手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间微觉醒与心率变异的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者微觉醒与心率变异(HRV)的关系及手术后的变化。方法:对54例重度OSAHS患者行手术前后PSG。分析1 h内每个呼吸紊乱相关微觉醒开始前10 s的平均心率(HR)和微觉醒开始后10 s的最高HR比较。同时计算1 h内呼吸紊乱相关微觉醒指数(B-Arl)和脉率升高指数(PRRI)并作相关分析。比较不伴微觉醒事件和伴有微觉醒事件的心率差(△HR)及手术后的影响。结果:微觉醒开始后10 s的最高HR显著高于微觉醒开始前的平均HR,且B-Arl与PRRI呈显著正相关,伴有微觉醒的呼吸事件终止前后△HR显著高于不伴微觉醒的呼吸事件的△HR,手术后患者△HR显著低于术前。结论:B-Arl与夜间HRV相关,提示微觉醒可影响心血管调节功能,频繁的微觉醒是导致心血管疾病的重要原因之一。手术可通过减少微觉醒来减轻患者的心血管损害。     

Treg细胞亚型在首诊癌症患者外周血中的表达及意义

目的 探讨癌症患者外周血中调节性T细胞(regulatory T cells, Tregs)亚型即1型辅助性T细胞(type 1 helper T cell, Th1)样Treg细胞(T-bet⁺Treg)、Th2样Treg细胞(GATA3⁺Treg)、Th9样Treg细胞(Pu-1⁺Treg)、Th17样Treg细胞(RORγ⁺Treg)及滤泡型辅助性T细胞(follicular helper T cell, Tfh)样Treg细胞(CXCR5⁺Treg)的表达情况及其对应的CD4⁺T细胞子集：Th1、2型辅助性T细胞(type 2 helper T cell, Th2)、9型辅助性T细胞(type 9 helper T cell, Th9)、17型辅助性T细胞(type 17 helper T cell, Th17)、Tfh的表达。方法 将23例癌症患者设为研究组，23例门诊健康体检者设为正常对照组，采用流式细胞术检测患者外周血中T-bet^+...     

EGFR蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor,EGFR）蛋白在喉鳞状细胞癌中表达的临床意义。方法应用免疫组织化学-链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（streptavidin-perosidase,SP）检测58例喉鳞状细胞癌和15例正常喉黏膜标本中EGFR蛋白的表达。结果 EGFR蛋白在喉鳞状细胞癌和正常口腔黏膜标本的表达阳性率分别为72.41%和6.67%（P〈0.01）。EGFR蛋白与年龄、性别、浸润程度和淋巴结转移之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,但是与肿瘤分期、肿瘤分化程度的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 EGFR可能参与喉鳞状细胞癌发生、发展,并且与喉鳞状细胞癌的分化有关,但是与浸润及转移可能无关。     

腭咽成形加舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:通过行悬雍垂腭咽成形加舌骨悬吊术,探讨其对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:对选定的重度OSAHS患者46例行悬雍垂腭咽成形加舌骨悬吊术,术后随访1年,均行多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)测定,参照杭州会议(2002年)标准评定疗效.结果:患者术后打鼾症状明显减轻,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡基本消失,术后1年经PSG监测,总有效率为92%.结论:此术式有效地扩大了腭咽腔的通气面积,同时可保留咽腔的正常形态,舌骨悬吊后提高了舌肌的张力,防止舌后坠,减少了术后并发症的发生,提高了手术疗效.     

正常气骨导听性脑干反应及其应用

［摘要］目的：研究骨导听性脑干反应(ABR)的波形特点及正常的气、骨导ABR Ⅴ波潜伏期-强度曲线及相应的反应阈值，为临床气导ABR（AC ABR）和骨导ABR(BC ABR)的联合应用提供参考依据。方法：利用Nicolet spirit型诱发电位仪、EAR 3A插入式耳机和Radioear B 71骨振动器对一组听力正常年轻人（男32耳、女24耳）进行短声气骨导ABR测试，并观察对侧给予白噪声掩蔽对BC ABR阈值及潜伏期的影响。结果：气骨导ABR相应强度下波形相似波Ⅴ潜伏期－强度曲线表明，随着刺激强度逐渐减低，潜伏期逐渐延长。骨导Click的潜伏期要比气导Click潜伏期延长的程度大，BC ABR反应阈比气导ABR高。对侧70?dBSPL以下强度宽带噪声的使用对BC ABR阈值及阈上10?dB强度下波Ⅴ潜伏期均无显著影响（P＞0.05）。结论：(1) BC ABR波形特点与相应刺激强度的AC ABR极为相似。BC ABR与AC ABR潜伏期-强度函数曲线可望联合用于传导障碍及其程度的评估；(2) 骨导行为的听阈水平超过40?dBHL时，BC ABR难以引出，对其结果的解释应持慎重态度；(3) 骨导ABR测试时常规加对侧噪声掩蔽，但掩蔽声强度不应超过60?dB。     

