醋酸奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水26例观察

肝硬化顽固性腹水是指经限钠、限水和利尿剂(螺内酯400mg/d和呋塞米160mg/d)治疗无效,或一度有效但随之利尿作用丧失的状态。大量利尿剂长期应用可以出现肝性脑病,肾功能损害,低钠血症,低钾或者高钾血症等不良反应,而且对于顽固性腹水疗效有限。患者常常反复入院,病死率高。临床治疗除了利尿剂外,还有重复腹水回输或者多次的大剂量放腹水,经颈静脉肝内门体分流术TIPS,腹腔静脉分流术(PVS),甚至肝移植。目前研究性药物主要针对于改善肾脏供血以及选择性血管加压素受体拮抗剂[1-3],而针对顽固性腹水成     

HIV感染者与AIDS患者心理健康状况调查

[目的]调查分析HIV感染者与AIDS患者心理健康状况及特点.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对102例本院门诊及住院的HIV感染者与AIDS患者及102例健康体检者进行评定,按量表因子分进行比较分析.[结果]所有HIV感染者与AIDS患者的各项因子分大多高于国内健康人群,特别是在躯体化、焦虑、抑郁、敌意因子方面,以AIDS患者尤其明显.各因子分值随疾病严重程度加重有升高趋势,且在精神病性一个因子得分上存在统计学差异(F=5.399,P<0.05).多因素分析表明,年龄、疾病类型、受教育程度是SCL-90因子分值的重要影响因素.[结论]HIV感染者与AIDS患者的心理问题,随着病情的严重程度有逐渐加重的趋势,受教育程度和年龄对其产生一定的影响.     

青年人结肠癌的临床特点及误诊原因分析

目的为探讨青年人结肠癌发病特点及分析误诊原因。方法回顾性分析96例青年人结肠癌（小于35岁）并同随机抽取的120例大于35岁结肠癌患者进行对照研究，这些患者均经病理学证实，选自1999年6月-2004年6月本院住院病人。结果青年人结肠癌患者中以黏液腺癌为主要病理类型（38．7％），以C2期所占比例最大（39．5％），肿瘤浸润较深。5年存活率低（16．6％），误诊率高达61．22％，同大于35岁结肠癌患者相比均有统计学意义。结论青年人结肠癌恶性程度较高，预后差，且易误诊；应提高认识，争取早期发现、诊断及治疗。     

前列地尔对肝肾综合征患者血浆TNF-α、NO及内毒素水平的影响

目的观察前列地尔对肝肾综合征患者血浆TNF-α、NO及内毒素水平的影响。方法选择肝硬化合并肝肾综合征患者80例，健康体检者40例。肝硬化合并肝肾综合征组80例随机分为两组：对照组40例，试验组40例。对照组给予常规的保肝、退黄、支持治疗，试验组在对照组治疗基础上每日加用前列地尔20μg，连用2周。检测各组患者血浆TNF-α、NO及内毒素水平。应用ELISA双抗体夹心法检测血浆TNF-α，亚硝酸盐还原酶法检测血浆NO，采用鳖试验检测血浆内毒素。结果对照组、试验组治疗前血浆TNF-α、NO及内毒素水平较健康体检组显著升高（P〈0．05）；对照组、试验组之间无显著性差异（P〉0．05）；试验组治疗前后血浆TNF-α、NO及内毒素水平有显著差异（P〈0．01）；试验组治疗后血浆TNF-α、NO及内毒素水平明显低于对照组治疗后水平，有显著差异（P〈0．05）。结论前列地尔可以显著降低肝硬化合并肝肾综合征患者血浆TNF-α、NO及内毒素水平，是治疗肝硬化合并肝肾综合征的作用机制之一。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水形成一例

患者 ,男 ,47岁。因间断腹泻 3年余 ,加重伴明显腹胀 1周入院。患者 3年前无明显诱因出现腹泻 ,解不成形粘液便 ,量不多 ,4次 /天 ,在外院诊断为“溃疡性结肠炎”。给予中药灌肠 ,同时服用美沙拉秦 1g ,1次 /天 ,效果不明显。近 1周自觉腹胀明显 ,上述症状明显加剧入院。否认食物、药物过敏史。查体 :消瘦 ,贫血貌。腹部稍饱满 ,肝脾肋下未及 ,无压痛、反跳痛。腹水征 ( -)。入院Blood Rt:WBC 2 7.3× 10 9/L ,N % 62 .3 % ,E %2 5 .6% ,Hb 10 5g/L。大便培养未见阿米巴虫卵。结肠镜 :全结肠黏膜充血水肿 ,升结肠黏膜可见散在红斑及大小…     

洗涤方法和冻存温度对外周血单个核细胞内HCV RNA含量的影响

目的 分析洗涤方法和冻存温度对外周血单个核细胞(PBMC)内HCV RNA含量的影响.方法 收集同一天内17例血清HCV RNA阳性慢性丙型肝炎患者PBMC,随机分成A组(6例)和B组(11例),A组把细胞分成2份后分别采用常规法及改良法洗涤细胞5次,并留取每次洗涤液及细胞;B组采用改良法洗涤细胞后把细胞分成2份,分别作为新鲜组和-20℃冻存组,然后采用离心柱型RNA提取法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)检测洗涤液和细胞中HCV RNA含量.结果 (1)洗涤完3次时,常规法有1份洗涤液HCV为阳性,改良法均为阴性;与第1次洗涤液相比,改良法再洗涤1次的病毒含量下降幅度明显高于常规法;(2)新鲜组与冻存组HCV RNA含量不存在明显差异.结论 洗涤PBMC以采用改良法洗涤3次为宜;-20℃简易冻存6周的PBMC标本仍可用于FQPCR检测.     

慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者视黄醇结合蛋白检测

目的 探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)重叠急性戊型肝炎(戊肝)患者视黄醇结合蛋白(RBP)水平变化及临床意义.方法 慢乙肝患者81例分为单纯乙肝(A组,41例)和重叠戊肝(B组,40例)两组,同时随机选择同期健康体检者42例为对照(C组),比较各组RBP水平.结果 A、B组的RBP水平在发作期和恢复期均明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01),B组的RBP水平在发作期和恢复期均明显低于A组(P＜0.05或P＜0.01).各组RBP与前白蛋白(PA)和白蛋白呈正相关,与ALT和AST呈负相关(P＜0.01).结论 RBP水平可以作为慢乙肝患者,尤其在重叠感染时,肝损伤的评估指标.