胸腔细管引流易脱管的原因分析和护理对策

目的 探讨胸腔细管引流易脱管的护理对策.方法 对我区34例脱管病例进行原因分析和总结.结果 34例脱管病例与固定时均未进行绕圈缓解拉力处理以及固定材料欠缺黏贴力有关.结论 固定时进行绕圈缓解拉力处理和选择宽大、黏贴力大的敷帖能减少脱管的发生.     

术前血小板计数对体外循环患者激活全血凝固时间的影响

目的探讨体外循环下行心内直视手术患者术前血小板（platelet,PLT）计数对其激活全血凝固时间（active clotting time,ACT）的影响。方法回顾性分析汕头市中心医院2008～2012年共410例体外循环心脏手术患者的临床资料,根据PLT计数和年龄分为4组：I组为PLT〈240×109/L,年龄〈14岁;II组为PLT〈240×109/L,年龄〉14岁;Ⅲ组为PLT〉240×109/L,年龄〈14岁;Ⅳ组为PLT〉240×109/L,年龄〉14岁。4组肝素化后5～10 min抽取中心静脉血测定ACT。ACT〉480 s为抗凝满意;ACT〈480 s为肝素相对耐药;如追加肝素至50～60 mg/kg后ACT仍达不到480 s,则为肝素耐药。结果Ⅳ组与Ⅱ组相比,ACT明显缩短,差异有统计学意义[（726.12±201.93）s vs.（837.02±150.54）s,P〈0.05];且肝素相对耐药（ACT〈480 s）发生率明显增高,差异有统计学意义[13.2%（11/83）vs.1.1%（2/187）,P〈0.05]。Ⅲ组与I组ACT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前PLT计数增高且年龄〉14岁的患者,容易引起ACT缩短,引发肝素相对耐药的可能性较大。而年龄〈14岁,即使PLT计数偏高,也较少出现肝素耐药。     

系统性红斑狼疮患者的健康教育

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的健康教育.方法 对我院住院治疗的30例SLE患者实施健康教育.结果 SLE 患者掌握疾病相关知识.结论 健康教育能使患者掌握疾病的基本知识及防治复发诱因的措施,学会自我护理.     

60例支气管哮喘患者的社区护理体会

目的 总结60例支气管哮喘病人的社区护理体会.方法 通过改善居住环境、合理膳食、加强体育锻炼、健康教育及心理护理、自我护理、指导正确用药和避免诱发因素等方法,对哮喘出院患者进行社区关照.结果 大大降低了患者的复发率.结论 加强社区护理的实施可减少患者的住院次数,改善了患者的生活质量,从而减轻家庭的医疗负担.     

胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸28例的护理配合

目的 总结胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸的护理配合措施与体会.方法 回顾性总结我院从2009-06-2011-05 28例胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸的护理配合与体会.结果 28例矫形后患儿胸廓平整,术中无并发症发生.结论 术前充分的物品准备,术中引导器进入胸腔时密切观察病情变化,及时准确地传递器械是其配合要点.     

化疗病区陪人管理问题的分析与对策

医院感染是一个全球性的难题,肿瘤科化疗病人院内感染发生率较普通科室的病人高 [1].导致其发生院内感染的因素很多,陪人数量的多少是其中一个影响因素,通过分析肿瘤科陪人数量多的原因与其影响作用,对化疗病区陪人管理采取了一系列措施.从而有效控制陪人数量和质量,减少院内交叉感染的机会,促进病人康复.     

血液内科男护生临床实习的问题与对策

为提高男护生临床实习效果,分析男护生实习过程中遇到的问题,通过强化专业思想教育,加强沟通,协调患者与男护生关系方面,提出了针对性的对策.     

19例以白消安注射液做预处理行造血干细胞移植患者的护理

目的探讨以静脉注射白消安（Bu）做预处理行外周血干细胞移植的护理特点。方法19例患者采用改良的BufCy预处理方案：移植前7,6,5,4d予白消安注射（0．8mg／kg）,每6小时1次,每次维持2h;移植前3,2d予CTX60mg／kg静滴;同时做好常规的干细胞移植护理。结果19例患者造血功能均恢复顺利,未发生Ⅲ级以上的口腔黏膜炎。结论采用静注Bu做预处理安全而有效,副作用少,患者耐受性好。     

强化水化/碱化方法预防造血干细胞移植患者急性出血性膀胱炎的护理

目的 探讨强化水化/碱化方法预防造血干细胞移植（HSCT）急性出血性膀胱炎（HC）的护理特点.方法 80例HSCT患者采用强化水化/碱化模式预防急性HC,护理要点包括做好心理护理,建立持久、良好的静脉通道,严格准确、及时执行医嘱,严密观察病情及做好安全防护措施.结果 80例采用强化水化/碱化的患者中无一例发生HC,亦未因大剂量水化而出现其它不良反应.结论 强化水化/碱化模式及配合紧密的护理措施是预防急性HC安全、有效的措施.     

温血和冷晶体停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用比浇

目的比较温血心肌停跳液与冷晶体心肌停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用;评价体外循环间断温血停跳液的心肌保护价值.方法在100例心脏瓣膜置换术中分别采用温血灌注(Ⅰ组)和冷晶体灌注(Ⅱ组)每组各50例进行心肌保护临床观察.Ⅰ组先用高钾4∶1温血停跳液灌注心脏停跳,以后再每隔20 min用冷血低钾停跳液灌注一次,保持心肌低温.在心脏复跳前再用温血灌注.Ⅱ组为应用4℃冷晶体心肌停跳液灌注.每隔20 min灌注一次.结果Ⅰ组心脏自动复跳率明显高于Ⅱ组(P＜0.001);术后低心排症发生率明显低于Ⅱ组(P＜0.05),术后应用心肌正性药物量及时间明显少于Ⅱ组(P＜0.05).结论温血心肌停跳液较冷晶体心肌停跳液具有更好的心肌保护作用.