亚硝酸盐中毒的急救与护理

1995年我院抢救319例亚硝酸盐中毒患者及时组织治疗,取得满意效果,报告如下。l临床资料本组19例,男16例,女3例,年龄最大48岁,最小13岁,平均25岁;致病原因：将亚硝酸盐用作食盐烹调而误服,餐后l～3小时均表现恶心呕吐,腹泻及神经系统症状。其中日唇粘膜末梢及全县皮肤发织者16例,呼吸困难及昏迷者1例。2急救与护理2'l病员安置：迅速安置病员于急救室的特别洗胃床上,在病员多、病情急的情况下,应做到忙而不乱,有秩序,有轻重缓急,记录准确、操作迅速,并立即向上级领导报告。2．2催吐：用压舌板、筷子、手指刺激咽弓和咽后壁,…     

脂联素受体的表达与调节

脂联素受体1在骨骼肌中有丰富表达,而脂联素受体2主要在肝中表达。另外,两种脂联素受体也在胰岛β细胞、脂肪组织、单核细胞、巨噬细胞、成骨细胞、心肌组织和胎盘组织中表达。生长激素、胰岛素以及过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)α、PPARγ和肝X受体激动剂等可影响脂联素受体的表达。研究脂联素受体在不同组织、细胞中的表达与调节可了解其组织特异性作用。     

2型糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15的表达及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的表达情况及临床意义。方法选择2011年12月至2015年2月在我院内分泌科进行治疗的2型糖尿病患者520例,根据尿白蛋白的含量水平分为正常白蛋白尿组(n=192)和微量白蛋白尿组(n=185)以及大量白蛋白尿组(n=143),应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较每组患者的血清GDF-15水平。结果正常白蛋白尿组患者血清GDF-15为(704.5±82.5) pg/ml,微量白蛋白尿组患者为(864.0±85.4) pg/ml,大量白蛋白尿组患者为(1773.9±113.5) pg/ml。正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组患者的血清GDF-15水平明显低于大量白蛋白尿组,差异均具有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿组的血清GDF-15水平明显高于正常白蛋白尿组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线形回归分析显示,微量白蛋白(mAlb)与白蛋白(Alb)呈负相关,与GDF-15呈正相关（P<0.05）。结论2型糖尿病肾病患者在临床的不同时刻血清GDF-15也会发生变化,患者血清GDF-15的高表达对病情的诊断和预后评价具有重要价值。     

45例口腔颌面部非金属异物诊治体会

口腔颌面部金属异物可根据病史及辅助检查，临床上容易诊断，但非金属异物诊断较困难，存留组织内造成多种并发症，常被误诊误治。现将我科诊治的45例非金属异物病例进行分析，报告如下：     

比索洛尔和美托洛尔的降压疗效及安全性对比

目的：对比观察国产比索洛尔（博苏）和美托洛尔（倍他洛克）治疗轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性。方法：46例轻、中度高血压患者随机分成比索洛尔和美托洛尔两组，分别每日口服1次比索洛尔及2次美托洛尔，治疗8周，并用24小时动态血压监测评价用药前及用药8周后24小时血压变化情况。结果：服药第8周降压总有效率比索洛尔组91．3％，美托洛尔组73．9％，与用药前相比两组治疗后的收缩压及舒张压均显著降低，但比索洛尔组优于美托洛尔组（P〈0．05），且副作用少（P〈0．01），对血脂、血糖无影响。结论：国产比索洛尔降低轻、中度高血压患者的血压，安全有效，并优于美托洛尔。     

长春地区鼠类自然感染肾综合症出血热病毒情况调查分析

肾综合症出血热（EHF）是危害人类比较严重的一种传染病，危害性较大，尤其在中国，姬鼠型和家鼠型EHF每年都有流行，是除了病毒性肝炎外危害性极大的一种病毒性疾病。过去长春市为低发区，近几年发病人数逐年增加，现已将该病列为重点防治疾病。鼠类是EHF病毒的主要储存动物，传染源为黑线姬鼠和褐家鼠。过去鼠类携带EHF病毒以家鼠型居多，但2004年鼠类出血热病毒情况调查结果显示以野鼠型居多。并以褐家鼠携带为主。为了进一步了解鼠类带毒情况，为预防和控制本病的发生与流行提供可靠的实验数据，本文报道了2004年采集的621份鼠肺出血热病毒分型鉴定结果。     

