氟伐他汀对血透患者氧化应激、微炎症状态影响的研究进展

临床多应用血液透析(HD)对尿毒症患者进行治疗,现今此治疗技术已经得到了不断地完善和发展,其已经可以大大地提高尿毒症患者的生存时间,但此类患者的生活质量仍存在问题。此类患者每年的病死率几乎达到20%。众多学者证明此类患者依靠血液透析维持生存会有氧化应激、微炎     

慢性心力衰竭的治疗进展

慢性心力衰竭是心脏病患者病死的一个主要原因。许多研究证实慢性心力衰竭主要由于神经、内分泌因素造成的。治疗慢性心力衰竭的一个重要方法为抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统。从而阻止心肌纤维化及心室重构，延缓心衰的症状及体征。目前常用的几种药物主要有B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂及卡维地络等。     

糖化血红蛋白、β2微量球蛋白检测在糖尿病肾病早期的观察

糖尿病常伴有肾脏病变的缓慢进行性恶化,糖尿病肾病（DN）是糖尿病最为严重,危害极大的慢性并发症之一。近年来糖化血红蛋白、尿β2微量球蛋白的测定是诊断DN的早期重要指标。笔者对86例糖尿病患者以上指标的联合检测,探讨其在糖尿病早期‘肾损害中的临床意义。     

促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗血透患者贫血的疗效观察

目的观察联合应用促红细胞生成素﹙EPO﹚与左卡尼汀和单纯应用EPO治疗慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者贫血的疗效。方法将43例行维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭并发贫血患者分为治疗组22例和对照组21例,在血透结束前将治疗药物直接注射到透析器的静脉端,治疗组予EPO和左卡尼汀、对照组单纯予EPO,根据患者贫血改善情况调整药物用量;疗程3个月。结果用药后,两组患者血生化指标均较治疗前有所改善,其中治疗组Hb、Hct、Alb水平均较治疗前明显升高,TC和TG水平明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而且与对照组比较差异亦均有统计学意义（P〈0.05）;但对照组治疗前后血生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的心率、平均动脉压均较治疗前下降;乏力、食欲不振、心前区不适等临床表现均较治疗前明显好转。治疗组EPO用量较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论联合应用EPO与左卡尼汀可明显提高慢性肾功能衰竭并发行贫血患者的维持性血液透析治疗效果。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血

各种原因引起的慢性肾脏病（CKD）随着肾功能的下降,都会出现贫血^[1]。主要原因是肾脏产生促红细胞生成素（EPO）的减少,因此常常需要EPO的治疗^[2]。在临床工作中,往往给予充足的铁剂及EPO治疗后,患者的贫血纠正仍不理想。近年来研究发现左卡尼汀的缺乏是肾性贫血的另一重要原因。左卡尼汀的缺乏是红细胞寿命缩短的主要原因^[3]。笔者观察了40例维持性血液透析患者左卡尼汀联合EPO治疗肾性贫血,取得了良好的效果,现报告如下。     

小剂量肝素治疗急性心肌梗塞——附20例临床分析

目的:近年来国内外广泛应用肝素治疗缺血性心脏血管病。我们使用小剂量肝素治疗AMI,减少并发症,降低死亡率,效果较好,评价其有效率。 方法:根据国家急性心肌梗塞诊断标准,随机分为二组,治疗组(N=20例),进行小剂量肝素疗法;即10％葡萄糖注射液500毫升加12,500u(100mg),静滴15滴/分,5～7天为一疗程。并与对照组(N=22例)疗效比较。同时进行监测,如血小板计数、出凝血时间,试管法等,以及其副反应。     

非诺贝特致透析患者横纹肌溶解1例

1临床资料 患者男性,52岁,因“维持性血液透析11年,乏力、肌痛、胸憋5天”于2014年1月7日急诊入院。11年前确诊为慢性肾衰竭开始维持血液透析治疗,3次／周。入院前17天因血脂增高（TG9．81mmol／L,TC5．69mmol／L）开始口服非诺贝特片（上海黄海制药有限责任公司）100mg,2次／d。5天后出现乏力、周身肌肉酸痛、胸憋。     

维持性血液透析患者心理CT筛查及干预效果的观察

维持性血液透析患者常因病情重、病程长、治疗费用高、生活质量下降等问题而出现恐惧、焦虑和（或）抑郁等不良情绪,进而影响透析治疗效果和患者的生活质量。因此,了解维持性血液透析患者存在的心理问题并采用有效的干预措施,对于提高维持性血液透析的效果和改善患者的生活质量均具有重要意义。     

肾血管性高血压

随着人们生活水平的日益提高,工作节奏日益加快,高血压的发病率愈来愈高.我国高血压的标化患病率为11.26%,与1979-1980年相比,10年间患病率增加为25% [1] .引起高血压的原因有许多种,总的看来,它可分为原发性高血压和继发性高血压两类.直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,约占成人高血压的5%～10%,是继发性高血压的主要部分.其中肾动脉狭窄及主要分枝闭塞导致肾缺血引起的高血压独成一类,称肾血管性高血压.     

肌钙蛋白T在不稳定心绞痛预后中的应用

不稳定心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和Q波心肌梗死或心脏猝死之间，约有16％的患者可很快发展为急性心肌梗死。根据ACC／AHA有关UAF，与NSTEMI的治疗指南指出，不稳定心绞痛主要包括以下几种临床表现：①初发心绞痛：新近发生的按加拿大心血管病学会(CCS)分级在Ⅲ级或以上者；②恶化心绞痛：曾经诊断的心绞痛，近来出现发作次数增多，每次发作时间延长或引起心绞痛发作阈值降低导致CCS分级增加1级或达到CCS分级Ⅳ级或以上者；