心脏瓣膜替换术56例体会

１９９３～１９９７年，我们采用国产侧倾碟瓣行心脏瓣膜替换术５６例，取得了较好效果。现将体会介绍如下。临床资料：本组男２３例、女３３例，年龄２３～６２岁。二尖瓣粘液样变性３例，二尖瓣腱束断裂１例，余均系风湿性瓣膜病。术前心功能Ⅱ级６例，Ⅲ级４０例，Ⅴ级１６例；轻中度肺动脉高压５６例，３２例有心房颤动；心胸比例０．５６～０．８４。行二尖瓣替换术４７例，双瓣替换９例。术前对反复心衰、心功能Ⅲ级以上或肺动脉高压者，常规给予强心利尿剂及扩血管药物，必要时加用少量类固醇激素，术前有风湿活动者行抗风湿治疗。全…     

施行双瓣膜替换术5例临床体会

施行双瓣膜替换术５例临床体会栖霞市人民医院（２６５３００）娄德剑，林雪维，衣涛源，于佳生，孙绍军我院对５例风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣双瓣膜病变患者，应用侧倾蝶瓣行主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜替换术。其中男３例，女２例；年龄３４～４８岁。术前ＮＹＨＡ心功能...     

原位心脏移植术供心的采取与保护

为了挽救和延长终末期心脏病患者的生命,我们于1999年8月24日成功完成1例同种异体心脏原位移植手术,在供心采取与保护方面体会如下。 1 临床资料 供心者为男性,19岁,体重55kg,供受体血型均为A型,淋巴细胞毒性实验3％,PRA15％。因颅脑外伤而脑死亡。术前供心呼吸已停止,肝素化(3mg/kg体重)。经气管切开气管插     

手术治疗室间隔缺损并感染性心内膜炎三尖瓣赘生物1例

患儿女,12岁。患先天性心脏病,因不规则发热半个月收住院。查体:T38.9℃。血WBC14.5×10~9/L、Hb93g/L、ESR45mm/h。心脏B超示室间隔嵴下型缺损0.6cm,左向右分流,三尖瓣中度返流,前瓣尖端赘生物0.5cm×0.5cm。血培养阳性,菌种为金黄色葡萄球菌;敏感药物为先锋霉素V、林可霉素。诊断为室间隔缺损并急性感染性心内膜炎,三尖瓣赘生物形成。经用敏感抗生素治疗1周后体温、血沉降至正常,配合多次少量输新鲜全血,充分准备后,于住院第3周在低温体外循环下行心内直视手术。经右心室径路入心腔,见室缺位于三尖瓣前瓣与隔瓣交界之膜部,直径0.7cm,三尖瓣前瓣尖端有一0.5cm×0.5cm大菜花样赘生物,呈淡黄色,松脆。以带垫片双头针间断褥式缝合室缺后,将前瓣尖端部赘生物附着处之小部分瓣叶连同赘生物一并切除,间断缝合瓣叶缺损部分。术毕心脏自动复跳,心搏有力,循环状态良好,震颤消失。术后继续给予先锋霉素V及林可霉素治疗2周,病人体温正常稳定,多次血培养阴性,手术后第     

补气养血健脾汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床观察

颈性眩晕是指颈源性因素引起椎动脉供血不足所致的眩晕,为临床常见的眩晕类型,其发病与颈椎病压迫椎动脉、颈部交感神经兴奋引起椎动脉收缩等有关;临床主要表现为发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐、头痛、颈肩部疼痛等症状,严重者可发生猝倒[1]。该病男女均可发病,40岁以上人群好发,反复发作可严重影响患者生存质量。颈性眩晕急性发作时,西医常选用倍他司汀、曲克芦丁等血管扩张剂以缓解症状,但疗效不甚理想。中药及针灸在治疗颈性眩晕方面,临床疗效显著,已被广大患者所接受[2-3]。为了给临床提供更多的借鉴,笔者采用补气养血健脾汤联合针灸治疗颈性眩晕气血亏虚证患者36例,现总结报道如下。