Hp及HBV在非静脉曲张破裂上消化道出血中的作用

目的为探索幽门螺杆菌（Hp）及乙肝病毒（HBV）在非静脉曲张破裂上消化道出血中的作用．方法对71例上消化道出血患者行内镜检查并采用快速尿素酶试验检测胃窦粘膜Hp感染．取静脉血采用ELISA法分别检测血清Hp-IgGAb及血清HBV标志物．所有出血者均使用止血剂．对Hp阳性患者采用H2受体拮抗剂或质子系抑制剂加两种抗生素进行根除治疗．对Hp阴性患者，使用H2受体拮抗剂或质子系抑制剂．胃癌患者行外科治疗．结果Hp感染率在出血性十二指肠溃疡、十二指肠炎、胃溃疡、胃炎、胃痛分别为82．9％，66．7％，50．0％，63．7％及100％，HBV感染率在上述疾病分别为：38．3％，36.7％，27．2％及33．3％．十二指肠溃疡出血占所有出血例数的66．2％（P＜0．01）．Hp阳性患者占所有出血患者的77．4％（P＜0．01）．采用根除Hp短程三联疗法，能促进止血，提高疾病治愈率．结论①十二指肠溃疡仍是上消化道出血的主要原因，②Hp阳性胃肠炎及消化性溃疡具有更高的出血性，③HBV在胃十二指肠疾病的发生及发展中可能具有一定的作用，④根除Hp对于迅速止血，促进疾病愈合及防止复发及再出血有重要意义．     

胃镜下治疗胃石症8例报告

我院采用胃镜下破碎加注入碳酸氢钠液治疗胃石症8例,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 8例中男5例,女3例,年龄25～50岁.5例有进食柿子史,2例有进食黑枣史,1例有进食山楂史.均因上腹痛、腹胀、反酸、烧心、纳差、恶心呕吐等上消化道症状作胃镜检查确诊.     

内镜诊断十二指肠球后溃疡53例分析

我院１９８３年１月～１９９８年１月间进行纤维胃镜（内镜）检查２６２５５例,检出十二指肠溃疡７５８８例,其中十二指肠球后溃疡（球后溃疡）５３例,检出率为十二指肠溃疡的０６９％（５３／７５８８）。为提高对球后溃疡的认识及检出率,现将本组镜检结果分析报告...     

单用吸引器快速吹干胃镜法

单用吸引器快速吹干胃镜法广西百色地区人民医院廖嘉忠杜洁贞韦艳生（百色５３３０００）我们从１９９６年９月起单用吸引器吹干胃镜，效果满意。现介绍如下：操作方法：①卸下水瓶、抽水阀门、注水阀门、活检孔盖及抽水接头吸引器皮管。②取听诊器上的三通接管一只，分叉...     

幽门螺杆菌与反流性食管炎的相关性研究

目的探索幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎的相关性.方法对确诊的43例反流性食管炎及同期条件相匹配的50例慢性胃炎及47例十二指肠溃疡患者采用日产PQ20型0Lympus纤维胃镜检查并取胃粘膜四块用Hp检测试纸行快速尿素酶测定,同时取空腹静脉血用ELISA方法测定血Hp-IgG抗体.Hp阴性的反流性食管炎患者(15例)分为A、B两组A组(n=7)接受法莫替丁(20mg,Bid)治疗,B组(n=8)接受法莫替丁(20mg,Bid)及西沙比利(10mg,Tid),各治疗28天.Hp阳性反流性食管炎患者(28例)分为C、D两组C组(n=14)接受洛赛克(20mg,Bid)及西沙比利(10mg,Tid)治疗,D组(n=14)接受洛赛克(20mg,Bid)、羟氨苄青霉素(0.5,Tid)、呋喃唑酮(0.2,Tid)及西沙比利(10mg,Tid)治疗,各治疗14天.结果1、Hp在反流性食管炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡的检出率分别为65.1%、64%及80.8%(P＞0.05).2、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级食管炎的百分率分别为30.2%、46.5%、18.6%及4.7%.无Ⅴ级食管炎.各级食管炎患者Hp检出率分别为61.5%、55%、87.5%及100%(P＞0.05).3、A、B组治疗显效率(反流症状消失)为57.1%及100%(P＜0.05).C、D组治疗显效率为64.3%及92.9%(P＞0.05).结论1、Hp与反流性食管炎及其病变程度均无相关性,根除Hp对反流性食管炎本身的治疗似无影响.2、促动力剂在反食性食管炎中有重要作用.     

