左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效分析

目的分析及评估左氧氟沙星联合其他抗痨方案在耐药肺结核（MDR-PTB）治疗中的疗效。方法将2004年01月～2008年12月例MDR-PTB病人随机分配至含左氧治疗组及不使用左氧对照组。治疗组方案为左氧为主联合力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、丁胺卡那,对照组用力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、丁胺卡那、乙胺丁醇,疗程为18个月。结果 86例病人完成疗程。治疗组46例,痰菌阴转42例（91%）;对照组40例,痰菌阴转21例﹙52%）;治疗组明显高于对照组,治疗组病灶吸收及空洞闭合均优于对照组。结论左氧氟沙星具有较强抗结核效果,含左氧氟沙星方案治疗MDR-TB,有助于痰菌转阴和病变吸收好转,有推广应用价值。     

视频健康教育在结核病患者中的应用及效果评价

目的 探讨利用视频的方法 对结核病患者进行健康教育的效果.方法 在原有多种健康教育形式的基础上,系统制作结核病相关知识的视频,如疾病的发现、国家的免费治疗政策、治疗过程的用药、并发症的处理、护理、居家隔离治疗的常识、家居消毒和饮食调理等.结果 实施视频健康教育以来,病人的满意度由91.52%提升至99.75%.结论 实施视频健康教育更能增加患者接受结核病防治知识的兴趣,保证健康教育信息的准确、有效传递.     

涂阳肺结核病人胸部X线表现特点分析

目的分析涂阳肺结核病人胸部x线的表现特点。方法将本院2006年1月至2007年10月住院涂阳肺结核病300例的胸部x线表现作出统计分析,找出共同性及特点。结果252例胸部x线均表现为一个肺叶或多个肺叶段点片状、条索状边缘模糊阴影,部分内见透光区,28例出现中肺野条索状模糊阴影,部分出现小面积肺叶不张,为支气管内膜结核,20例病人为大面积的斑片状、纤维条索状密度增高的模糊阴影,多有透光区形成,均多见钙化灶,为慢性纤维空洞型肺结核。结论涂阳肺结核病人胸部x线表现具有一定特点,多显点状、点片状、片状、边际模糊胸片,部分内见空洞,少数为中叶不张及纤维空洞形成并有钙化灶,规范抗痨治疗病灶可吸性强。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的效果比较

目的：观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的近期效果及安全性。方法2011年10月~2013年10月,将73例肺癌伴恶性胸腔积液的患者经胸腔内置中心静脉导管排尽积液后随机分为A、B组。 A组37例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg+顺铂40 mg;B组36例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg+博来霉素粉针60 mg,两组均每周给药1次,连续给药3周。评价两组患者胸腔积液减少量的近期疗效、Karnofsky体力状况评分、不良反应发生率及生存率。结果胸腔积液减少量的近期疗效：A组的总有效率为72.97%,B组为88.89%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.98,P>0.05)。A组的KPS体力状况评分改善率为37.84%,B组为61.11%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。两组的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的6个月生存率(A组为86.49豫,B组为94.44豫)差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05),1年生存率(A组为54.05豫,B组为77.78豫)差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液均具有较好的效果,且不良反应少。     

莫西沙星控制结核病复发的效果分析

目的分析初治结核病人强化期使用莫西沙星可减少结核病复发。方法对2005年1月至2006年12月200例初治肺结核病人随机分为两组,每组100例,初治强化期二个月Ⅰ组用药HREZ,Ⅱ组在用HREZ基础上加用莫西沙星0.4g,每天一次,巩固期六个月均为HR,观察5年病人的复发率。结果Ⅰ组病人100例5年内复发18例,复发率为18%,Ⅱ组病人100例5年内复发2例,复发率为2%。结论初治病人强化期治疗使用莫西沙星能有效地控制结核病人的复发。     

氟喹诺酮类药物治疗耐药肺结核的成本效果分析

目的 比较和探讨3种氟喹诺酮类药物(氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)治疗耐药肺结核(MDR-TB)的经济效果和最佳治疗方案.方法 将经痰培养检查证实的108例耐药肺结核患者完全随机分为3组,各36例,同期进行临床研究,3组除均给予一定量的利福喷丁、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、链霉素外,在抗痨方案上分别加入氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星,再运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 治疗15个月后,在痰菌转阴率、X线病灶吸收率比较中,左氧氟沙星与莫西沙星效果相近,优于氧氟沙星;不良反应发生等指标各组间比较无统计学意义(P＞0.05).各组间的医疗费用差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星是治疗耐药肺结核的最佳治疗方案.     

异烟肼静脉给药对活动性肺结核的治疗分析

目的分析异烟肼静脉注射联合其他一线抗结核药治疗活动性肺结核的效果。方法随机对120例活动性肺结核强化期分组采用口服异烟肼和静脉注射异烟肼联合其他抗痨药物所取得的疗效作对比分析。结果对活动性肺结核强化期采用静脉注射异烟肼治疗能较好控制病情,减少并发症,对痰菌阴转等有较好的效果,比强化期口服异烟肼的病人具有更好的疗效。结论强化期采用静脉注射异烟肼对治疗活动性肺结核具有较好的效果。     

208例慢性支气管炎伴发肺心病的临床研究

目的 探讨慢性支气管炎伴肺心病的临床特点及防治措施。方法 对1998年5月-2005年5月住院病例的临床表现、实验室检查及治疗措施进行研究分析。结果 肺心病病因以慢支肺气肿最多见，死亡原因为心衰、呼衰、发热为主。占80％。中性粒细胞增多迭80％，咳痰以白粘液为主，胸片的斑片状影多见，合并电解质紊乱在85％。结论 慢支伴肺心病是慢性病理过程的结果，常合并多脏器功能改变，除抗炎、止咳祛痰等对症治疗外，加强营养及中药制剂的治疗有助增强疗效。     

86例耐药肺结核的胸部X线影像与疗效比较

目的探讨耐药肺结核病人的胸部X线表现特点及其疗效。方法对86例耐药肺结核病人(Ⅰ组)的X线表现与同期不耐药的肺结核79例(Ⅱ组)的胸部X线表现进行对比分析。结果两组病人病变部位无明显不同。耐药肺结核病人胸部病灶播散程度、空洞形成、纤维化程度及毁损肺发生率比初治肺结核高。Ⅰ组病人病情进展重于Ⅱ组,治疗效果Ⅰ组不明显,而Ⅱ组明显。结论耐药肺结核胸部X线表现病情严重,活动灶明显,治疗效果差。     

118例糖尿病合并肺结核胸部X线表现特点分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线表现特点。方法将118例糖尿病肺结核Ⅰ组及120例单纯肺结核Ⅱ组患者进行治疗前、治疗中及治疗后胸部X线动态检查并对照比较。多，治疗中及治疗后病灶吸收Ⅰ组较Ⅱ组差，Ⅰ组病人血糖浓度高者治疗中及治疗后病灶吸收又较血糖浓度较低者为差。Ⅰ组病人空洞闭合程度较Ⅱ组病人缓慢。结论糖尿病肺结核病人病灶分布较广泛、干酪灶及融合病灶明显，空洞并发高，临床症状重，血糖浓度越高的糖尿病肺结核病人尤为严重，疗效慢、疗程长。单纯肺结核病人胸部X线病灶多局部，融合空洞相对较少，临床症状轻，疗效快，病程短。