男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关高血压患者与氧化损伤相关性研究

目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压（OSAHAHT）患者血清硝基酪氨酸（NT）、8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的变化。方法选择男性OSAHS患者40例,其中单纯OSAHS患者20例,OSAHAHT患者20例;健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG及NT水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD水平。并与睡眠呼吸监测指标进行相关分析。结果与对照组比较,OSAHAHT组与OSAHS组血清8-OHdG浓度升高,SOD浓度降低（P〈0.01）,且OSAHAHT组与OSAHS组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,3组血清NT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。OSAHS组及OSAHAHT组血清8-OHdG、SOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0.01）。OSAHS组及OSAHAHT组血清NT水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标无相关性（P〉0.05）。结论 OSAHS患者存在8-OHdG、SOD水平的变化,且与OSAHS的病情严重程度相关;氧化应激及氧化DNA损伤在OSAHAHT患者中更明显。OSAHS患者不存在或存在极轻微的蛋白质硝基化。     

头孢哌酮、氧氟沙星联合治疗重症下呼吸道感染31例疗效观察

目的观察头孢哌酮、氧氟沙星联合治疗重症下呼吸道感染的疗效。方法采用静脉治疗。头孢哌酮2g，氧氟沙星0.2吕均每日2次给药。观察疗效及副作用。结果本组病例有效率87．1％。结论头孢哌酮、氧氟沙星联合治疗重症下呼吸道感染是一种疗效好、药品易得、价廉及耐受性好的方法。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白测定的意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平及临床意义.方法 选择80例确诊为AECOPD患者,单纯AECOPD患者40例为对照组,AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组40例为研究组.用电化学发光法测定血浆NT-proBNP及cTnI,并同步进行血气分析、肺功能检查,心脏超声多普勒测定三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压,比较其差异.结果 研究组与对照组的NT-proBNP水平分别为(478±44)、(61±10) ng/L,sPAP水平分别为(63±15)、(26±5)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),cTnI水平分别为(0.40±0.09)、(0.06±0.01) μg/L,PaO2水平分别为(50±4)、(70±6)mm Hg.2组差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组血浆NT-proB-NP与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.75,P＜0.05),与cTnI呈正相关(r=0.65,P＜0.05),与PaO2呈负相关(r=-0.73,P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、cTnI对指导AECOPD治疗及评价患者预后有指导意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及相关高血压患者与氧化损伤的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及OSAHS相关高血压（OSAHAHT）患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和锰超氧化物歧化酶（MnSOD）水平的变化。方法选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平,并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果与对照组相比,OSAHS及OSAHAHT患者血清8-OHdG水平明显升高,MnSOD水平明显降低（P〈0．01）;血清8-OHdG及MnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0．01）。结论OSAHS及OSAHAHT患者存在8-OHdG及MnSOD水平的变化,且与病情严重程度相关。OSAHS及OSAHAHT患者存在氧化应激及氧化损伤。     

夜间无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的探讨夜间无创正压通气（NPPV）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择82例AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者,随机分为夜间通气组（A组）、日间通气组（B组）,治疗前及治疗后3 d、7 d清晨分别抽取动脉血查血气分析,比较治疗前后两组患者动脉血气分析变化。结果两组在治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,比较有显著差异（P〈0.05）。两组间治疗后比较A组PH、PaO2较B组明显升高,PaCO2明显降低,有显著差异（P〈0.05）。结论夜间NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能较快改善患者血气分析指标及预后,长期应用有望提高患者生活质量。     

腹胀发热淋巴结及肝脾肿大

1 病历摘要患者女性,51岁,技术员,住院号13096,主因腹胀20天,发现颈部多个肿物4天于1991年10月29日入院。患者入院前20天不明原因出现腹胀、食欲不振、乏力、大便干燥。入院前4天咽部疼痛、吞咽困难、发热,并发现颈部多个肿物。门诊以“急性化脓性扁桃体炎”收入耳鼻喉科。22年前曾患肝炎,已治愈。无药物过敏史。其母因肝硬化病故。入院体检:T37.6℃,P100次,R21次,BP17/10kPa。发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹,双侧耳后、颌下、颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟均可触到黄豆(0.5cm)至鸽蛋(1.5cm)大小淋巴