自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病，其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位。近年来，经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而，胸膜活检所用器械各有不同，结果差异也较大。为此，我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比，并评价第1次活检结果，现报道如下。     

含链霉素短程化疗方案的痰结核菌转阴时间观察

目的对比短程化疗含链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)两组方案在抗结核治疗中的效果。方法选初治菌阳肺结核100例,予含SM方案(2HRZS/7HR)化疗50例,含EMB方案(2HRZE/7HR)化疗50例。每月检查痰结核菌一次(涂片三次,培养一次)。停药后继续追踪两年。结果痰菌2个月内转阴者,SM组29例,占63%;EMB组18例,占38%,p<0.05,有显著性差异。需延长强化期者:SM组16例,占35%;EMB组26例,占55%,p<0.05,有显著性差异。复发病例,SM组2例,占4%;EMB组3例,占6%,p>0.05,无显著性差异。结论使用含SM方案化疗的病例其痰菌转阴时间比含EMB方案短。     

老年肺结核应用利福喷丁的安全性与疗效分析

目的探讨利福喷丁治疗老年肺结核的安全性和疗效。方法选择60岁以上初治菌阳老年肺结核患者随机分为两组:利福喷丁组95例;利福平组98例,采用6个月疗程治疗方案,即2HL2ZE/4HL2和2HRZE/4HR,疗程结束评价疗效及副反应并随访2年。结果利福喷丁组和利福平组痰菌阴转率分别为92.6%和96.7%,两组比较无显著差异(P>0.05)。肺部X线改变显效率、空洞闭合率和缩小率两组比较无显著差异(P>0.05)。2年随访两组复发率分别为3.3%和2.4%,两组比较无显著差(P>0.05)。ALT升高利福喷丁组为3.2%,利福平组为14.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论利福喷丁是治疗老年肺结核高效的药物,安全性高,肝损害明显小于利福平。     

综合护理干预对产妇分娩方式的影响

目的 探讨综合护理干预对促进产妇分娩方式的影响.方法 选择住院分娩孕妇120例,随机分为观察组60与对照组60例,对照组实施传统服务模式即分段管理,观察组实施综合护理干预包括:产前宣教,拉梅兹呼吸训练法,导乐陪伴分娩及音乐疗法.比较2组产妇的剖宫产率、产程及新生儿窒息情况.结果 干预组自然分娩率提高,由社会心理因素引起的剖宫产率降低,产程缩短,显著优于对照组.结论 综合护理干预能够促进自然分娩,缩短产程,降低剖宫产率.     

交泰丸的临床新用举例

交泰丸的临床新用举例李运兰交泰丸临床主要用于心肾不交所致的心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣、腰酸遗精、五心烦热等证。近年来用交泰丸加味治疗某些常见病，亦有效，报告如下。１病历简介１．１例１．女，４６岁。主诉：大便稀溏，腹痛２年余，每因受凉和食生冷、油腻之...     

糖尿病合并支气管内膜结核64例分析

目的探讨糖尿病患者合并支气管内膜结核的临床特点和治疗效果。方法选取64例糖尿病并菌阳支气管内膜结核的病例进行临床分析。结果64例患者中,血糖控制在<11.1mmol/L55例,痰菌在3个月内转阴40例;血糖控制不理想>11.1mmol/L9例,痰菌在3个月内转阴3例。结论糖尿病合并支气管内膜结核,两病并发,相互影响。糖尿病使支气管黏膜及其周围组织受损,容易受结核菌的侵袭,致使病情复杂。积极控制血糖,合理应用支气管镜下介入治疗,才能取得理想的疗效。     

肺结核并发急性肾功能衰竭37例临床分析

目的 分析肺结核并发急性肾功能衰竭的原因及其特点，探讨预防、治疗措施。方法 对37例肺结核并发急性肾功能衰竭的病例进行回顾性分析。结果 本组37例肺结核并发急性肾功能衰竭中治愈好转18例，放弃治疗自动出院3例，死亡16例。行血液透析治疗的9例患者预后良好。结论 肺结核治疗后并发急性肾功能衰竭的发生，除与发病年龄、原有基础病有关外，还与抗痨药的使用关系密切，如发现急性肾功能损害应即停用肾毒性的抗痨药，积极对症治疗，尽早行透析治疗，可提高治愈率。     

剖宫产术后静脉滴注杜冷丁的观察及护理

为解决产科病人手术后的疼痛问题。采用杜冷丁持续缓慢静注的方法止痛，通过1年的临床观察，发现静脉滴注杜冷丁止痛效果比肌肉注射杜冷丁效果更明显，而且用药量少，提高了病人休息的质量，使产妇安全度过术后剧烈疼痛的难关。故认为剖宫产术后采用持续缓慢静注杜冷丁是一种有效、适用的止痛方法。     

自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病,其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位^[1]。近年来,经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而,胸膜活检所用器械各有不同,结果差异也较大。为此,我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ^?）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比,并评价第1次活检结果,现报道如下。     

荧光定量聚合酶链反应检测肺结核和非典型分枝菌肺病的结果分析

目的了解荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）技术检测在临床工作中对结核分枝杆菌检测的敏感性和特异性,鉴别结核分枝杆菌和非典型分枝杆菌。方法留取病者痰液行FQ—PCR检测及抗酸杆菌培养鉴定。结果FQ-PCR监测结核病组阳性率52．5％,而非典型分枝杆菌肺病组也有12．5％阳性率,经χ^2检查P〈0．01,两者差异显著。结论FQ—PCR检测对于鉴别结核分枝杆菌和非典型分枝杆菌有一定的意义,但在临床工作中的敏感性和特异性有待提高。