GATA3+Treg细胞在变应性鼻炎中的表达及意义

目的 研究GATA3⁺Treg细胞在变应性鼻炎(AR)患者和小鼠中的表达和意义。方法 收集6例对照组患者(Control组)和6例变应性鼻炎患者(AR组)的鼻黏膜,检测其鼻黏膜炎症反应。同期收集12例Control组和12例AR组患者外周血单个核细胞(PBMC),检测其Treg细胞和GATA3⁺Treg细胞比例。将C57BL/6小鼠分为正常对照组(Control组)和变应性鼻炎组(AR组)。比较两组小鼠AR症状学评分、外周血OVA-sIgE水平、鼻黏膜炎症反应。收集小鼠脾脏,检测两组小鼠体内Treg细胞和GATA3⁺Treg细胞比例以及Th2细胞因子表达。结果 与Control组相比,AR组患者鼻黏膜中嗜酸性粒细胞浸润和杯状细胞增生明显增多(P<0.01),PBMC中Treg细胞和GATA3⁺Treg细胞表达下降(P<0.05)。动物实验发现：与Control组相比,AR组小鼠过敏症状评分、外周血OVA-sIgE水平、鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润和杯状细胞增生均明显增加(P<0.01)。...     

悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间多尿症状的影响

目的：手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间多尿症状的影响。方法：24例多导睡眠图(PSG)确诊的 OSAHS 患者，记录 UPPP 手术治疗前后的夜尿次数、夜尿量、夜尿渗透压和夜尿钠排泄量，测定其中18例患者治疗前后夜间(23小时、02时、05时)心钠素(ANP)水平。结果：①UPPP 手术治疗后 OSAHS 患者夜尿次数明显减少(P＜0.01)。②夜尿量由(0.068±0.018)L/h降至(0.048±0.012)L/h(P＜0.01)。③UPPP 手术治疗后 OSAHS 患者夜尿渗透压由(388±86)mmol/L 明显增高至(580±189)mmol/L(P＜0.05)。④18例患者 UPPP 手术治疗前后的夜间 ANP 平均水平分别为(148±14)ng/L和(108±10)ng/L,两者相比差异有显著性(P＜0.01)。⑤18例测定 ANP 患者在 UPPP 手术治疗后 ANP降低值与该患者夜尿量降低值、夜尿渗透压增高值、夜尿钠排泄量减少值均有显著的正相关，相关系数分别为0.88、0.86、0.84(P均＜0.01)。结论：UPPP 手术可明显减少 OSAHS 患者夜尿次数和夜尿量，减少夜尿钠排泄量，增加夜尿渗透压，这些改变可能与 ANP 水平降低有关。     

辣椒素对大鼠三叉神经节一氧化氮合酶阳性神经元的影响

目的 研究辣椒素(capsaicin CAP)对大鼠三叉神经节内一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)阳性神经元的影响,探讨CAP治疗三叉神经痛的镇痛机制.方法 把CAP配成30mmoL 浓度溶液备用,按用量分成四组,分别皮下注射处理大鼠三叉神经眶下支,24h取材,切片,免疫组化染色,镜检,计算机图像分析.结果 经方差分析, 各组之间有显著性差异.并且随着用药量的增加其差值也更大.结论 CAP对大鼠三叉神经节内NOS阳性神经元有明显的影响,NOS参与口面部的痛与镇痛.     

妊娠期面神经麻痹22例临床分析

目的：探讨妊娠期面神经麻痹的发病机理和治疗原则。方法：回顾分析我科经治的22例面神经麻痹孕妇的临床资科。结果：22例经对因对症处理和保守治疗，均消除或明显改善症状，或分娩后面瘫自愈。结论：妊娠期面神经麻痹与孕期内特殊生理改变密切相关，同时决定孕妇面神经麻痹的发生、发展及治疗方法。