洋地黄中毒心电图表现(附2例报告)

例1男,60岁。因劳累后心悸、气短13年,加重伴少尿、浮肿1年。临床诊断:风湿性心脏病二尖瓣窄漏,心力衰竭Ⅲ°,心房颤动,考虑洋地黄中毒。超声心动图示:风湿性心瓣膜病。心电图见图A。 例2女,62岁。14年前每遇感冒后胸闷、憋气。临床诊断:心衰Ⅲ°。给予地高辛0.25mg/d双氢克尿噻25mg/d,氨     

不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察

目的:本研究对比观察多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺(TE/TEC)两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法:回顾性分析2007年6月～2009年3月间本院收治的174例Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者临床病理资料.依据患者术前接受新辅助化疗的方案将其分为TE组及TEC组,两组患者均在术前接受2～4个周期化疗,并在术后完成剩余化疗周期.TE方案:多西他赛(DOC)75 mg/m2,第1天静脉滴注,表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天静脉滴注;TEC方案:多西他赛(DOC)75 mg/m2.第1天静脉滴注,表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天静脉滴注,环磷酰胺(CTX)600 mg/m2,第1天静脉滴注.以上方案均21天一个周期.结果:全组总有效率80.5%.其中TE组有效率77.4%,低于TEC组(84.0%),但差异无统计学意义(P=0.278).TE组pCR为6.5%.低于TEC组7.4%,差异无统计学意义(P=0.804)TE组和TEC组主要不良反应均为中性粒细胞减少、脱发、恶心呕吐、贫血、肝功能异常、心脏毒性.TEC组中性粒细胞减少发生率明显高于TE组,两组间差异有统计学意义(P=0.026).结论:在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC的3周方案近期疗效相近.但两组在中性粒细胞减少的发生率方面有显著性差异,TEC方案的发生率明显高于TE方案.     

30岁以下青少年乳腺乳头状瘤7例临床分析

背景与目的:30岁以下青少年乳头状瘤病例较罕见,目前研究报道多见于高加索入种,国内此类报道较少,其与乳腺癌的关系尚不明确.本研究旨在了解中国青少年乳头状瘤的临床特点及与乳腺癌的关系.方法:对7例行手术治疗的30岁以下青少年乳头状瘤患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析;患者均为女性,发病年龄11～29岁,中位年龄23岁;随访截至2010年12月31日,随访时间13～150个月,中位随访时间85个月.结果:青少年乳头状瘤患者以乳房肿块为主要表现,具有多灶性特征;除1例患者临床仅有乳头溢血、1例为肿物伴乳头溢血外,其余5例仅表现为乳房肿块;4例可触及多发肿物(占57.1%),其中l例肿物位于2个象限,1例为双侧乳腺肿块;7例患者临床及影像学诊断全部误诊;术后病理为重度乳头状瘤2例(占28.6%),为乳腺癌癌前病变,其中1例行全乳切除,病理证实除肿物外其他象限存在乳头状瘤病;随访中1例患者发生乳腺癌(占14.3%),此患者以多发肿物首次就诊,且具有乳腺癌家族史.结论:青少年乳头状瘤患者有较高的乳腺癌发生风险,乳腺癌家族史及多灶性病变是高危因素.     

左房心律43例分析

左房心律(简称LAR)是指心脏冲动发源于左房而言,这是一种较罕见的心律失常。我们在9,200例心电图中,共检出LAR43例,占4.6‰,其中男22例,女21例,40岁以上34例。     

慢性乳腺炎方治疗乳腺增生72例临床观察

目的观察慢性乳腺炎方治疗女性乳腺增生临床疗效。方法将72例乳腺增生患者随机分为治疗组38例,和对照组34例。对照组单纯应用WH-270型红外线乳腺治疗仪进行治疗。治疗组采用慢性乳腺炎方系统治疗。结果经1~3个疗程(15d为一个疗程)的治疗。治疗组患者对治疗效果显著优于对照组。结论慢性乳腺炎方治疗乳腺增生属肝气滞者疗效肯定。     

FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的 评价FOLFOX4 方案治疗晚期原发性肝癌的临床疗效和不良反应,以评估其临床应用价值和安全性.方法 2008年7月至2010年12月27例晚期原发性肝癌的患者接受了FOLFOX4 方案(奥沙利铂 85 mg/m2,静脉注射,第1天,亚叶酸钙 200 mg/m2静脉注射,第1、2天,氟尿嘧啶 400 mg/m2,静脉注射第1、2天,600 mg/m2 微泵持续静脉滴注22 h,第1、2天化疗,每2周重复1次)化疗,观察全组化疗疗效及不良反应.结果 27例均完成至少2个周期的化疗,均可评价疗效.无临床完全缓解患者,临床部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)11例,客观有效率(CR+ PR)为59%.缓解期2.2～8.0个月,平均3.6个月,生存期3.2～18.0个月,平均6.6个月.不良反应主要表现为轻、中度消化道反应、骨髓抑制和轻度周围神经毒性,经治疗后均恢复正常.结论 FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得推广.     

固胎汤治疗胎动不安56例

目的观察中医药传统治疗胎动不安的疗效。方法采用固胎汤治疗胎动不安56例，疗程为4周，连续用药1～3个疗程。结果总有效率92．86％。结论：本方具有脾肾双补、安胎止痛之效。     

CXCL12 rs1801157基因多态性与乳腺癌易感性关联的Meta分析

目的探讨CXCL12 rs1801157基因多态性与乳腺癌易感性的关系。方法通过计算机检索和手工检索,收集有关CXCL12 rs1801157基因多态性与乳腺癌易感性关系的文献,筛选出符合条件的文献,应用M eta分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%可信区间,并行敏感性分析和发表偏倚的评估。结果共5篇符合条件文献纳入本研究,病例组1 058例,对照组1023例。Meta分析合并结果显示CXCL12 rs1801157基因A等位基因携带者乳腺癌发生率明显高于G等位基因携带者（OR=1.32,95%CI=1.15~1.51,P〈0.01）;AA∶GG,GA∶GG和AA＋GA∶GG合并OR值及其95%可信区间分别是1.64（95%CI=1.16~2.33）、1.42（95%CI=1.18~1.70）和1.44（95%CI=1.21~1.72）。敏感性分析表明合并结果不受单个研究的影响,未发现发表偏倚,结论可靠。结论 CXCL12 rs1801157基因多态性可能与乳腺癌易感性有关,A等位基因可能增加乳腺癌的发病。