酶、空腹血糖相近;成人组丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶及心电图异常等指标高于儿童组,但差异无显著性（P〉0．05）;成人组外周血淋巴细胞计数及低氯低钠血症异常指标明显高于儿童组,而儿童组x线异常率明显高于成人组（P〈0．05）;儿童组肌酸激酶同工酶明显高于成人组（P〈0．01）。结论甲型H1N1流感可引起多器官、多系统的病变损害,成人和儿童患者的临床表现不尽相同,各有其特点。     

78例甲型H1N1流感心肌酶学改变分析

目的分析甲型H1N1流感患者心肌酶学变化,以及成人与小儿甲型H1N1流感患者心肌酶学变化的差异性。方法对78例甲型H1N1流感病例肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)变化进行对比分析。结果重症组CK、CK-MB、AST、LDH的均值较轻症组高,组间比较有显著性差异(P<0.05);重症组CK、CK-MB、AST、LDH的异常率明显高于轻症组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。轻症组中的成人与小儿甲型H1N1流感患者CK、CK-MB、AST、LDH的均值无显著性差异(P>0.05)。结论甲型H1N1流感患者的CK、CK-MB、AST、LDH均值及异常率随着疾病的加重而升高;成人与小儿甲型H1N1流感患者心肌酶学变化无差异。     

低钠血症对中、重度心力衰竭患者心脏功能和预后的影响

低钠血症是慢性充血性心力衰竭（CHF）过程中常见的并发症，低钠血症在心力衰竭患者短期预后的判断中起重要作用[1]，对CHF患者长期预后影响的研究较少。本研究对近年来收治的中、重度CHF住院病例资料进行分析并进行了3年随访，观察低钠血症患者的临床特点及远期预后，为CHF患者进行危险分层、指导治疗和预后判断提供依据。     

甲型H1N1流感57例临床分析

目的 分析甲型H1N1流感临床特点,探讨治疗方法,以期及早地控制病情,提高生存率.方法 回顾性分析57例甲型H1N1流感病例的临床资料.结果 57例甲型H1N1流感病例中轻症病例占89.47%,男女之比为2.16∶1;以青少年居多,30岁以下占87.72%.所有患者均有发热、全身酸痛等全身症状,具有季节性流感特征,但较季节性流感病程长.X线示肺纹理增粗为66.67%,10.53%患者合并肺炎.43.86%表现为心电图异常;部分有心肌酶学指标升高,尤以危重病例明显.26.32%患者有肝功能异常.40.35%的患者外周血象表现为白细胞降低,少数有血小板下降.17.54%患者伴有消化道症状.6例重症、危重症病例3岁以下2例,40岁以上3例,均并发肺炎、心肌炎,2例危重症病例并发Ⅰ型呼吸衰竭、低氯低钠血症等.本组病例经中西医结合治疗预后好,无后遗症及死亡病例.结论 甲型H1N1流感临床表现特异性不强,但有其特点,儿童及老年人易重症的高危人群;掌握临床特点,早期识别重症病例,有助于提高生存率.     

清开灵联合抗病毒口服液治疗手足口病疗效观察

目的观察清开灵注射液联合抗病毒口服液治疗手足口病的临床疗效。方法将86例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组44例予以清开灵注射液0.5～0.6mL/(kg.d)静滴,抗病毒口服液1～1.5 mL/(kg.d)口服,对照组42例利巴韦林10～15 mg/(kg.d)静滴。2组均以5～7 d为1个疗程,观察比较2组疗效。结果治疗组有效率(98%)明显高于对照组(83%);治疗组发热消退时间、皮疹消退时间、食欲改善时间、痊愈时间均较对照组缩短。结论清开灵注射液联合抗病毒口服液治疗手足口病临床疗效较好,经济方便,无明显不良反应。     

辛伐他汀对血脂正常的颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸和血脂的影响

目的 观察辛伐他汀对血脂正常的颈动脉粥样硬化（CAS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和血脂的影响.方法 选取200例血脂正常的CAS患者,随机分为治疗组（100例）和对照组（100例）.治疗组给予辛伐他汀每晚20 mg,连续服用1年,比较两组患者治疗前和治疗后血清Hcy、颈动脉内中膜厚度（IMT）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化.结果 治疗组治疗后血清Hcy水平、血脂LDL-C、IMT明显低于治疗前水平（P＜0.05）,HDL-C升高（P＜0.05）,TC、TG变化不明显（P＞0.05）.结论 辛伐他汀对血脂正常的CAS患者能够安全有效地降低其血清Hcy水平,调整脂质成份的结构并能减低CAS患者颈动脉内中膜厚度.