急性创伤性膈疝11例早期诊断与治疗

本院 1974年 12月～ 2 0 0 0年 11月共收治急性创伤性膈疝 11例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例。年龄 10～ 60岁。致伤原因 :交通事故伤 4例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 1例 ,利器伤 4例。均为伤后急诊入院 ,受伤至入院时间平均 6ｈ。并发伤 :合并肝、胃、小肠、结肠破裂 5例 ,肺破裂 2例。合并重度颅脑损伤 2例 ,骨盆骨折 1例 ,四肢骨折 3例。临床表现以气促、呼吸困难、烦躁及频繁呕吐等呈进行性加重为突出特点 ,本组有上述症状者 9例 ,占 81% ;合并中、重度休克 8例 ,占 72 %。术前确诊 7例 ,占 63% ;术中确诊 4例 …     

急性创伤性膈疝16例救治体会

急性创伤性膈疝１６例救治体会福建省大田县医院外科（３６６１００）林民天余联壁叶振育广东省高州市中医院外科（５２５２００）黄福东李宗文杨进华邓信昌自１９７４年１０月至１９９６年１２月，我们两所医院共收治急性创伤性膈疝１６例（分别为７例，９例）。现报告如...     

十二指肠损伤的早期诊断与术式选择

目的探讨十二指肠损伤的早期诊断与术式选择。方法对21例十二指肠损伤患者的致伤原因、临床表现、早期诊断及术式选择进行临床分析。结果术前确诊12例占57％，术前误确诊9例占43％；术中漏诊1例占5％，死亡1例占5％。结论早期诊断，避免术前、术中误漏诊。术式妥当选择，有效的十二指肠减压，腹腔充分引流，全身营养支持及强有力抗感染是治疗成功的关键。     

凝血酶加酚妥拉明治疗咯血临床疗效观察

我院近 5年来应用凝血酶超声雾化吸入加酚妥拉明静脉滴注治疗咯血 160例获得较好疗效 ,现报道如下。　　一般资料 :160例患者均以咯血收住院或急诊观察治疗 ,其中大咯血 (指一次咯血量超过 2 0 0ｍＬ ;或 2 4ｈ咯血量超过 5 0 0ｍＬ ;或 4 8ｈ内超出 60 0ｍＬ ;或持续咯血需输液而维持血容量 ) 79例 ,中量咯血 ( 2 4ｈ内咯血总量 10 0～5 0 0ｍＬ) 3 9例 ,小量咯血 (指 2 4ｈ内咯血总量小于 10 0ｍＬ)4 2例。随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 )。Ａ组 80例 ,其中大咯血 4 2例 ,中量咯血 2 0例 ,小量咯血 18例。Ｂ组 80例 ,其中大咯血 3…     

十二指肠损伤的早期诊断与术式选择

目的探讨十二指肠损伤的早期诊断与术式选择。方法对21例十二指肠损伤患者的致伤原因、临床表现、早期诊断及术式选择进行临床分析。结果术前确诊12例占57%,术前误漏诊9例占43%;术中漏诊1例占5%,死亡1例占5%。结论早期诊断,避免术前、术中误漏诊,术式妥当选择,有效的十二指肠减压,腹腔充分引流,全身营养支持及强有力抗感染是治疗成功的关键。     

急性创伤性膈疝临床分析

目的探讨急性创伤性膈疝的临床特点、早期诊断与治疗。方法对12例急性创伤性膈疝患者的致伤原因、病理变化、临床表现、诊断与治疗及预后进行临床分析。结果本组术前确诊5例，术中确诊7例，治愈11例，死亡1例。结论早期诊断、尽早手术，把握治疗复合伤的合理时机是增加治愈率，减少并发症，降低死亡率的关键。     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎浅析

胃十二指肠溃汤穿孔是胃十二指肠溃疡常见并发症，也是外科常见急症。溃疡穿孔约80％～90％有溃疡病史[1]，突然发生上腹部持续性剧烈疼痛，很快扩散至全腹，并有轻度休克症状，检查时有明显的腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失，X线检查隔下有游离气体，腹穿可抽及淡黄色混浊液体。诊断溃疡穿孔一般不很困难，但对无溃疡病史，右下腹痛为主，X线检查无气腹的溃疡穿孔，容易误诊为急性阑尾炎。本文就胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎作～浅析。1误诊原因1．1病史相似约Ic％～ZO％溃疡穿孔无溃疡病史‘”。溃疡穿孔与急性阑尾炎早期均有上…     

小切口经腹修补小儿腹股沟斜疝61例体会

1临床资料1．1一般资料本组61例，均男性，年龄12个月～3岁．左侧斜疝22例，右侧斜疝39例，其中双侧斜疝5例，嵌顿斜疝7例．1．2治疗方法麻醉均采用氯胺酮＋局麻。取下腹壁皱纹横切口，长约2cm（即腹直肌外缘沿下腹壁皱纹向外之横形切口，相当于腹股沟管内口稍上方），切开皮肤、皮下组织，剪开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌、腹横肌，提起腹膜切开进腹，于切口下缘之腹膜找到疝囊内口，将内环口后唇和切开上缘腹膜连续缝合即关腹。疝囊口“旷置”，腹横筋膜缝合2～3针以缩小环门．缝合腹外斜肌腱腹、皮下组织和皮肤．如系嵌顿疝须先整复…