血清肺炎衣原体IgA抗体水平与缺血性脑卒中关系的研究

目的探讨血清肺炎衣原体IgA抗体水平与缺血性脑卒中发生的关系。方法采用病例对照研究的方法,对2002年10月至2004年7月中国医科大学附属第一医院临床流行病学教研室从彰武县农村调查发现的符合入选标准的117例缺血性脑卒中患者中随机抽取76例作为病例组,同时从该调查人群中选取80例与病例组相匹配的无脑卒中史者作为对照组,每人采血5mL,采用EIA试剂盒进行血清肺炎衣原体IgA抗体的检测。结果(1)病例组与对照组肺炎衣原体IgA抗体EIU均值分别为45.56±40.95和48.75±40.72,差异无显著性(P>0.05)。(2)病例组与对照组肺炎衣原体IgA抗体阳性率分别为72.4%和75.0%,两组间差异无显著性(P>0.05),优势比OR=0.873(95%可信区间0.428～1.782)。(3)对缺血性脑卒中发生及其危险因素的多元Logistic回归分析,得到的调整IgA抗体阳性率与缺血性脑卒中的关系仍无显著性意义。结论肺炎衣原体抗体与缺血性脑卒中发生可能无关联。     

原发性高血压发病与血清肺炎衣原体免疫球蛋白A和G抗体水平的病例对照

目的：探讨血清肺炎衣原体IgA，IgG抗体水平与原发性高血压的关系。方法：①于1999-07／2001—12从北票市在册的500名中小学教师中选取原发性高血压患者56例为患者组，男26例，女30例：从该人群中随机抽取年龄、性别与病例组相匹配的健康者35人为对照组，男17人，女为18人。纳入对象均知情同意。②在对象入组时完成自拟调查表（内容包括：一般特征、吸烟史、饮酒史、高血压家族史等）的一般性调查；同时测量血压、身高、体质量等。③血清肺炎衣原体IgA，IgG抗体的测定采用酶联免疫试验试剂盒。标本的肺炎衣原体抗体水平用酶联免疫单位表示。IgA抗体酶联免疫单位值计算公式为：酶联免疫单位标本=[（A标本-A空白）/（A阴性-A空白）]&;#215;30，（A为吸光度值），酶联免疫单位≤12判定为阴性；酶联免疫单位〉12判定为阳性。IgG抗体酶联免疫单位值的计算公式为酶联免疫单位标本=[（A标本-A空白）/（A阴性-A空白）]&;#215;130，酶联免疫单位≤45为阴性，酶联免疫单位〉45为阳性。IgA抗体阳性，判定为慢性感染；IgG抗体阳性，判定为既往感染。④计量、计数资料差异性测定采用t检验，X^2检验，原发性高血压与其相关因素的不同水平之间的关联采用单因素分析；以有无原发性高血压为应变量，以性别，年龄，IgA，IgG的酶联免疫单位值，吸烟史，饮酒史，高血压家族史和总胆固醇，三酰甘油的水平为自变量，进行Logistic回归分析。结果：原发性高血压患者56例，健康者35人均进入结果分析并完成调查。①患者组和对照组肺炎衣原体IgA抗体的酶联免疫单位均值差异不明显（54．083&;#177;42．684,62．799&;#177;48．533，P〉0．05）；而对照组IgG抗体的酶联免疫单位均值明显高于患者组（105．804&;#177;63．054，72．641&;#177;64．277，t=2．412，P〈0．05）。②患者组和对照组IgG抗体的阳性率分别为73．2％和94．3％，OR=0．166（95％CI：0．035-0．777）。③单因素分析结果显示，在各相关因素中，IgG抗体的阳性率在两组间差异明显（OR=0．166，P〈0．05）。④Logistic多因素分析结果显示，肺炎衣原体IgG抗体的酶联免疫单位均值水平可能为原发性高血压的保护因素（OR=0．992）。IgA抗体的酶联免疫单位水平没有进入模型。结论：肺炎衣原体的既往感染，IgG抗体阳性可能是原发性高血压发生的一种保护因素，而其IgA抗体水平与原发性高血压的发病关联不显著。     

防栓操在脊椎手术患者卧床期间的应用

目的 探讨防栓操预防脊椎手术患者术后卧床期间深静脉血栓形成的效果,规范脊椎手术后患者卧床期间床上活动的方法 .方法 选择2007年12月至2009年12月在我院行脊椎切开减压、复位加植骨内固定术的患者266例,将床上活动方法 编成防栓操指导患者早期、定时、有顺序、全方位的床上主动、被动活动,观察防栓操的应用效果.结果 本组患者住院期间发生下肢深静脉血栓2例(均为肥胖、血脂增高者),表现为下肢轻微肿胀、疼痛,经肝素溶栓治疗,1周后症状明显好转.所有患者出院后随访,直至患者能起床行走或坐轮椅,均无血栓发生.结论 防栓操能有效地预防脊椎手术后患者卧床期间深静脉血栓的发生.     

