急性白血病患者血清乳酸脱氢酶测定的临床意义

目的探讨血清乳酸脱氢酶在急性白血病中的改变及临床意义、方法用速率法测定32例急性白血病患者sLDH水平，将患者分为急性白血病(急性组)、缓解组、难治组进行比较、结果急性白血病患者sLDH水平高于正常．难治组sLDH水平高于缓解组，结论急性白血病患者sLDH水平高于正常人，其变化与白血病的活动有关。     

胃镜检查胃癌误漏诊49例分析

1　临床资料1994～ 2 0 0 0年 ,我院胃镜检查 8312例 ,检出胃癌 5 0 4例 ,占检查人数的 6 .0 6 % ,其间误诊 49例 ,占胃癌总人数的9.72 % ,男 2 9例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42 .5岁 (18～ 80岁 ) ,本组11例来自基层医院或外院已行胃镜检查 ,未能明确诊断来我院复查。误诊标准和误诊情况 :凡是第 1次胃镜检查未发现癌灶或诊断为非癌性病灶 ,病理活检亦未发现癌细胞 ,2个月内再次胃镜检查或手术病理证实为胃癌者 ,称为误诊 (包括漏诊 ) ,误诊为良性溃疡 2 7例 ,萎缩性胃炎 12例 ,胃息肉 2例 ,未发现病灶8例。胃癌部位 :贲门胃底部 15例 ,幽门管 …     

老年人收缩期高血压左室肥厚与心律失常关系的探讨

目的：探讨老年人收缩期高血压发生左室肥厚与心律失常的关系，为临床治疗提供诊断依据。方法：选择收缩压≥140mmHg、舒张压≤90mmHg的老年患者146例（分为合并左室肥厚和无左室肥厚两组），应用超声心动图与动态心电图进行检查。按国际心脏病学会和WHO推荐方法，取胸骨左缘心脏的胸骨旁长轴切面，用M型超声心动图测量舒张末期左心室内径、左心室后壁厚度、舒张末期心室间隔厚度，连续取3个心动周期，求各项指标平均值。结果：合并左室肥厚组LⅢ级以上复杂性室性心律失常的发生率高达67.4％，显著高于无左室肥厚组的38.3％。结论：表明老年人收缩期高血压患者左室肥厚与复杂性室性心律失常密切相关，发生率高于文献报道的其他类型的高血压。     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的治疗方法。方法回顾总结我院2006~2010年间共收治的200例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果全部病例包括急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉,不合并肝内外胆管扩展,及梗阻性黄疸。全部采取腹腔镜手术治疗。187例痊愈,12例中转开腹,1例术后出血,开腹抢救成功,术后病检发现2例胆囊癌转上级医院诊治。随访1~4年无医源性胆管损伤、胆管狭窄、胆漏。结论术前充分评估,术中精细操作,必要时中转开放手术。腹腔镜胆囊切除术可以在基层医院推广。     

运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析采用髌骨爪、改良张力带钢丝内固定治疗22例髌骨粉碎性骨折的临床资料。结果本组22例均得到随访,随访5个月～2.5年,平均1年。19例患者X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙基本正常;2例骨折轻度移位;有1例髌骨爪外露,过早取出骨折块分离,二次手术痊愈。16例膝关节主动活动达正常范围,3例膝关节屈曲活动部分受限,1例因术后未能及时功能锻炼,至膝关节活动明显受限,参照HSS膝关节功能评分,结果为优16例,良3例,可2例,优良率为86%,未发生创伤性关节炎病。结论运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效高,方法简便易行,并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

老年急性髓细胞白血病感染的发生及防治

目的：探讨老年急性髓细胞白血病（AML）患者合并感染的临床特点及防治措施。方法：回顾性分析2001～2004年我科住院的老年AML，采用不同方案化疗感染的发生情况，并作相关因素分析。结果：老年AML感染发生率较非老年AML高，强化疗感染发生率高，死亡率高。感染以口腔、呼吸道多见。中性粒细胞减少、化疗、高龄是增加感染的危险因素。结论：老年AML感染发生率较非老年AML高，适当降低化疗强度并联用G-CSF可减少感染发生率及死亡率。     

