小切口取股骨接骨板26例

股骨骨折愈合后常需将内固定物取出。2004年4月～2005年4月，笔者用小切口取股骨接骨板26例．效果良好。报告如下。     

可调式髌骨爪治疗髌骨骨折25例分析

目的 探讨可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 采用可调式髌骨爪治疗髌骨骨折25例.结果 随访6～20个月,平均10个月,所有骨折均达到或接近解剖复位并骨性愈合,平均愈合时间14周,本组优20例,良3例,差2例,优良率92%.结论 采用可调式髌骨爪治疗髌骨骨折,具有损伤小,固定牢靠,对骨折端持续性加压,较易调整,良好的生物相容性及低弹性模量,适应证广泛,较易取出等优点.     

固定腓骨的交锁髓内钉一期动力固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是一种常见的损伤,闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折已是常见术式,但临床常见交锁钉均为静力型固定,2006年2月至2008年1月,我科对23例胫腓骨骨折患者采用腓骨骨折给予坚强固定、胫骨交锁钉远端一期动力固定治疗,取得了满意疗效,现报告如下.     

YESS手术对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度和肢体功能的影响

目的探讨经皮椎间孔镜后外侧入路(YESS)手术对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及肢体功能的影响。方法选取山东第一医科大学附属聊城二院(聊城市第二人民医院)2018年4月至2021年4月收治的腰椎间盘突出症患者148例, 采用随机数字表法分为两组, 各74例。对照组予椎板开窗手术治疗, 观察组采用YESS手术治疗。比较两组腰椎活动度、功能障碍指数量表(ODI)评分、手术并发症发生率。结果术后7 d, 观察组腰椎前屈、腰椎后伸、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈活动度分别为(87.45±7.38)°、(26.87±3.41)°、(28.58±3.41)°、(28.39±3.41)°, 均大于对照组的(68.98±6.51)°、(15.69±3.23)°、(18.69±2.32)°、(14.56±2.96)°(t=16.15、20.48、20.63、26.35, 均P < 0.001)。术后7 d, 两组ODI评分均低于术前(均P < 0.05);观察组ODI量表各维度评分均低于对照组(t=49.13、50.20、54.78、37.79、32.04、36.68、43.69、28.92、39.3...     

胫骨内侧接骨板小切口取出32例

2004年6月至2005年6月，我科经小切口取出胫骨内侧接骨板32例，疗效满意。     

单侧与双侧椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的早中期观察

目的：比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的早中期临床效果和安全性。方法选择2008年3月~2012年11月于天津市第一中心医院治疗的46例陈旧性骨质疏松性单椎体胸腰椎压缩骨折患者,根据治疗方式不同,分为单侧组及双侧组。单侧组（20例）采用单侧椎弓根入路PKP治疗,双侧组（26例）采用双侧椎弓根入路PKP治疗。观察两组术前、术后3 d及末次随访时前中柱平均高度、Cobb角及视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI）及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。单侧组每个椎体手术时间为（43±11）min,每个椎体注射骨水泥为（2.9±0.7）mL;双侧组每个椎体手术时间为（64±11）min,每个椎体注射骨水泥为（4.1±1.1）mL,两组间每个椎体手术时间及骨水泥注射量的差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后及末次随访时椎体平均高度均较术前有所恢复,差异有统计学意义（P〈0.05）,在上述两个时间点双侧组均优于单侧组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后及末次随访时Cobb角均较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉O.05）。两组术后及末次随访时VAS评分及ODI均较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉O.05）。单侧组骨水泥渗漏发生率为10.0%,双侧组发生率为15.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。单侧组2例出现伤椎邻近椎体再骨折,发生率为10.0%。结论单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性陈旧性椎体压缩骨折安全有效,在早中期疼痛及活动能力方面改善率相似,相对于双侧手术,单侧具有手术时间短、骨水泥渗漏率低等优势。     

胸椎椎板骨软骨瘤1例

骨软骨瘤很少发生于脊柱,2003年11月本院收治1例胸椎椎板骨软骨瘤患者,现报告如下：     

锁定接骨板桥接式固定治疗锁骨中段长节段粉碎性骨折

目的探讨锁定接骨板(LCP)桥接式固定治疗锁骨中段长节段粉碎性骨折的临床应用及疗效。方法对48例锁骨中段长节段粉碎性骨折均采用LCP桥接固定治疗。结果随访6～30个月,平均12个月。骨折临床愈合时间平均12周(9～16周),无感染、骨不愈合及延迟愈合,无接骨板、螺钉断裂,未发生畸形愈合。结论 LCP桥接式固定治疗锁骨中段骨折符合生物学固定原则,具有手术简便、骨折愈合快的优点,减少了手术风险,具有临床推广价值。     

密闭负压吸引联合小腿双侧双蒂滑行筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损

目的探讨密闭负压吸引（VSD）联合小腿双侧双蒂滑行筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损的手术方式及临床效果。方法采用VSD联合小腿双侧双蒂滑行筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损15例。结果所有皮瓣及植皮全部成活,未继发伤口感染或裂开,创面闭合后一期愈合。3例经历2次VSD治疗后闭合创面,12例仅行1次VSD治疗。15例均获随访,时间6～19（10&#177;3.2）个月。皮瓣外形满意,未发生瘢痕挛缩,关节功能恢复好。结论 VSD联合双侧双蒂滑行筋膜皮瓣修复胫前软组织缺损,简单易行,皮瓣外形满意,成活率高。但必须严格掌握适应证,合理应用。     

小切口复位逆行自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自2004年4月～2006年9月,笔者采用小切口复位逆 行自锁髓内钉治疗肱骨干骨折21例,效果良好.