脑脊液免疫细胞化学检查对大脑镰旁脑膜瘤的诊断价值

采用常规脑脊液(CSF)细胞学和免疫细胞化学检查27例大脑镰旁脑膜瘤(MC)患者的43份脑脊液(CSF)标本.结果 CSF细胞学检查的肿瘤细胞阳性率为41.86%(18/43),上皮膜抗原(EMA).癌胚抗原(cEA)免疫细胞化学检查的阳性率分则为88.37%(38/43)、83.72%(36/43),后两者阳性率明显高于前者.提示EMA、CEA免疫细胞化学检查提高了MC患者的早期诊断率.     

参附注射液对左心衰竭病人左心功能的影响

目的探讨参附注射液对慢性左心衰竭病人左心功能的影响.方法选择6例慢性左心衰竭病人,应用SPECT观察参附注射液注射前及注射后5 min、30min、60 min对左心功能各项指标的影响.结果参附注射液注射后较注射前左室射血分数(LVEF)下降(P＜0.05或0.01),以30 min时下降最明显(P＜0.01).结论参附注射液在短时间内能使慢性左心衰竭病人的左心功能下降.     

腰大池持续脑脊液引流的安全性探讨

目的:探讨腰大池持续脑脊液引流的安全性。方法:将外伤性蛛网膜下腔出血患者68例随机分为两组,分别为腰大池持续引流组(持续引流组)与单纯腰穿放液组(单纯腰穿组)。观察比较两组治疗后头痛持续的时间、意识障碍持续的时间、脑脊液转清时间、颅内压恢复正常时间和继发性颅内感染率。结果:两组治疗后患者的头痛持续时间、意识恢复时间无显著性差异(P>0.05);与单纯腰穿组比较,持续引流组颅内压恢复正常时间及脑脊液转清时间明显缩短(P<0.05),而继发性颅内感染率明显增加(P<0.05);在持续引流组中,4例病人出现继发性颅内感染,其中2例死亡。结论:腰大池持续引流具有简单易行和创伤小等优势,但也面临继发性颅内感染的危险,应合理选用。     

丙氨酰-谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者免疫功能影响的研究

目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据.方法:选取重型颅脑损伤病例75例,随机分为两组.Ala-Gln组(n=36)为Ala-Gln干预治疗,入院抽血后每日静脉滴注Ala-Gln 0.40 g/(kg·d),连续使用15 d;常规组(n=39)不用Ala-Gln.两组均于入院第1天、第3天、第7天、第15天采血检测患者T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平.结果:Ala-Gln组与常规组相比,CD3、CD4细胞比例,CD4/CD8比值及IgG、IgA明显升高,且改善时间更早.结论:肠外补充Ala-Gln有助于改善重型颅脑损伤患者免疫功能.     

中西医结合治疗脑震荡47例临床研究

目的 观察中西医结合治疗脑震荡的疗效.方法 将2007年7月～2009年1月收治的47例脑震荡患者随机分为两组.对照组20例,给予常规西医治疗;治疗组27例,给予西医治疗的同时,以中药血府逐瘀汤治疗急性期脑震荡,以通窍活血汤治疗脑震荡后遗症,治疗3个疗程后观察疗效.结果 治疗组显效率、总有效率分别为51.85%、92.59%,对照组分别为40.00%、70.00%.治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 中西医结合治疗脑震荡疗效显著,明显优于单纯的西医治疗.     

不同浓度高渗盐水对重型颅脑损伤患者颅内高压的对比分析

目的:比较3%、7.5%、23.4%三种高渗性盐水(HS)在重型颅脑损伤治疗中控制颅内压(ICP)的疗效,探索治疗重型颅脑损伤患者高渗盐水的最佳浓度及治疗方案.方法:将2005年7月至2008年7月我科收治的重型颅脑损伤患者84例随机分入四组:A组(3%HS),B组(7.5%HS),C组(23.4%HS)和D组(甘露醇),q6 h,用药4次,于第一次用药前及用药后30 min,1 h,2 h,3 h,4 h,5 h,6 h连续观测、比较ICP、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和血浆渗透压的变化.结果:三种浓度的HS均可降低颅内压,在用药后的30 min左右都有一个低谷值,随后缓慢上升,但以3%的HS持续有效时间最长.三种浓度HS对各个时间点MAP、CVP和血浆渗透压改变的差异无统计学意义.结论:与7.5%,23.4%的HS和20%的甘露醇相比,3%的HS更适合于治疗重型颅脑损伤所致的颅内高压.     

中西医结合治疗脑震荡47例临床研究

目的 观察中西医结合治疗脑震荡的疗效.方法 将2007年7月～2009年1月收治的47例脑震荡患者随机分为两组.对照组20例,给予常规西医治疗;治疗组27例,给予西医治疗的同时,以中药血府逐瘀汤治疗急性期脑震荡,以通窍活血汤治疗脑震荡后遗症,治疗3个疗程后观察疗效.结果 治疗组显效率、总有效率分别为51.85%、92.59%,对照组分别为40.00%、70.00%.治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）.结论 中西医结合治疗脑震荡疗效显著,明显优于单纯的西医治疗.     

微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效分析

目的:观察微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效。方法:82例高血压脑出血患者被随机分为微创组及开颅组,每组41例。微创组采用微创碎吸术清除颅内血肿,而开颅组则采用传统骨窗开颅方法,行去骨瓣减压血肿清除术。比较两组的近期及远期疗效。结果:与开颅组相比,微创组近期疗效的总有效率显著增加(P<0.01),死亡率显著下降(P<0.05);两组远期疗效无显著性差异(P>0.05);微创组的消化道出血及肺部感染的发生率明显降低,有显著性差异(P<0.05;P<0.05)。结论:微创碎吸术治疗高血压脑出血具有方法简便安全有效的优点,其近期疗效优于传统的开颅手术。     

尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的影响

目的观察尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的临床疗效。方法将46例高血压脑出血患者随机分为对照组（微创清除术）和治疗组（微创清除术＋尼莫地平）,每组23例。观察两组的临床疗效及神经功能缺失情况。结果术后1个月两组神经功能评分均较术后第2天显著下降（P〈0．01）;术后1个月,与对照组比较,治疗组神经功能评分好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组总有效率为86．96％,对照组总有效率为60．87％;与对照组比较,治疗组总有效率较高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论尼莫地平用于高血压脑出血微创清除术疗效确切,可改善神经功能。     

微量元素与脑出血复发的相关性研究

目的探讨微量元素与脑出血复发的相关性,为防止脑出血复发提供依据。方法收集2007年10月1日～2008年10月1日在我院住院治疗的经头颅CT和/或MRI证实的首次发病的脑出血患者的临床资料,测定患者血清中钙、镁、锌含量的变化,对入选患者随访1年,分析微量元素与脑出血复发的相关性。结果最终进入研究队列的患者为421例,其中发生脑出血终点事件者274例,复发率为65.1%(274/421)。脑出血患者锌含量水平高于健康对照组,钙、镁含量水平无统计学差异。复发组锌含量水平高于未复发组,镁含量水平低于未复发组,结果有统计学差异。钙水平在两组之间无显著性差异。结论脑出血具有一定的复发率;与低锌、高镁水平有关。