肾动脉狭窄介入治疗前后血清脑利钠肽水平的变化及意义的研究

目的探讨肾动脉狭窄介入治疗前后血清脑利钠肽BNP水平的变化及意义。方法采用回顾性调查方法，对肾动脉狭窄介入治疗前后血清脑利钠肽水平的变化进行分析。结果肾动脉狭窄介入治疗再通后，血清BNP水平出现下降（P〈0．01）。结论血清BNP水平的变化对肾动脉狭窄介入治疗后疗效的评价具有一定的临床指导意义。     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的研究

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (缬沙坦 )对慢性充血性心力衰竭心功能的影响。方法　将 76例慢性充血性心力衰竭患者随机分为 2组 ,2组均给予常规抗心力衰竭治疗 ,治疗组在此基础上给予缬沙坦 80mg口服 ,每日 1次 ,连用 12周 ,观察治疗前后 2组患者血压、心率、心功能及心力衰竭住院率。结果　治疗 12周后治疗组心功能明显改善 ,心力衰竭住院率显著下降。结论　缬沙坦能改善心力衰竭患者的心功能 ,并降低心力衰竭患者的住院率。     

血管紧张素原基因T174M和血管紧张素转换酶基因I/D多态性与急性心肌梗死的相关性

目的探讨中国汉族人群血管紧张素转换酶和血管紧张素原基因型的分布及其与急性心肌梗死的关系。方法应用聚合酶链反应技术,对112例急性心肌梗死患者、128例非冠心病患者血管紧张素转换酶I/D多态性及血管紧张素原T174M多态性进行检测。结果血管紧张素转换酶基因型分布及等位基因频率在病例组及对照组间差异有显著性(P<0.01)。病例组和对照组血管紧张素原基因型及等位基因频率总体分布差异亦有显著性(P<0.05)。联合基因分析显示,急性心肌梗死组血管紧张素转换酶DD基因型 血管紧张素原174MM基因型频率显著高于对照组(P<0.01),具有该联合基因型者发生冠心病的风险比数比(OR=8.467)明显高于单独具有血管紧张素转换酶DD基因型(OR=2.558)或血管紧张素原174MM基因型(OR=6.176)者。结论血管紧张素原T174M基因多态性中M等位基因和血管紧张素转换酶I/D基因多态性基因中的D等位基因是中国汉族人群冠心病发病的危险因素之一。同时具有血管紧张素转换酶DD型及血管紧张素原174MM型发生冠心病的相对风险显著高于单基因血管紧张素转换酶DD型及单基因血管紧张素原174MM型。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察参麦注射液对充血性心力衰竭心肌损害的疗效。方法：采用随机分组的方法,分别用常规治疗(31例)和常规加参麦注射液治疗(31例),并对慢性心力衰竭进程中各项实验室指标[cAMP、cGMP、血浆肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶谱]变化进行观察。结果：在充血性心力衰竭进程中,早期血浆cAMP／cGMP比值升高,晚期血浆cAMP／cGMP比值降低;cTnT浓度随着心功能恶化呈进行性增高。应用参麦注射液治疗2周后,患者左室收缩功能得到明显改善,未发现严重不良反应。结论：血浆cTnT可作为充血性心力衰竭患者预后判断的一项重要生化指标。参麦注射液是治疗充血性心力衰竭安全有效药物。     

端坐位安装永久心脏起搏器一例

患者男性,63岁。因阵发性心悸、气短15年,不能平卧3年,反复黑1年,于2003年7月23日住院。既往有糖尿病、高血压病史3年。查体:血压145/110mmHg(1mmHg=0133kPa),端坐体位、紫绀、大汗,颈静脉怒张。双肺满布湿性音。心界明显向双侧扩大,心率180次/min,心律绝对不齐;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。肝大,双下肢轻度水肿。心电图示心房颤动(房颤),V2～5ST段压低005mV。X线胸片示两侧肺野纹理明显增多,心影向双侧扩大,心胸比率07。超声心动图示二尖瓣狭窄,左心房、右心室、右心房明显扩大,左心室内径正常。Holter报告:房颤心律,心室率在3…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :评价参麦注射液治疗充血性心力衰竭 ( CHF )的疗效及安全性。方法 :112例 CH F患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用参麦注射液 +内科常规治疗 ,对照组用内科常规治疗 ,疗程为 2周。患者在治疗前和治疗后作 X线胸片、心胸比例、心电图检查 ,记录心率、血压 ,超声心动图测定左室射血分数 ( L VEF)。结果 :两组总有效率及控制心衰症状的时间均有显著性差异 ,治疗后两组的心胸比例、心率、血压、 EF亦有显著性差异 ,且治疗组未发现不良反应。结论 :参麦注射液在治疗充血性心力衰竭中是安全有效的。     

心电图ST-T段改变的动态变化对诊断冠心病的价值

目的探讨心电图ST-T段的动态变化对诊断冠心病的价值。方法对206例有ST-T段改变的患者行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查，根据心电图是否存在ST-T段改变的动态变化分为ST-T段改变有动态变化组和无动态变化组，分别对ST-T段改变与冠脉造影结果对比分析。结果心电图ST-T段改变有动态变化组对冠心病的确诊率高于无动态变化组，两者比较差异有统计学意义（P〈0.005）；心电图ST-T段改变有动态变化诊断冠心病与冠脉造影诊断冠心病的结果中度一致。结论心电图有动态变化的ST-T段改变可提高对冠心病的确诊率，临床医师可通过发现心电图有ST-T段动态改变，尽早对患者行冠脉造影和积极治疗。     

硝苯地平治疗高血压病动态血压观察

目的 :观察硝苯地平控释片治疗 , 级高血压病的疗效及安全性。方法 :将 78例 , 级原发性高血压患者随机用硝苯地平控释片或安慰剂治疗观察 4周 ,进行偶测血压、 2 4小时动态血压监测及谷 /峰比值测定。结果 :硝苯地平控释片治疗后全天、白昼、夜间平均收缩压、舒张压较治疗前明显降低 ( P<0 .0 1) ,收缩压和舒张压谷 /峰比值分别为 0 .74和0 .78与安慰剂组比较差异显著 ( P<0 .0 1)。结论 :硝苯地平控释片具有良好的抗高血压作用及耐受性 ,可作为抗高血压一线药物。