谈护士在急性脑血管患者康复中的语言沟通

<正>脑血管病是一组死亡率、致残率高的疾病。患者在急性期易出现各种情绪反应,如惊恐、不知所措、愤怒、抑郁等。护士的语言能给患者从思想上、情感上、医疗信息的交流上促进彼此间的理解和信任,从而达成共识,完成一系列的康复活动。     

脑损伤后吞咽障碍的康复治疗

目的：探讨早期康复治疗对脑卒中吞咽障碍康复的效果。方法：将60例脑卒中后吞咽障碍的患者分为治疗组和对照组各30例,两组均给予常规药物治疗,治疗组在此基础上采用吞咽功能康复训练治疗,以吞咽障碍程度分级评分评定疗效。结果：两组均能改善吞咽障碍,但治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：吞咽功能康复训练可提高脑卒中后吞咽障碍的疗效。     

1例脊髓疾病患者的康复护理

脊髓疾病包括炎症性、外伤性及其他类型疾病导致的脊髓损伤,可引起截瘫或四肢瘫。脊髓损伤可造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的改变,根据损伤部位的不同可出现截瘫、四肢瘫痪及二便困难等,是使患者一生生活方式发生重要变化的终生残疾。在治疗护理上应积极治疗原发病,采取必要的对症护理措施,如防止排尿、排便困难,泌尿系感染、疼痛、痉挛等并发症。康复护理是脊髓疾病患者在疾病恢复中必不可少的手段,根据不同的病情,恢复时期采取不同的康复方法,     

低频脉冲电刺激联合吞咽训练对急性脑卒中吞咽障碍的治疗作用

正脑卒中病人约42%~67%存在吞咽障碍[1],卒中后吞咽障碍主要包括吞咽、迷走和舌下神经核性或核下性损害引起真性延髓和双侧大脑皮质或皮质脑干束受损,引起假性延髓麻痹,表现为随意性舌运动时间延迟以及与吞咽有关肌肉运动协调性降低。吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,病人可出现进食、饮水呛咳,语言及构音障碍,可引起吸入性肺炎、电解质紊乱、脱水及营养不良,还可导致病人焦虑,缺乏自信心,影响     

脑卒中后常见并发症的康复护理

在急性脑卒中临床治疗中，常常遇见许多并发症，这些并发症的出现给临床治疗与护理带来了许多困难，为避免并发症的发生，预防及护理是相当必要的。预防性、对症性的康复护理是不同时期脑卒中患者康复护理的核心内容。     

急性脑血管病康复病人的出院指导

脑血管病是我国常见病、多发病，死亡率和致残率极高，幸存者中约有70%-80％残留有不同程度的残疾。资料显示，生活不能自理者高达42．5％。成为患者家庭和社会的沉重负担。除急性期的药物治疗和康复治疗外，其出院指导尤为重要。脑血管病人经过标准的急性期康复后，才能更好地提高其日常生活活动能力．因此详细的康复出院指导变得更加重要。     

循证护理在脑出血并发症中的应用

目的:探讨循证护理在脑出血并发症临床护理实践中的临床意义。方法:应用循证法对我科2007年5月～2008年5月433例脑出血伴有并发症患者进行临床护理实践和综合评价。结果:362例患者治愈和好转。运用循证护理方法降低了患者死亡率,治愈率达83%。结论:应用循证护理知识指导临床护理实践工作,确保了工作效率和工作质量,从而提高患者治愈率。     

电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究

目的：研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱的方法，并评估其临床疗效。方法：脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者共60例，随机分为针刺治疗组和对照组，每组各30例。针刺治疗组采用电针疗法，取四神聪穴、肾俞穴、会阳穴，1次／日，30min／每次；对照组为口服中药桑螵蛸散，2次／日，6g／次；两组患者均治疗2周。以治疗前后的排尿日记，B超膀胱最大容量为指标，进行组间与组内、治疗前后的对比观察。结果：两组患者经过2周治疗后，日排尿频率有不同程度的改善，差异有非常显著性意义（P〈0O．01）：结论：针刺治疗无抑制性神经原性膀胱的疗效明显优于口服中药治疗．     

神经内科机械通气患者护理体会

神经内科很多急重症如格林巴利综合征、重症肌无力等疾病,当出现呼吸困难不能维持正常的换气功能时均需要人工机械通气来维持呼吸,机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施。除治疗原发病外,护理也是非常重要的一环,良好的护理可以减少并发症,促进疾病的恢复,从而改善预后。本文将36例机械通气患者护理体会进行总结,除常规护理外,对机械通气患者呼吸道的湿化、吸痰时机的选择、正确排痰方法等进行了探讨。1 临床资料1990年～2000年在我院神经科住院患者36例,男17例,女19例,年龄16～64岁,平均42.3岁。其中格林巴利综合征26例,重症…     

脑卒中偏瘫患者健侧肢体正中神经的F波参数变化

目的：观察脑卒中偏瘫患者健侧肢体神经生理学变化特点。 方法：于2004-07／2005-03选择吉林大学第一医院神经内科收治并经颅脑CT或MRI确诊的首次住院的脑卒中偏瘫患者80例为观察对象，格拉斯哥昏迷量表评分〉8，生命体征平稳。正常对照组来源于门诊健康检查的正常人19例。根据BRSS分级标准，将80例脑卒中偏瘫患者分为3组，BRSSⅠ～Ⅱ级组36例，BRSSⅢ～Ⅳ级组23例，BRSSⅤ～Ⅵ级组21例。应用肌电图技术测试其健侧肢体正中神经的F波参数，连接记录电极（姆短展肌肌腹）、参考电极（第一指骨）与地极。刺激电极置于腕关节正中处，刺激强度为阈刺激的130％，刺激频率为2Hz，电流脉宽为0．2ms，时程为5ms，灵敏度为2mV，依次检测患侧肢体的安静状态（静态）、对侧最大抗阻收缩状态（动态）下健侧正中神经的F波情况，记录F波波幅与频率。 结果：所有患者均完成检测，全部进入结果分析。①BRSSⅢ～Ⅴ级脑卒中患者的健侧肢体动态下的F波参数增高，明显高于正常对照组，差异有显著性意义[波幅：（0．8039&;#177;0．1573），（0．4067&;#177;0．1703）mV，P〈0．05]，[频率：（0．8561&;#177;0．2668）％，（0．6500&;#177;0．1976）％，P〈0．05]，脑卒中患者健侧肢体静态下正中神经的F波参数与正常对照组差异无显著性意义（P〉0．05）；而BRSSⅠ～Ⅱ级和BRSSⅤ～Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体动静态下正中神经的F波参数与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②BRSSⅠ～Ⅱ级和BRSSⅤ～Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态，但差异无显著性意义（P〉0．05），而BRSSⅢ～Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态，差异有显著性意义[波幅：（0．8039&;#177;0．1573），（0．3917&;#177;0．1316）mV，P〈0．05]，[频率：（0．8561&;#177;0．2668）％，（0．6391&;#177;0．2594）％，P〈0．05]。③进一步两两比较发现，静态下各组之间F波参数差异无显著性意义，但BRSSⅢ～Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体动态下正中神经F波参数明显低于其他两组，差异有显著性意义[波幅：（0．8039&;#177;0．1573），（0．3951&;#177;0．1488），（0．4371&;#177;0．1576）mV，P〈0．05]，[频率：（0．8561&;#177;0．2668）％，（0．6125&;#177;0．2328）％，（0．6571&;#177;0．2325）％，P〈0．05]。 结论：脑卒中后“健侧”肢体可发展为非麻痹侧化。