原发性高血压发病与血清肺炎衣原体免疫球蛋白A和G抗体水平的病例对照

目的:探讨血清肺炎衣原体IgA,IgG抗体水平与原发性高血压的关系。方法:①于1999-07/2001-12从北票市在册的500名中小学教师中选取原发性高血压患者56例为患者组,男26例,女30例;从该人群中随机抽取年龄、性别与病例组相匹配的健康者35人为对照组,男17人,女为18人。纳入对象均知情同意。②在对象入组时完成自拟调查表(内容包括:一般特征、吸烟史、饮酒史、高血压家族史等)的一般性调查;同时测量血压、身高、体质量等。③血清肺炎衣原体IgA,IgG抗体的测定采用酶联免疫试验试剂盒。标本的肺炎衣原体抗体水平用酶联免疫单位表示。IgA抗体酶联免疫单位值计算公式为:酶联免疫单位标本=犤(A标本-A空白)/(A阴性-A空白)犦×30,(A为吸光度值),酶联免疫单位≤12判定为阴性;酶联免疫单位>12判定为阳性。IgG抗体酶联免疫单位值的计算公式为酶联免疫单位标本=犤(A标本-A空白)/(A阴性-A空白)犦×130,酶联免疫单位≤45为阴性,酶联免疫单位>45为阳性。IgA抗体阳性,判定为慢性感染;IgG抗体阳性,判定为既往感染。④计量、计数资料差异性测定采用t检验,χ2检验,原发性高血压与其相关因素的不同水平之间的关联采用单因素分析;以有无原发性高血压为应变量,以性别,年龄,IgA,IgG的酶联免疫单位值,吸烟史,饮酒史,高血压家族史和总胆固醇,三酰甘油的水平为自变量,进行Logistic回归分析。结果:原发性高血压患者56例,健康者35人均进入结果分析并完成调查。①患者组和对照组肺炎衣原体IgA抗体的酶联免疫单位均值差异不明显(54.083±42.684,62.799±48.533,P>0.05);而对照组IgG抗体的酶联免疫单位均值明显高于患者组(105.804±63.054,72.641±64.277,t=2.412,P<0.05)。②患者组和对照组IgG抗体的阳性率分别为73.2%和94.3%,OR=0.166(95%CI:0.035～0.777)。③单因素分析结果显示,在各相关因素中,IgG抗体的阳性率在两组间差异明显(OR=0.166,P<0.05)。④Logistic多因素分析结果显示,肺炎衣原体IgG抗体的酶联免疫单位均值水平可能为原发性高血压的保护因素(OR=0.992)。IgA抗体的酶联免疫单位水平没有进入模型。结论:肺炎衣原体的既往感染,IgG抗体阳性可能是原发性高血压发生的一种保护因素,而其IgA抗体水平与原发性高血压的发病关联不显著。     

浅析基层医院临床健康教育面临的问题及对策

目的 目前基层医院对临床健康教育工作重视不够,投入不足,缺乏健康教育专业人才;医务人员对健康教育认识不全面,仅仅停留在初级阶段;医务人员缺乏医患沟通技巧,使健康教育通俗性、个性化和可操作性不够,教育形式比较单一,患者参与度不高;医院缺乏有效的健康教育工作评价考核机制.针对上述问题,医院应转变医务人员的健康教育观,加强专业人才培养,积极创新医院健康教育形式和内容,建立完善的医院健康教育效果评价体系.     

慢性心力衰竭患者药物治疗护理的新进展

随着分子生物学的发展和大型临床实验结果的公布,慢性心力衰竭(CHF)的治疗概念有了根本性的改变:CHF的治疗目的不只是局限于短期内增加心肌收缩力,而是通过阻滞神经激素,阻断心室重塑的恶性循环,从改善短期的血流动力学措施转变为长期修复性策略,改变衰竭心脏的生物学特性,改善心功能,降低导致CHF患者死亡及其他心血管事件的危险性,提高患者生存率和生活质量[1～2].随着治疗观点的更新,CHF患者护理概念有了根本性的改变,现报道如下.     

他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

传统治疗慢性阻塞性肺疾病的药物临床效果有限,他汀类药物因其显著的缓解肺动脉高压作用而越来越受到慢性阻塞性肺疾病治疗研究者的关注.本文综述他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的机制、实证及存在的问题,供临床探讨.     

支气管哮喘患者他汀类药物治疗现状

支气管哮喘是一种常见的以发作性喘息为主要临床特点的呼吸系统疾病,其发病与气道的高反应性有关,多种炎性介质及细胞因子参与此病的进展。2012年4月16日在北京开幕的第十四届全球支气管哮喘大会上公布的一份最新研究报道显示,目前全球范围内约有3亿人患有支气管哮喘,支气管哮喘已成为全球最常见的慢性疾病之一。