减慢心率药物的应用前景

流行病的研究表明 :人在休息时的心率过高是导致心血管疾病死亡的一个危险因素 [1]。心率过高与各种影响心脏功能的因素有关 ,例如低氧、贫血 ,饮酒、缺乏锻炼等。人们在休息时的高心率和心血管死亡率升高之间的关联 ,显示在调整各种可变因素 (性别、动脉压和饮酒等 )后 ,休息时心率增高仍然在导致心脏病的过程中有着单独的作用 [2 ]。最近一项精确的调查表明 :对于哺乳动物 ,一生的心跳次数与寿命之间有着惊人的一致 ,由此一个引人注意的问题已被提出 :是否人类可以用降低心率来延长寿命呢 [3] ?资料表明降心率药物对心脏功能异常的病人具…     

COX-2基因765G〉C多态性与阿司匹林抵抗的关系

目的探讨冠心病患者阿司匹林抵抗与环氧化酶-2（COX-2）基因765G〉C多态性的关系。方法将264例服用阿司匹林（100mg／a）20d以上的冠心病患者根据其静脉血血小板聚集功能检测结果分为阿司匹林抵抗组（AR组）、阿司匹林半抵抗组（ASR组）和阿司匹林敏感组（As组）。采用PCR—RFLP法检测各组COX-2基因765G〉c多态性。结果AR、ASR组与As组的基因型（GG、GC、CC）频率无显著差异;AR、ASR组与AS组的C等位基因频率亦无显著差异。结论COX-2基因765G〉C多态性可能与冠心病患者阿司匹林抵抗的发生无关。     

关于现存公费医疗改革的探讨

对现存公费医疗制度中存在的问题进行了分析，按照新医改的目标，对现存公费医疗改革中的几个问题进行了初步探讨。     

83例老年冠心病患者心脏血流动力学特征及护理

目的:分析老年冠心病患者心脏血流动力学的特征,探讨老年冠心病患者的最佳护理方案.方法:选取老年冠心病患者83例(观察组)与老年健康志愿者80例(对照组),采用T3001心脏血流动力监测仪测定两组SV、CO、CI、PEP/LVET、EF、A2-O、PCWP、AC、TPR并进行比较研究.结果:观察组与对照组相比,心功能指标SV、CO、CI、A2-O和AC均显著降低;PEP/LVET和TPR均显著升高(P＜0.05或 P＜0.01).结论:老年冠心病患者均有不同程度的心功能损害,以仍存在明显心肌缺血者为著,心功能损害以收缩和舒张功能的损害为明显.因此,应加强对心肌缺血明显的老年冠心病患者的护理.     

关于现存公费医疗改革的探讨

对现存公费医疗制度中存在的问题进行了分析，按照新医改的目标，对现存公费医疗改革中的几个问题进行了初步探讨。     

不典型心肌梗塞2例诊断体会

例1:男,62岁。因左侧头面部剧痛5小时就诊。患者5小时前在安静状态下无突然出现剧烈持续性头面部痛,有撕裂刀割感觉,阵发性加剧,伴有牙痛、上腹痛、恶心,偶有非喷射样呕吐,无胸痛、气短状态,无晕厥、昏迷,无肢体瘫痪及大小便失禁,无冠心病和高血压病史。查体:T37℃,P96次/min,R24/min,Bp12/8kPa。神志清,表情痛苦,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清,第一心音低钝,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部未发现阳性体征,四肢未引出病理反射。心电图检查示急性正后壁心肌梗塞。即给吸氧、镇静、抗凝、扩冠等治疗,1个月痊愈出院。例2:男,65岁。因咽部疼痛…     

卡托普利在心血管疾病中的应用

卡托普利是第一代血管紧张素转换酶抑制剂 ( A-CEI) ,自 80年代初广泛应用于临床。该药不仅对高血压具有较好的疗效 ,目前亦广泛用于其它心血管疾病。冠心病 :有人对 60例冠心病 (均符合 WHO诊断标准 )患者在常规治疗 (硝酸酯类制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂及极化液等药物 )的基础上加服卡托普利 ,治疗 4周后 ,其全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数均显著降低。冠心病患者多有高粘滞血症 ,而血液粘度增高可进一步加重心肌缺血。卡托普利可扩张冠状动脉 ,改善心肌缺血 ;还有抗氧自由基、抑制内皮素释放的作用 ,因而可…     

中西医结合治疗小儿厌食症128例临床观察

小儿厌食症若不及时治疗，将会影响儿童生长发育。我们从2008年3月至2009年6月采用锌卜康加醒脾养儿冲剂，并结合推拿穴位的方法治疗小儿功能性厌食效果满意。现报告如下。     

急性心肌梗死428例发作时间及规律的分析

1991～1995年，我们对就诊于山东医科大学附属医院和济南市委机关门诊部的急性心肌梗死428例，分析其24h内和1周中的发作时间及规律。结果发现，24h内的1：00～7：00和1周中的星期六为心肌梗死的发病高峰。1临床资料1．1一般情况428例中，男267例，女161例；年龄35～83岁，平均61岁。均有典型胸痛等临床症状，经心电图或血清酶变化证实。1．2调查方法1．2．且每天急性。G肌梗先发作时间划分24h分为6个时段，即1：00～7。OO，7。00～13：co，13：00～19：OO和19：00～1：00，每段开始时间相互包含。记录急性心肌梗死的发生时间及时间段。1…