精神分裂症患者的记忆功能障碍与精神症状和疗效的关系

目的　探讨精神分裂症记忆功能与精神症状和疗效的关系。方法　对 88例精神分裂症患者分别给予奎的平、舒必利、维思通治疗。采用PANSS量表评定精神症状 ,修订韦氏成人记忆量表 (WMS -RC)测查记忆功能(治疗前用甲式 ,治疗后用乙式 )分别于治疗前、治疗后第 6周末各评一次 ,并采用Pearson相关分析和多元逐步回归进行分析。结果　治疗前记忆商数与阴性症状、一般病理性症状、PANSS总分呈显著负相关 ,与阳性症状无相关性 ;多元逐步回归分析显示治疗前记忆商数与阴性症状关系最密切 ;治疗后记忆商数增加值与阴性症状的减分值呈显著正相关 (r=0 337,P <0 0 1,88例 ) ;治疗前记忆商数与治疗第 6周末的阴性症状减分值、一般病理性症状减分值呈显著负相关 (r =- 0 2 6 5 ,P <0 0 5 ;r =- 0 2 35 ,P <0 0 5 ,88例 )。结论　本研究支持精神分裂症记忆损害与阴性症状存在相似的病理机制假说。     

老年性痴呆症的特点及护理

随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,我国人口逐渐步入老龄化,老年性痴呆症的发病率也逐渐增高,老年痴呆症的治疗与护理已经成为我国医学科学界所面临的重要课题之一。1　老年痴呆症的特点老年痴呆症起病潜隐、缓慢,进行性加重,表现为多方面能力的下降,说话、走路及其他动作缓慢,有时表现为任性、固执、行为紊乱等,如同儿童时期心理。其主要病理特征是:老年斑和老年痴呆性(alzheimer)神经元纤维改变。2　护理2 1　由于老年性痴呆症病人具有任性及各方面能力下降等特点,护理人员对病人要和蔼、亲切。应注意配合老年人的节奏,顺应其行动,…     

吸烟状态对左主干病变经皮冠状动脉介入治疗男性患者预后的影响

目的评价吸烟因素对左主干病变接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)男性患者长期预后的影响。方法回顾性分析2004年1月至2015年12月于阜外医院接受左主干病变PCI的男性冠心病患者3122例,其中不吸烟组1207例,当前吸烟组1339例,已戒烟组576例,随访3年,主要研究终点为主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)(包括全因死亡、所有心肌梗死以及血运重建的复合终点)及靶病变失败(包括心源性死亡、靶血管相关心肌梗死和靶血管血运重建)。对三组间定量资料采用ANOVA或Cruskal-Wallis检验,对定性资料采用Chi-square检验;生存分析采用Kaplan-Meier分析法和LogRanh检验。基于单因素分析结果进行Cox多因素回归分析。结果当前吸烟组年龄低于不吸烟组及已戒烟组(P<0.0001);预后方面三组患者MACE复合终点(P=0.2772)、靶病变失败(P=0.2522)、支架内血栓(P=0.2118)等主要次要终点方面差异均无统计学意义,各分组中,心源性死亡(P=0.2509)、靶血管血运重建(P=0.9866)、全因死亡(P=0.3130)、所有血运重建(P=0.5028)和卒中(P=0.3985)等事件发生率方面差异无统计学意义;在所有心肌梗死(5.67%比5.10%比2.97%,P=0.0072)和靶血管心肌梗死(5.48%比5.10%比2.89%,P=0.0067)发生率方面,已戒烟组发生率高于不吸烟组,高于当前吸烟组,差异均具有统计学意义。经Cox回归分析,既往心肌梗死(HR=1.339,95%CI 1.042~1.722,P=0.0227)和基线SYNTAX评分(HR=1.0333,95%CI 1.017~1.049,P<0.0001)为MACE的独立危险因素,当前吸烟是靶血管心肌梗死发生的独立保护性因素(HR=0.793,95%CI 0.646~0.974,P=0.0274)。结论对左主干病变行PCI的患者,吸烟状态对其长期MACE或靶病变失败的发生并无影响,而对靶血管相关心肌梗死则是其保护性因素。     

联合检测胃液中CEA 、CA199 、CA242 在胃癌诊断中的应用价值

 目的 探讨胃液中CEA、CA199、CA242联合检测在胃癌早期诊断中的价值。方法 采用化学发光和ELISA法测定28例胃癌、32例癌前疾病患者和28例对照者血清及胃液中CEA、CA199、CA242的含量。结果 胃癌组胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平和检测灵敏度显著性高于血清检测灵敏度（均P〈0.01）;胃癌组血清和胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平显著高于癌前病变组和对照组（P〈0.01）;血清和胃液中三种肿瘤标志物联合检测的灵敏度显著提高（P〈0.01）。结论 胃液中CEA、CA199、CA242的联合监测,有助于胃癌的早期诊断和疗效追踪,有重要的临床应用价值。     

硬膜外阻滞加全麻醉用于胃癌根治术的临床观察

为提高胃癌根治术的麻醉质量，减少围术期牵拉应激反应，保持循环功能稳定和呼吸功能平稳，提供良好的术后镇痛及有利于患者术后恢复，1998—2002年我们对60例胃癌根治术采用硬膜外加全麻复合麻醉，取得良好效果，现报告如下。     

安宝与硫酸镁治疗先兆早产临床分析

目的观察安宝治疗先兆早产的效果。方法对20例诊断先兆早产的孕妇作为研究组,给予安宝治疗;并随机选择20例符合相同条件的的病例作为对照组,观察治疗后孕妇的的宫缩抑制情况、心率变化、血压及血糖改变。结果应用安宝后孕妇宫缩显著抑制(P<0.01),用药后虽有心率加速,但无1例>120次/min。结论安宝通过有效抑制宫缩,对于治疗先兆早产是有效的,虽对心率影响较大,但仍较为安全。     

子宫内膜异位症的治疗

目的了解子宫内膜异位症近年治疗的现状。方法查阅文献，结合临床经验，综合论点。结果子宫内膜异位症治疗大体分为药物治疗和手术治疗。结论子宫内膜异位症的治疗，应根据不同的临床表现及是否有生育要求，采取个性化治疗方案。     

腺苷及其受体对肺保护的研究进展

体外循环及肺移植所引起的肺损伤的发生机制尚未完全阐明,可能与多种因素有关,其中中性粒细胞和巨噬细胞等炎性细胞的激活、肺缺血再灌注损伤为主要的影响肺功能的因素。近年来,动物实验和临床研究发现,腺苷及腺苷受体在肺保护方面有重要作用。通过刺激A2、A3腺苷受体及其信号转导通路,可以抑制中性粒细胞等炎性细胞的激活,减轻肺的缺血再灌注损伤等,文章就这些方面的最新进展做一综述。     

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿麻醉中的临床应用

目的观察七氟烷用于小儿患者手术时的诱导和苏醒特征,以及复合瑞芬太尼在麻醉中的可行性和效果。方法 60例患儿(ASA1-2级),5%七氟烷吸入诱导,2%～3%七氟烷吸入和瑞芬太尼泵入维持,观察诱导反应、切皮反应、血压、心率、心电图、血氧饱和度、和呼吸情况及苏醒情况。结果诱导平稳,切皮反应轻,生命征稳定,呼吸平稳,苏醒快。结论七氟烷吸入诱导是小儿全麻一种有效且耐受性好的方法。七氟烷复合瑞芬太尼在小儿手术中的安全性高、麻醉深度容易掌控,是一种理想的麻醉方法。