经胃镜引导小肠气钡双重造影12例的体会

小肠疾病仅占胃肠道疾病的1%~4%,全消化道钡餐透视检查虽然简单易行,病人痛苦少,但极易漏诊和误诊;推进式双气囊小肠镜和胶囊胃镜虽已问世,但尚未能广泛应用于临床。小肠气钡双重造影仍是诊断小肠疾病的主要方法,由于技术条件等的限制国内小肠气钡双重造影检查的应用并不普遍[1     

166例无痛胃镜检查治疗临床观察

目的探讨无痛胃镜检查的临床效果。方法术前准备同常规胃镜检查,静注芬太尼1~2μg/kg,15~20s内注完,1min后按1.5~2mg/kg缓慢推注异丙酚,30~40s内缓慢推注,待病人睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后(Ramsay[1]分级Ⅲ级),再行胃镜检查。结果全部病例检查结束后15 min内均完全清醒,均未遗留痛苦回忆,48例次(占28.92%)有舒适感或轻度欣快感。结论镇静状态下胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧情绪,并能减少诱发心绞痛、心肌梗塞等并发症。无痛胃镜检查法是一种安全、舒适、有效的方法。     

幽门螺杆菌在十二指肠溃疡及其出血中的作用

对１１７例住院的ＤＵ患者行胃窦粘膜ＨＰ检查及血清ＨＰ－ＩｇＧＡｂ测定。ＤＵ患者的ＨＰ检出率为８２．４％，ＤＵ伴出血者的ＨＰ阳性率为８２．９％。采用根除ＨＰ三联疗法能促进止血，症状及体征在３～４天内消失，全部临床治愈     

幽门螺杆菌与胃癌的关系

目的为了探索幽门螺杆菌（Hp）与胃癌及其病理类型的关系．方法对住院的经内镜及病理证实的23例胃癌，21例慢性浅表性胃炎及26例十二指肠溃疡患者进行冒窦粘膜Hp检测（采用快速尿素酶试验）及血清Hp-IgG抗体测定（采用ELISA法）．结果Hp在慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、中晚期胃癌的检出率分别为52．4％，88．5％及78．3％．Hp在十二指肠溃疡及慢性浅表性胃炎的感染率具有明显差异（P＜0．01），而Hp在中晚期胃癌及慢性浅表性胃炎的感染率无差异（P＞0．05）．胃腺癌的Hp检出率高于印戒细胞癌的Hp检出率（P＜0．05）．结论①Hp与中晚期胃癌无明显相关性．②胃腺癌患者的Hp检出率较胃印戒细胞癌者的高．     

经胃镜治疗胆道蛔虫病29例报告

我院自１９９０年１月～１９９８年５月,使用胃镜活检钳钳取并加注氧气及３３％硫酸镁治疗２９例胆道蛔虫病,疗效满意,现总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料　临床拟诊为胆道蛔虫病的门诊患者２９例,其中男１２例,女１７例,年龄１８～５９岁,病程最短４ｈ,最长２０天,患者均有典型的上腹绞痛及症状重体征轻的特点,伴恶心呕吐,５例呕吐蛔虫,１２例既往有胆道蛔虫病史。胃镜检查前行Ｂ超检查者１０例,均发现胆总管增粗和管腔内出现平行光带影像。胃镜检查时间在症状发作后４～４８ｈ。胃镜发现蛔虫嵌于乏特氏乳头２１例,…