应变和应变率成像在心脏移植术后急性排斥反应诊断中的潜在临床价值

一直以来人们在寻找一种敏感无创的方法来及早发现心脏移植患者亚临床期急性排斥反应。超声变形成像(应变和应变率)能敏感地检测局部收缩功能亚临床的异常,并且很可能十分敏感的检测出由移植排斥所诱发的心肌变形。目的:为了评价应变(S)和应变率(SR)成像作为一种无创方法在心脏移植患者急性排斥反应监测和诊断中的作用。方法和结果:一项前瞻性的研究被开展,对31例心脏移植患者进行了106块心内膜心肌组织活检并获得相关心脏超声数据。为了评价局部长轴变形,分别获取室间隔、左室侧壁、右室游离壁的超声应变和应变率数据。横向变形,获取左室…     

应变率成像定量评价冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌张功能变化

目的 采用应变率成像技术定量评估冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.方法 应用应变率成像技术对56例健康体检者和60例冠心病患者冠状动脉支架置入术前后心尖四腔、两腔、左室长轴切面相应节段局部心肌舒张功能进行定量分析.结果 冠心病患者术前缺血节段心肌应变率曲线中舒张期E、A峰值均小于健康体检者相应心肌节段,术后经治疗的缺血节段心肌舒张期E、A峰值较术前明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 冠状动脉支架置入术可改善心肌缺血,应变率成像技术能定量评价冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.     

应变率成像定量评价孤立性房颤患者局部左房功能的研究

目的:探讨应变率成像技术定量评估孤立性房颤患者左房局部功能的临床应用价值。材料与方法:随机选取来我院就诊的孤立性房颤患者50例,行常规超声心动图检查,在超声组织速度成像状态下获取心尖四腔、两腔、左室长轴切面动态图像,将左房间隔壁、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁分别按照基底段、中间段和心尖段划分为18个节段。观察左房各壁的基底段和中间段,测量收缩期峰值应变率(SR-LAs)和舒张期应变率(SR-LAe和SR-LAa),并与40例健康人相应节段心肌比较。结果:正常对照组40例480个被研究心肌节段,470个节段的应变率-时间曲线的形态整体有一定的规律性,SR-LAs、SR-LAe和SR-LAa值随个体变化不大。孤立性房颤患者组被研究600个心肌节段,应变率-时间曲线显示523个节段失去正常形态,轮廓杂乱,波峰低小、消失甚至倒置,峰值较正常心肌节段明显降低(P0.05)。结论:用应变率成像技术能够无创的定量评价孤立性房颤所致的左房功能异常。     

深圳市成年男性超声骨密度检测结果分析

目的了解深圳地区16～80岁正常成年男性超声骨密度状况;探讨成年男性超声骨密度随年龄变化的规律及与身高、体重、体重指数的关系。方法选择16～80岁深圳居住的正常319例男性为检测对象,以每五岁分组共分为13组,用定量超声骨密度仪（QUS）测定受检者足跟部骨密度（BMD）值,同时测量受检者体重、身高、体重指数。结果16～80岁健康男性BMD值随年龄增长变化,超声骨密度值逐渐减低,骨峰值年龄出现第2组（即21～25岁）和第3组（即26～30岁）,除了第2组与6、7、8、11、12、13组比较有统计学意义,第3组与11、12、13组比较有统计学意义,第13组与1、2、3、4、5、10组比较有统计学意义外,其它各组之间比较均无统计学意义。年龄与BMD呈负相关（r=-0.223）,身高与BMD呈正相关（r=0.112）,体重、体重指数和BMD变化无相关性（分别r=0.076,P〉0.05;r=0.030,P〉0.05）。结论深圳地区成年男性超声骨密度值随年龄增长呈下降趋势,本研究获得的BMD值将为确定我国成年男性超声骨密度的正常参考值和骨质疏松症的诊断标准提供重要的参考依据。     

妊娠晚期妇女超声骨密度测定及结果分析

目的:了解妊娠晚期妇女的超声骨密度状况,为确立骨量减少和骨质疏松症是晚期妊娠并发症之一提供依据。方法:选择147例正常妊娠晚期妇女为检测对象,用定量超声骨密度仪(QUS)测定受检者足跟部骨密度(BMD)值,随机选择200例正常健康非妊娠妇女作为对照组,并以孕周分为3组(Ⅰ组28～31周,Ⅱ组32～35周,Ⅲ组36～足月)进行组间对比研究。结果:妊娠晚期妇女BMD值较对照组明显下降,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅰ组BMD值比较均明显降低,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无显著性。孕周与BMD值呈负相关性(r=-0.208,P<0.01),差异有显著性意义。结论:运用QUS测定晚孕BMD值,操作简便、安全,无创伤性,无辐射性,可客观评估妊娠晚期妇女的超声骨密度状况。     