米索拉唑联合活血愈溃汤治疗消化性溃疡52例疗效观察

目的探讨米索拉唑联合活血愈溃汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取本院经胃镜确诊为消化性溃疡的患者52例,随机分为对照组和实验组,各组均为26例,对照组给予米索拉唑治疗,实验组在米索拉唑治疗的基础上加用活血愈溃汤治疗,治疗时间均为1个月,观察两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为80.77%,复发率为23.08%;实验组总有效率为100%,复发率为11.54%,两两比较,差异较大,均具有统计学意义。结论米索拉唑联合活血愈溃汤治疗消化性溃疡的疗效较好,复发率较低,值得临床推广应用。     

度拉糖肽和利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重及肥胖2型糖尿病的比较研究

目的比较度拉糖肽注射液和利拉鲁注射液肽联合盐酸二甲双胍片治疗超重及肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择2019年8月—2020年8月就诊于天津市第二医院门诊的68例超重及肥胖2型糖尿病患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各34例。所有患者口服盐酸二甲双胍片,1500mg/d。对照组给予利拉鲁肽注射液,起始剂量为每日7:00皮下注射0.6mg,根据血糖水平和患者的反应逐步增加剂量,最大剂量为1.8mg/d。治疗组给予度拉糖肽注射液,起始剂量为每10天于7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg,根据血糖和患者的耐受情况逐步调整为每周固定一天7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg。两组患者连续治疗24周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为94.12%、97.06%,治疗组总有效率高于对照组,但两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PPG)、HbA1c、BMI均显著低于治疗前(P0.05);治疗后两组FPG、2 h PPG、HbA1c、BMI比较差异无统计学意义。治疗后,两组HOMA-IR均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组HOMA-IR比较差异无统计学意义。两组间HOMA-IR下降值比较无统计学差异。结论度拉糖肽注射液和利拉鲁肽注射液联合盐酸二甲双胍片治疗超重及肥胖2型糖尿病的疗效显著,降糖同时减重,改善胰岛素抵抗,值得推广。     

消渴汤方剂对Ⅱ型糖尿病大鼠GLP-1分泌的影响

目的　探讨消渴汤方剂对Ⅱ型糖尿病大鼠类胰高血糖素肽 1(GLP 1)水平和血糖分泌的影响, 为Ⅱ型糖尿病的治疗提供新的思路。方法　应用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定正常组、Ⅱ型糖尿病模型组 和口服消渴汤大鼠组血浆GLP 1和血糖水平。结果　Ⅱ型糖尿病大鼠血糖水平明显高于正常大鼠,口服消渴 汤大鼠GLP 1水平明显高于Ⅱ型糖尿病大鼠、血糖水平低于Ⅱ型糖尿病大鼠,对正常组大鼠无影响。结论　 消渴汤使Ⅱ型糖尿病大鼠GLP 1水平升高、血糖水平降低。     

单纯胆囊切除术中肝外胆管损伤的防治(附13例报告)

本文总结近年来单纯胆囊切除术中损伤肝外胆管１３例。类型：横断伤５例（３８．５％），误扎３例（２３１％），胆瘘５例（３８５％）。损伤的原因，主观因素是主要的。治疗上，横断伤病人，术中发现立即端端吻合，Ｔ管支撑引流。术后发现的，原则上行胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合。胆瘘病人术中发现的应立即修复，术后发现的应２～４天内积极地再次手术，在充分引流的同时，争取一期修复。对于误扎患者，拆除结扎线无胆汁渗漏，胆管未变形，不作特殊处理。相反应修补的同时，放Ｔ管支撑引流。Ｔ管放置时间：一般放置３个月左右，最短一例仅放置１个半月。预防上：施术者应具有高度的责任感，严谨、细致的工作作风。加强对胆囊三角区的解剖的了解，规范技术操作