唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗骨质疏松症患者的效果

目的:观察唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗骨质疏松症患者的效果。方法:选取112例骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各56例,对照组给予阿法骨化醇联合钙剂治疗,观察组给予唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗,比较两组疗效、全身骨密度水平、疼痛评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组骨密度水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71%,与对照组的8.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗骨质疏松症患者可提高治疗总有效率和骨密度水平,以及降低VAS评分,效果优于阿法骨化醇联合钙剂治疗效果。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎34例临床效果观察

目的:分析探讨益赛普(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床效果及不良反应.方法:将2014年3月～2015年12月期间我院收治的64例银屑病关节炎患者资料进行回顾性研究分析,上述研究对象随机分为观察组及对照组,观察组34例给予益赛普25mg/次,2次/周,皮下注射,同时给予口服甲氨蝶呤12.5mg/次,1次/周治疗;对照组30例在给予同观察组相同剂量的甲氨蝶呤基础上,加用来氟米特片10mg/次,1次/d治疗,总疗程24周,然后观察两组的治疗效果和不良反应.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后VAS、TJC、TJI、SJC、SJI、ESR水平均较治疗前降低,PASI评分水平明显下降,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率9.3％,对照组为31.0％,二组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对银屑病关节炎患者使用益赛普联合甲氨蝶呤进行治疗,可有效地提高其治疗的效果,降低其PASI评分,减少药物不良反应,改善患者生活质量.在临床治疗中有着重要的参考意义.     

血浆中miR-144*直接扩增在大肠癌非侵入性诊断中的应用

目的:研究miR-144*在大肠癌(CRC)、大肠腺瘤、炎症性肠病(IBD)及健康对照组的血浆标本中直接扩增后的表达量,初步探索其在大肠癌的发生、发展中的作用.方法:分别收集CRC、大肠腺瘤、IBD及全结肠镜检查阴性的健康人的血浆标本55例、30例、30例、30例,上述标本均取自患者未治疗前;分别收集CRC、大肠腺瘤患者行肿瘤切除术后7d的血浆标本43例、30例.利用TRIzol试剂进行上述标本中RNA的提取,得到纯化后的RNA样本,逆转录及实时荧光定量PCR反应检测miR-144*的表达,进行统计学分析.结果:在人大肠癌组血浆标本中,miR-144*较非大肠癌组中表达增高,miR-144*的表达量与肿瘤的大小及浸润深度相关,肿瘤越大,浸润深度越深,miR-144*表达量越高.在43例大肠癌患者术后7d的血浆标本中,30例行大肠癌根治术患者中27例miR-144*的表达量较术前降低,13例行大肠癌姑息性手术患者的血浆miR-144*的表达量较术前无明显差异.大肠腺瘤组中,进展期腺瘤和非进展期腺瘤在行腺瘤切除术前后miR-144*的表达量无明显变化.结论:血浆中miRNA-144*表达水平的检测,可作为大肠癌非侵入性诊断方法并可以预测大肠癌的复发.     

人血浆及粪便中微小RNA-92a-1表达水平在结直肠肿瘤筛查中的意义

目的 探讨联合检测人血浆及粪便中微小RNA-92a-1(miRNA-92a-1)表达水平作为结直肠肿瘤筛查标志物的可行性及临床意义.方法 收集2011年8月至10月间60例结直肠癌患者、23例结直肠腺瘤患者及30名健康对照者的粪便及血浆标本,采用实时定量RT-PCR的方法检测miRNA-92a-1的表达水平.组间采用Mann-Whitney U检验进行差异性检验,然后根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定截断点,对实验结果的敏感度及特异度进行分析.结果 结直肠癌和结直肠腺瘤患者血浆中miRNA-92a-1的表达水平均高于健康对照者(U=288.5和151.0,P均＜0.01).结直肠癌患者粪便中miRNA-92a-1的表达水平高于健康对照者(U=627.5,P=0.0199).根据ROC曲线分析,当截断点值＞1.22时,miRNA-92a-1在结直肠癌和结直肠腺瘤患者血浆中的敏感度分别为85.0％(51/60)和73.9％(17/23),在健康对照者血浆中的特异度为76.7％(23/30);当截断点值＞1.14时,miRNA-92a-1在结直肠癌和结直肠腺瘤患者粪便中的敏感度分别为31.7％(19/60)和26.1％(6/23),在健康对照者粪便中的特异度为90.0％(27/30).联合血浆及粪便中的检测结果,miRNA-92a-1在结直肠癌和结直肠腺瘤患者中的敏感度分别为88.3％(53/60)和82.6％(19/23),在健康对照者中的特异度为73.3％(22/30),敏感度高于单样本检测.结论 联合检测结直肠癌及结直肠腺瘤患者血浆及粪便中miRNA-92a-1的表达水平,具有较高的敏感度和特异度.miRNA-92a-1可作为结直肠癌诊断及筛查的一个潜在指标.     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎128例分析

目的:对在类风湿关节炎治疗中应用甲氨蝶呤联合来氟米特用药方案的临床疗效进行探究.方法:选择过去一年(2015年8月~2016年8月)在我院风湿免疫科接受治疗的128例类风湿关节炎患者进行回顾探究.依据随机数字表法以及治疗药物的不同将所有患者均分至单纯甲氨蝶呤治疗的单一组与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗的联合组.对比二者不同用药方案的疗效.结果:采取甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的联合组临床总有效率达92.19%,远远高于单一组的71.88%,P<0.05.在不良反应方面,二者差异无统计学意义.结论:对于关节炎采取甲氨蝶呤联合来氟米特治疗不仅临床效果佳,而且安全性高,应予推广.