颈动脉支架成形术和颈动脉内膜切除术在颈动脉狭窄中的应用

颈动脉狭窄( Carotid stenosis,CS)被认为是缺血性脑血管病的独立危险因素[1],颈动脉粥样硬化是多数CS的病因,CS和闭塞是最常见的老年性疾病之一.由于脑部供血不足,早期主要表现为嗜睡、前循环短暂性脑缺血发作(TIA)发作,随着动脉狭窄的加重,可随时发生脑梗死,导致偏瘫、失语、昏迷甚至死亡.由于脑血管病严重威胁着人类的生存和发展质量,80％以上脑梗死的病因在于CS.颈动脉的动脉粥样硬化通常是单发的,而且90％的病变位于颈内动脉(ICA)起始处2 cm内,CS的严重程度与脑卒中风险有关.     

隐神经逆行岛状皮瓣左小腿中下段应用体会

我院自 1998年以来 ,共使用隐神经皮瓣转移治疗小腿中下段皮肤轻组织缺损 2 1例 ,疗效好。现报告如下 :1　临床资料　男性 14例 ,女性 7例 ,年龄在 7～ 6 0岁 ,平均 4 1岁。左下肢 9例 ,右下肢 12例。开放性骨折术后切口缘坏死骨外露 14例 ,车轮铰伤致足跟部皮肤缺损、跟腱断裂伤、合并感染坏死 3例 ,下肢小脓肿感染坏死 2例 ,单纯外伤感染坏死 1例 ,胫前烫伤坏死形成溃疡 1例 ,均采取用隐神经皮瓣转移修复治疗。2　手术方法　皮瓣设计沿隐神经走行方向 ,从内踝前内侧划线 ,该处常可触及大隐静脉和小腿内侧隐神经顺大隐静脉走行于膝关节内侧…     

自控式颅骨钻在脊柱手术椎板开窗中的应用体会

自2003~2005年应用自控式颅骨钻行脊柱手术椎板开窗,取得了安全有效的手术效果。其中腰椎间盘突出,行椎间管摘除术24例;胸椎、腰椎椎体后缘骨折,造成椎管狭窄,行开窗椎管探查19例。现将经验总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男23例,女20例,年龄21~53岁,平均30岁。腰椎间盘突出15例,脱出9例,共24例。腰椎骨折、下胸椎骨折、胸腰椎跳跃骨折造成椎管狭窄分别为14、3、2例,合并不全性截瘫1例。1·2手术方法除常规准备脊柱手术器械外,另准备颅骨钻,对骨折造成椎管狭窄患者应准备AF椎弓根固定器。硬膜外麻醉成功后,患者俯卧手术台,取后入路。…     

应用内窥镜及自制透明套管微创手术治疗高血压性脑出血24例探讨

目的探讨内窥镜及透明套管微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对24例高血压脑出血患者行内窥镜辅助透明套管下微创手术治疗。采用日常生活能力量表(ADL)对患者术后疗效及3个月后疗效进行评分。结果术后功能恢复:1级4例,2级8例,3级9例,4级1例,5级1例,死亡1例。1~3级记为有效,有效率为87.5%(21/24例),无效率为12.5%(3/24例)。结论内窥镜辅助透明套管微创手术治疗高血压性脑出血疗效显著,具有微创、高效、快速、出血少等特点,值得临床推广应用。     

自制偏心牵引带在桡骨远端骨折中的临床应用

目的：探讨自制手法复位工具应用于桡骨远端骨折的临床疗效。方法：自2011年2月至2012年6月,62例闭合性桡骨远端骨折,男26例,女36例;年龄6～83岁,平均48．5岁。其中Colles骨折59例,Smith骨折2例,Barton骨折1例。应用自制腕带-偏心牵引带手法复位后,结合小夹板及石膏外固定治疗。治疗后立即行X线检查评估疗效。结果：61例达到优良骨折复位标准,仅1例没有达到标准。62例患者获得随访,随访时间2～6个月,平均3．6个月,依据Dienst功能评估标准评价,优49例,良11例,可1例,差1例。结论：应用自制腕带-偏心牵引带为辅助工具手法复位桡骨远端骨折,骨折接近解剖对位,能显著提高手法复位成功率。