三维超声心动图对慢性肾脏疾病患者左心房容积和功能的评价

目的探究在评价慢性肾脏疾病(CKD)患者的左心房容积及功能中三维超声心动图(3DE)的应用价值。方法选择CKD 2~5期非透析慢性肾脏疾病患者101例,其中男性58例,女性43例;年龄20~65岁,平均年龄42.68岁。依据患者的肾小球滤过率(GFR)水平分为CKD 2~5组,其中CKD 2组(CKD 2期,GFR 60~89 mL/min)24例,CKD 3组(CKD 3期,GFR 30~59 m L/min)26例,CKD 4组(CKD 4期,GFR 15~29 mL/min)25例,CKD 5组(CKD 5期,GFR <15 mL/min)26例。同时另选择25例正常受试者作为对照组,其中男性15例,女性10例;年龄26~64岁,平均年龄43.85岁。对全容积3DE图像进行采集,采用软件脱机分析,收集左心房各3DE的容积参数,具体包括左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期的前后径(LVIDd)、舒张末期的室间隔厚度(LAVImax)、收缩前容积指数(LAVIp)和最小容积指数(LAVImin),并计算左心房总排空指数(LAVItotal)、主动排空指数(LAVIact)、被动排空指数(LAVIpass)、主动排空分数(LAAEF)、被动排空分数(LAPEF)、总排空分数(LATEF),对比各组间不同参数的差异情况。结果左心房储备功能3DE容积参数比较:CKD各组LAVImax、LAVIp与对照组相比明显增高,且CKD 4组和CKD 5组增高更明显(P <0.05)。CKD 4组和CKD 5组LAVImin与对照组、CKD 2组和CKD 3组相比明显增高(P <0.05)。CKD 4组和CKD 5组LAVItotal、LATEF与对照组相比有明显增高(P <0.05)。左心房管道功能3DE容积参数比较:CKD各组LAPEF与对照组相比有明显降低,其中CKD 5组降低更明显(P <0.05)。左心房助力泵功能3DE容积参数比较:CKD各组LAVIact与对照组相比明显降低,其中CKD 5组降低更明显(P <0.05)。结论 CKD各期患者左心房储备、助力泵功能和容积指数均有明显增加,同时左心房的管道功能明显下降。3DE对早期评估CKD患者左心房容积与功能有着重要价值。     

动态超声在观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学上的临床应用效果

目的分析讨论在观察血管性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者阴茎血流动力学中应用动态超声的具体效果和实际价值。方法选取2017年5月至2019年3月深圳市南山区蛇口人民医院诊治的血管性勃起功能障碍患者148例,并选取同期心理性勃起功能障碍患者86例作为研究对象。通过阴茎海绵体注射血管活性药物(ICI)试验联合阴茎彩色双功能多普勒超声检查(CCDU)超声评估和海绵体造影,对入选患者阴茎海绵体进行血流动力学检测,分析两者诊断率。检测不同类型勃起功能障碍患者在ICI试验前后CCDU检测阴茎长度和周长变化以及血流动力学参数。结果 ICI试验联合CCDU血管性勃起功能障碍检出率为100.00%(148/148),ICI试验联合海绵体造影检查,检出率为92.57%(137/148),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.215,P>0.05)。ICI试验联合CCDU结果显示,动脉型勃起功能障碍51例,静脉型勃起功能障碍44例,混合型勃起功能障碍53例。动脉型勃起功能障碍和混合型勃起功能障碍患者阴茎海绵体内径、PSV、EDV均低于静脉型勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍,差异具有统计学意义(P<0.05);动脉型勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍RI明显高于静脉型勃起功能障碍和混合型勃起功能障碍,差异具有统计学意义(P<0.05)。ICI前,不同类型勃起功能障碍阴茎周长和长度差异无统计学意义(P>0.05);ICI后,动脉型勃起功能障碍患者阴茎周长和长度明显低于静脉型勃起功能障碍、混合型勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用彩色多普勒超声能够清楚反映血管性勃起功能障碍患者血流动力学情况,判断血管性勃起功能障碍分型,在临床鉴别诊断中具有重要应用价值。     

绝经和中老年妇女骨密度的关系

目的:研究绝经和中老年妇女骨密度的关系,为骨质疏松的诊断和预防提供科学依据.方法:选择45～55岁153例女性为检测对象,分为绝经组和未绝经组,用定量超声骨密度仪(QUS)测定受栓者足跟部骨密度(BMD)值,同时测量受检者体重、身高、体质指数.结果:绝经组骨密度值明显低于未绝经组,差异有统计学意义(t=-2.313,P=0.022),且绝经组骨量减少和骨质疏松发生率明显高于未绝经组,绝经和中老年妇女骨密度值呈正相关(r=0.185),年龄与骨密度呈负相关(r=-0.224),身高、体重、体质指数和骨密度无明显相关性.结论:绝经和中老年妇女骨密度关系密切,绝经后妇女骨密度明显降低,绝经可能是导致中老年妇女骨质疏松的重要因素.     

深圳市成年男女超声骨密度检测及骨密度随年龄变化规律初探

本研究采用定量超声骨密度仪对深圳地区正常成年女性及男性进行跟骨的骨密度检测,以了解深圳地区正常成年女性及男性不同年龄骨骼发育生长和衰老情况,探讨成年男女骨密度变化规律,为骨质疏松的防治提供科学依据,结果．报道如下。     

应变率成像的临床应用

现综述正常心脏应变率成像表现和局部心肌缺血的特征;应变率成像定量评价局部收缩和舒张功能的可靠性;以及应变率成像结合负荷试验鉴别心肌不同存活状态等方面问题。