小胶质细胞在偏头痛大鼠中枢敏化过程中的作用

目的观察二甲胺四环素(MC)对偏头痛大鼠痛觉超敏行为、颈髓后角小胶质细胞及神经元激活的影响,探讨小胶质细胞在偏头痛大鼠模型中枢敏化过程中的作用。方法 66只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、生理盐水组(NS组)、新型致炎剂(IS)4d组(IS4组)、IS 7d组(IS7组)、IS/MC预防组、IS/NS预防组、NS/NS预防组、IS/MC治疗组、IS/NS治疗组、NS/NS治疗组。每组6只。采用Vonfrey纤维丝测定各组大鼠眶周痛觉阈值,免疫荧光染色测定颈髓后角小胶质细胞及神经元激活情况。结果硬脑膜给予IS第3天眶周痛觉阈值较NS组明显下降(P<0.01)。IS/MC预防组眶周痛觉阈值明显高于IS/NS预防组(P<0.01)。IS4组、IS7组小胶质细胞平均荧光密度值高于假手术组(P<0.01)。IS/MC预防组、IS/MC治疗组小胶质细胞平均荧光密度值分别低于IS/NS预防组、IS/NS治疗组(P<0.01)。IS/MC预防组C-fos平均荧光密度值明显低于IS/NS预防组(P<0.01)。结论在慢性硬脑膜炎症所致的中枢敏化过程中小胶质细胞可能仅在启动阶段起作用,对于痛觉超敏的维持无作用。MC能有效预防偏头痛大鼠模型痛觉超敏的发生,但对已存在的痛觉超敏无治疗作用。     

未足月胎膜早破合并下生殖道感染对母婴结局的影响

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）合并下生殖道感染对母婴结局的影响。方法选取46例PPROM患者宫颈分泌物培养有菌生长者为研究组,62例培养无菌者为对照组,比较其母婴结局。结果研究组产后出血、产褥感染和绒毛膜羊膜炎发生率分别为23．91％（11／46）、15．22％（7／46）和6．52％（3／46）,对照组分别为14．52％（9／62）、16．13％（10／62）和17．74％（11／62）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组新生儿肺炎和死亡率分别为10．87％（5／46）和2．17％（1／46）,对照组分别为12．90％（8／62）和4．84％（3／62）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论未足月胎膜早破合并下生殖道感染在积极抗感染及期待治疗下,未增加孕产妇和围生儿的发病率。     

产后出血311例相关因素分析

目的:探讨产后出血的原因、高危因素及预防措施,降低孕妇死亡率。方法:对我院2008年1月至2011年5月收治的311例产后出血病例进行回顾性分析。结果:产后出血发生率为3.33%。其中胎盘因素导致产后出血率逐渐上升,与人工流产密切相关,人工流产次数越多,发生产后出血的概率越大。手术流产组更容易发生产后出血,与药物流产组相比P<0.05。结论:加强产前、产期保健,做好优生优育,计划生育工作,减少计划外怀孕,减少宫腔操作,才能降低胎盘因素等导致的产后出血。     

超声引导下前路肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术镇痛中的应用

目的比较超声引导下前路肩胛上神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中的镇痛效果及对肺活量的影响。方法择期单侧肩关节镜手术患者47例,男17例,女30例,年龄26~78岁,体重50~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为肩胛上神经阻滞组(S组,n=24)和肌间沟入路臂丛阻滞组(I组,n=23)。患者分别在全麻诱导前行超声引导下肩胛上神经阻滞(S组)及肌间沟入路臂丛神经阻滞(I组),阻滞药物均为0.375%罗哌卡因20ml+地塞米松5mg。记录患者术前及术后6h肺活量,拔管时间,PACU出室时间,术后苏醒即刻、6、12、24h的静息VAS疼痛评分,术中及术后24h内阿片类药物总量,记录不良反应情况。结果 S组患者术后拔管时间明显早于I组[(13.0±3.9)min vs(21.2±4.0)min,P0.05]。与术前比较,术后6hI组肺活量明显下降[(2 909±502)ml vs(3 533±726)ml,P0.05],S组无明显变化[(3 620±808)ml vs(3 743±529)ml,P0.05],I组明显低于S组(P0.05)。两组患者术后VAS评分及阿片类总量差异无统计学意义。结论超声引导下前路肩胛上神经阻滞可以为肩关节镜手术提供较为满意的镇痛,并对患者肺功能影响更小。     

小儿病毒性肺炎治疗方法的对比研究

目的 探讨小儿病毒性肺炎治疗的方法及其疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的92例小儿病毒性肺炎的患儿,随机分为两组,两组患者均应用常规的治疗方法治疗,在此基础上,对照组46例患儿使用利巴韦林注射液进行治疗,治疗组46例患儿应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗.结果 两组疗效差异明显,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）.结论 常规治疗的基础上应用中西药联合治疗效果肯定,患儿可在短时间内恢复,值得临床推广.     

小儿病毒性肺炎治疗方法的对比研究

目的 探讨小儿病毒性肺炎治疗的方法及其疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的92例小儿病毒性肺炎的患儿,随机分为两组,两组患者均应用常规的治疗方法治疗,在此基础上,对照组46例患儿使用利巴韦林注射液进行治疗,治疗组46例患儿应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗.结果 两组疗效差异明显,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义( P ＜0.05).结论 常规治疗的基础上应用中西药联合治疗效果肯定,患儿可在短时间内恢复,值得临床推广.     

羊水过少对新生儿细胞免疫功能的影响

目的了解羊水过少合并各种疾病状况下新生儿的细胞免疫功能。方法应用人T细胞单克隆抗体（M cAb）对健康新生儿;羊水过少无合并症;羊水过少合并早产、宫内窘迫、生后窒息、宫内窘迫＋生后窒息、吸入性肺炎等疾病的46例新生儿进行了T淋巴细胞及亚群的检测。结果提示羊水过少合并的各种疾病状况下,新生儿的细胞免疫功能均有不同程度降低。结论羊水过少对新生儿的细胞免疫功能有较大影响,需引起临床高度重视。