NSAIDs预防ERCP术后急性胰腺炎的研究进展

目的 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是肝脏、胆道、胰腺疾病诊断与治疗的重要手段之一.在将ERCP用于临床工作中,也会带来一些并发症,其中ERCP术后并发的急性胰腺炎以其较高的发生率及危险性引起了广大临床医师的重视.为了降低ERCP术后急性胰腺炎的发生率,临床医师在行ERCP术时运用各种手段及药物来减少其发生.非甾体抗炎药（NSAIDs）作为一类廉价、给药方便、不良反应小的药物在预防ERCP术后急性胰腺炎中有着较好的应用前景.     

非手术治疗急性胃穿孔15例

0 引言 急性胃穿孔是外科急腹症之一,如不加以及时治疗往往导致严重的弥漫性腹膜炎,败血症,甚至危及患者的生命,临床上传统的治疗方法是开腹行穿孔修补术,这种方法不但费用高,创伤大,患者恢复慢,而且会引起肠粘连、肠梗阻等远、近期并发症,同时并不是每个患者都适合行手术治疗,本文总结了本院从1995年至今采用非手术治疗获得治愈的胃穿孔15例,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组胃穿孔患者15例全部住院治疗,其中男性12例,女性3例,年龄最大75岁,最小21岁,20～35岁4例,35～50岁7例,50岁以上4例,穿孔     

胰腺假性囊肿的诊断及治疗

目的探讨胰腺假性囊肿（PPC）诊断和治疗方法。方法回顾分析58例PPC患者的临床资料。结果所有患者均行B超检查,确诊45例;行CT检查30例,确诊28例;行逆行胰胆管造影（ERCP）检查18例,全部确诊。予以期待疗法6例,治愈3例;B超引导下行经皮置管引流5例,治愈3例;内镜经十二指肠乳头引流2例,均治愈;手术治疗45例,其中外引流术6例、治愈4例,内引流术33例、治愈29例（囊肿胃吻合术7例中6例治愈,囊肿空肠Roux-Y吻合术24例中22例治愈,囊肿十二指肠吻合术2例中1例治愈）,囊肿切除术6例,治愈5例。结论B超、CT、ERCP检查可明确胰胆管病变情况,对治疗方法的选择有较大的指导作用。PPC内引流术效果好,为其主要治疗方法。     

纤维增生型前列腺增生症的手术治疗

我院自1998年10月至2008年10月收治以纤维增生为主的前列腺增生症患者85例并进行手术治疗,疗效满意。 1资料与方法 1．1一般资料 本组85例,年龄48～75岁,平均年龄（60±3）岁。病史2～18年,均有排尿不畅,尿频,夜尿增多;64例有长期的慢性前列腺炎病史。前列腺国际症状评分（IPSS）18—35分,平均25．8分,生活质量评分4～6分,平均5．4分。     

胰腺体部海绵状血管瘤1例

患者男,49岁。因"腰背部、右下腹疼痛半天"入院。后以"右输尿管结石并右肾积水"为诊断收住我院泌尿外科。行腹部CT发现胰颈部占位病变,怀疑胰腺肿瘤,经泌尿外科解决泌尿系梗阻后转我科治疗。体检:皮肤巩膜无黄染。腹平软,未及明显包块或压痛。血清肿瘤标志物均未见异常。腹部     

“镜面人”腹腔镜胆囊切除术一例

正1病例介绍患者,男性,70岁,因"反复左上腹剑突下疼痛4余年"于2017-05-20入院。患者于4余年前开始出现无明显诱因下左上腹剑突下疼痛,呈持续性,可向左腰背部放射;不伴寒战、发热;不伴恶心、呕吐;不伴心悸、胸闷、气短等呼吸苦难症状;无皮肤、巩膜黄染;患者曾就诊于当地医院,行腹部B超检查,B超提示:胆囊结石并胆囊炎、腹腔脏器反位;当地医院予消炎止痛等对症支持治疗,治疗后可暂时缓解,但近来患者上诉腹痛症状反     

Fas/FasL介导的caspase-3活化与急性胰腺炎腺泡细胞凋亡的关系

目的： 研究凋亡调控基因及蛋白Fas、FasL和caspase-3在大鼠急性胰腺炎（AP）组织中的表达及其相互关系。方法：经胰胆管逆行注射不同浓度的牛磺胆酸钠建立不同炎症程度的AP模型,采用RT-PCR、Western blotting技术检测大鼠胰腺炎组织Fas、FasL和caspase-3蛋白及mRNA的表达, TUNEL法检测胰腺炎组织腺泡细胞凋亡。结果：在正常胰腺组织内即可见Fas、FasL、caspase-3蛋白和mRNA的表达;建立AP模型后,随胰腺炎症程度的加重,Fas、FasL、caspase-3蛋白和mRNA的表达逐渐下降,腺泡细胞凋亡率亦逐渐下降,且caspase-3 表达水平在各个组间的变化趋势与Fas/FasL系统的变化趋势相一致。结论：Fas/FasL系统介导的凋亡途径参与了急性胰腺炎腺泡细胞凋亡的调节。     

枯否细胞在急性胰腺炎中的地位和作用

急性胰腺炎是一种严重的疾病,它的原因目前还不是很清楚。胰腺炎的总死亡率近似10％,可是重症急性胰腺炎的死亡率达20％～30％,大部分病人的死因不是胰腺局部炎症或胰腺感染．而是多系统器官功能衰竭的结果。这种器官功能衰竭似乎与其他毫不相关的疾病(比如脓毒血症、严重创伤、烧伤)引起的器官功能衰竭一样。影响局部胰腺炎症程     

Survivin基因在急性胰腺炎中的表达及其意义

目的 探讨survivin基因在鼠急性胰腺炎中的表达及其意义.方法 采用胰胆管逆行穿刺注射牛磺胆酸钠建立不同炎症程度的急性胰腺炎模型,应用免疫组化、Western blot及RT-PCR等方法检测survivin基因在胰腺组织中的表达,TUNEL法检测胰腺泡细胞凋亡的变化.结果 正常胰腺组织无survivin的表达;建立急性胰腺炎模型后,随胰腺炎症程度的加重,Survivin蛋白和mRNA的表达水平逐渐升高,而腺泡细胞凋亡率则逐渐下降.结论 Survivin蛋白不仅通过其抗雕亡作用参与了急性胰腺炎时胰腺腺泡细胞凋亡的调节,而且通过其抗凋亡作用使受炎症损伤的胰腺细胞由凋亡转为坏死,从而加重急性胰腺炎病情,可能是预测急性胰腺炎严重程度的一个重要指标.     

腹腔热灌注化疗在肝癌治疗中的研究进展

肝癌是十大恶性肿瘤之一,目前在我国常见恶性肿瘤中排名第4,在肿瘤致死率中排名第2,严重威胁人民的生命和健康。肝癌在临床上的治疗手段非常有限,特别是中晚期肝癌患者,5年生存率不足15%。近些年腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）技术逐步在国内外兴起,HIPEC在一些肿瘤手术后的应用表现出明显的优势,能有效抑制肿瘤在腹膜播散,延长患者的无腹膜复发生存时间,该技术目前的使用方案尚未完全统一,在肝癌上的使用属于探讨阶段。本文就HIPEC的技术优势,国内外HIPEC在患者选择、治疗温度、药物种类与剂量等方面的差异,及HIPEC在肝癌方面的研究进展进行综述。