C反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇比值、中性粒细胞淋巴细胞比值对冠心病的预测价值研究

背景　我国冠心病发病率和致死率仍较高。在分级诊疗制度下,早期、无创评估冠状动脉病变严重程度有助于减少并发症发生,改善患者预后。目的　探讨C反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇比值（CHR）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）对冠心病的预测价值。方法　选取2014年1月-2018年8月首次于南方医院行冠状动脉造影的患者651例为研究对象,其中冠心病患者480例（73.7%,冠心病组）,非冠心病患者171例（26.3%,非冠心病组）。冠心病组再根据临床分型分为急性冠脉综合征（ACS）组（n=306）和稳定型心绞痛（SAP）组（n=174）。比较各组间的危险因素、血脂、炎性指标等差异,评估CHR、NLR对冠心病的预测价值。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析并绘制受试者工作特征（ROC）曲线并采用DeLong非参数检验分析不同指标对冠心病的预测价值。结果　冠心病组和非冠心病患者CHR、NLR比较,差异有统计学意义（P<0.05）。非冠心病组、ACS组、SAP组NLR、CHR比较,差异有统计学意义（P<0.05）,进一步两两比较结果显示,ACS组NLR、CHR高于非冠心病组、SAP组,差异有统计学意义（P<0.017）。CHR预测冠心病的ROC曲线下面积（AUC）（95%CI）为0.640（0.568,0.712）;NLR预测冠心病的AUC（95%CI）为0.681（0.617,0.745）;CHR联合NLR预测冠心病的AUC（95%CI）为0.691（0.625,0.757）。CHR预测ACS的AUC（95%CI）为0.676（0.615,0.738）,NLR预测ACS的AUC（95%CI）为0.746（0.734,0.829）,CHR联合NLR预测ACS的AUC（95%CI）为0.752（0.697,0.807）。Spearman秩相关分析结果显示,CHR、NLR与冠心病患者的Gensini评分呈正相关（rs=0.163、0.172,P<0.05）。将冠心病组按CHR中位数（4.14）分为高CHR组和低CHR组,按NLR中位数（3.00）分为高NLR组和低NLR组,结果显示,高CHR、高NLR组多支病变比例、Gensini评分分别高于低CHR、低NLR组（P<0.05）。结论　CHR、NLR与冠状动脉病变严重程度、冠心病临床稳定性相关,其值越高,病变程度越重,冠状动脉不稳定事件发生可能性越大,可作为冠心病辅助诊断、病情评估的参考指标。且该指标简便易获取,在基层医生临床应用中有重要价值。     

血清膜联蛋白A2在冠心病患者血清中明显升高

目的 探究血清膜联蛋白A2（AnnexinⅡ）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）及其严重程度的关系。方法 收集2017年 8月~2019年8月在南方医科大学南方医院心血管内科住院患者200例,根据根据冠脉造影结果分成冠心病组（CAD,n=150）和非冠心病组（NON-CAD,n=50）;CAD患者根据临床稳定性分为稳定性心绞痛组（SAP 组）和急性冠脉综合征组（ACS组）,检测患者血清AnnexinⅡ、MPO、PON1水平,并分析其与罹患冠心病、冠心病严重程度,冠脉病变狭窄程度的相关性。结果 CAD组患者AnnexinⅡ、MPO水平明显高于NON-CAD患者（P<0.05）;且在冠心病患者中,ACS组较SAP组具有更高水平的AnnexinⅡ （P<0.05）和更低水平的PON-1（P<0.05）。但AnnexinⅡ与冠脉病变支数、Gensini积分、以及冠心病患者中是否合并糖尿病无明显相关性。结论 冠心病患者血清中AnnexinⅡ明显升高,并且在ACS患者中更加明显,可作为临床不稳定事件的预测指标。     

心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛42例疗效观察

目的观察心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者82例随机分成两组,对照组40例采用西药常规治疗,治疗组42例在西药常规治疗基础上加用心脑舒通胶囊,疗程均为4周,观察心绞痛症状及心电图变化。结果治疗组心绞痛症状缓解程度及心电图的恢复明显优于对照组(P0.01);与对照组比较,可明显降低血浆组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤溶酶原(PLG)和内皮素(ET-1)水平(P0.05)。结论心脑舒通胶囊具有改善血管内皮功能、调节纤溶系统及抗心绞痛作用。     

达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者的效果观察

目的 探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者CXC趋化因子配体16(CXCL16)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及亲环素A(CypA)水平的影响。方法 将156例HFrEF患者按照干预治疗方案的不同分为干预组和对照组,每组78例。对照组采用常规标准化药物干预治疗,干预组在对照组基础上加用达格列净治疗。比较2组总有效率;比较2组治疗前后CXCL16、SDF-1、CypA水平的变化;采用Spearman相关系数分析CXCL16、SDF-1、CypA与临床疗效的相关性;比较2组治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;比较2组治疗前后心室重塑指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)]的变化;采用Pearson相关系数分析CXCL16、SDF-1、CypA与心室重塑指标的相关性。结果 干预组总有效率为89.74%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CXCL16、CypA水平...     

心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛42例疗效观察

目的观察心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者82例随机分成两组,对照组40例采用西药常规治疗,治疗组42例在西药常规治疗基础上加用心脑舒通胶囊,疗程均为4周,观察心绞痛症状及心电图变化。结果治疗组心绞痛症状缓解程度及心电图的恢复明显优于对照组（P〈0.01）;与对照组比较,可明显降低血浆组织纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、纤溶酶原（PLG）和内皮素（ET-1）水平（P〈0.05）。结论心脑舒通胶囊具有改善血管内皮功能、调节纤溶系统及抗心绞痛作用。