环孢素A联合康力龙对慢性再生障碍性贫血患者骨髓基质细胞相关细胞因子的影响

目的探讨环孢素A联合康力龙治疗再生障碍性贫血的疗效及对患者骨髓基质细胞相关细胞因子的影响。方法选择在该院接受治疗的慢性再生障碍性贫血患者98例,随机分成对照组和观察组各49例。对照组单纯应用康力龙治疗并对症治疗。观察组:应用康力龙治疗与对症治疗的同时口服环孢素A。结果观察组患者的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的症状积分低于对照组(P0.01)。观察组患者的外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)水平高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的骨髓基质细胞相关细胞因子碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及b FGF受体(b FGFR)mRNA表达水平高于对照组(P0.01)。结论环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效显著,能缓解患者的症状、改善外周血象,并且通过调节骨髓基质细胞相关细胞因子的表达来改善造血微循环、促进骨髓造血功能的恢复。     

血液科发热患者抗菌药物的应用探析

目的探析抗菌素在血液科发热患者中的运用情况。方法选取我院80例血液科发热患者住院资料,将其中进行药敏试验＋病原菌检测的患者分为观察组,其余为对照组,比较抗菌素运用的种类、方式及时间。结果观察组抗菌素使用方案及合理性优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者在综合病菌检查药敏试验后,与对照组进行比较,抗菌素的选择,具有目的性,疗效显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液科发热患者抗菌药物使用存在滥用情况,加强抗生素的合理运用,对防止耐药性有积极作用,同时,做好病菌检测及药敏试验,能够加强对感染的控制,并降低治疗周期,值得临床广泛推广。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

近年来,全反式维甲酸(ATRA)及三氧化二砷(As2O3)对急性早幼粒细胞白血病(APL)进行诱导分化治疗具有完全缓解(CR)率高,不促发弥散性血管内凝血(DIC),无明显骨髓抑制,副作用少等优点;已在临床广泛应用。我们应用两药联合治疗初发APL,获得了良好效果,现报道如下:1资料和方法1.1资料治疗组为2001年7月~2004年12月于我院确诊的初发APL患者21例,其中男9例,女12例,中位年龄32(14~65)岁。对照组为2000年5月~2003的5月于我院确诊的初发APL患者为25例,其中男13例,女12例,中位年龄32(14~56)岁,两组患者均符合诊断标准[1]。1.2治疗方案治疗组…     

复方甘草酸苷联合丹皮酚软膏治疗48例变应性接触性皮炎临床观察

目的:探讨复方甘草酸苷联合丹皮酚软膏治疗变应性接触性皮炎(ACD)的临床。方法:96例ACD患者被随机分为对照组和治疗组,每组各为48例。对照组口服复方甘草酸苷片3次/d,2片/次。治疗组在对照组基础上外用丹皮酚软膏,2次/d。治疗后观察和比较两组临床疗效、症状积分和免疫因子水平变化及不良反应情况。结果:治疗组治疗后痊愈率和总有效率分别达到66.67%和85.42%,显著高于对照组痊愈率和总有效率(P0.05);治疗组治疗1、2和3周后症状积分分别为(5.23±1.1)分、(3.07±1.08)分和(1.32±0.82)分,均显著低于治疗前和对照组治疗后水平(P0.05);治疗后sIL-2R为(2.11±0.76)ng/mL,显著低于对照组(P0.05),而IL-2和IFN-γ水平为(28.14±2.37)pg/mL和(28.04±11.06)pg/mL,显著高于对照组(P0.05);两组不良反应率无统计学意义(P0.05)。结论:口服复方甘草酸苷联合外用丹皮酚软膏,能显著改善ACD患者症状评分,降低炎性因子水平,不良反应少,疗效显著优于单用复方甘草酸苷。