急症2033例临床分析

急症２０３３例临床分析青海省乐都县人民医院急诊科李积成急症是农村综合医院临床常见的病症和死亡原因。为探讨急症规律，提高抢救成功率，现将我科１９８６年１月至１９９１年１２月观察抢救的２０３３例急症病例统计分析如下。一般资料２０３３例中男１００９例，女１...     

湛江市板齿鼠对杀鼠灵的敏感性调查

目的了解湛江市板齿鼠对杀鼠灵的敏感性变化，提供科学灭鼠用药依据。方法在实验室做无选择性摄食试验。将试鼠雌雄分开，随机分组，按5个不同食毒期摄食0．002％杀鼠灵毒饵。用Bliss计算机程序，计算不同食毒期与对应死亡率之间的关系。结果板齿鼠性别之间对杀鼠灵的敏感性差异无统计学意义（R〉0．05，P〉0．05），故将雌雄数据合并计算，得毒力回归方程Y=4．25＋2．57x，LFP50、LFP99及其95％置信限分别为1．95（1．48＋2．58）d和15．71（6．29～39．23）d。结论与1987年的实验室敏感性本底测定结果比较，虽然湛江市板齿鼠对杀鼠灵耐受能力强的个体比例有所增加，但总体对药物还是敏感的，只要保证毒饵的配制质量，提高毒饵的适口性，第一代抗凝血灭鼠剂还可继续用于毒杀板齿鼠。     

广东湛江黄毛鼠对杀鼠灵的抗药性调查

目的了解湛江农田主要害鼠黄毛鼠对抗凝血灭鼠剂杀鼠灵的抗药性情况,为灭鼠用药提供科学依据。方法采用全国鼠类抗药性监测协作组统一方法。结果黄毛鼠73只,存活2只,抗性率为2.74%;敏感鼠与耐药鼠的摄入纯药剂量个体差为7.4倍;死亡鼠平均致死剂量为4.65 mg/kg,平均致死时间6.8 d。结论黄毛鼠对第一代抗凝血灭鼠剂已产生抗药性个体,但还没有产生抗性种群;只要毒饵配制质量保证,提高毒饵的适口性,第一代抗凝血灭鼠剂还可继续使用,但应加强监测,注意黄毛鼠抗性种群的形成。     

2例重症鼠疫死亡病例肺部组织学分析

肺鼠疫和败血型鼠疫是鼠疫临床中最严重的两种病型,如不及时治疗易并发感染性休克、多脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等多种严重的并发症而造成死亡。作者对青海省发生的1例腺鼠疫继发败血型鼠疫和1例原发性肺鼠疫死亡病例肺部组织学检查结果进行了分析,现报道如下。1 一般临床资料1.1 病例1：患者,男,28岁,藏族,牧民。2001年5月17日因徒手剥取自毙狐狸皮（尾髓中分离到鼠疫菌）后,20日出现发冷、发热、左腋下淋巴结肿大伴剧烈疼痛,23日病情加重,寒战、高热、恶心、呕吐、呼吸困难、神志恍惚、视物模糊、谵语、抽搐。入院检查：体温38.9℃,呼吸28次/min,脉搏126次/min,血压60/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志模糊,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷,发绀,少尿,皮肤发花,四肢、躯干皮肤可见淤点、淤斑,左腋下淋巴结呈弥漫性肿大约3 cm×5 cm,与周围组织粘连,双肺呼吸音粗,双肺底部可闻及少量散在细小湿罗音,心率126次/min,肝脾肿大。24日经抢救无效死亡。     

青海省海西州德令哈市1997年鼠疫监测报告

青海省德令哈市北山地区近两年先后发生人间及动物间鼠疫病流行 ,为密切注视疫情的发展 ,掌握鼠疫在该地区的流行动态 ,严防人间鼠疫再次发生 ,青海省地方病防治研究所和海西州地方病防治研究所组成联合鼠疫监测队 ,于 1997年6～ 9月 ,在德令哈市北山地区的宗务隆、郭里木、畜集三乡的重点地区进行了鼠疫监测工作 ,现将监测结果报告如下。1　监测区鼠疫流行史该监测区在 1995年以前没有鼠疫流行的文字记载 ,根据当地牧民反映历史上有过原因不明的急死病人 ,近年来在每年的 6～ 9月常看见喜玛拉雅旱獭死亡现象。1995年 8月 2 2日宗务隆乡白水…     

湛江地区黄毛鼠对溴敌隆的敏感性研究

目的测定黄毛鼠对第二代抗凝血灭鼠剂溴敌隆的敏感性，为黄毛鼠的抗药性检测提供敏感种群本底资料。方法在实验室做无选择性摄食试验。将试鼠雌雄分开，随机分组，按5个不同食毒期摄食0．0002％溴敌隆毒饵。用Bliss计算机程序，计算不同食毒期与对应死亡率之间的关系。结果黄毛鼠性别之间对溴敌隆的敏感性差异无统计学意义（Pb〉0．05，PLP50〉0．05），故将雌雄数据合并计算，得毒力回归方程y=0．52＋7．58x，LFP50、LFP99及其95％置3U信限分别是3．90（3．55～4．28）和7．90（6．24～10．00）。结论按WHO修订以致死99％敏感靶标鼠种的食毒期（LFP99）取整天数作为抗药性检验标准，湛江地区黄毛鼠对0．0002％的溴敌隆毒饵食毒期超过8d存活为产生抗药性。     

腺鼠疫高热致口唇疱疹1例报告

某些急性发热性传染病可引起皮肤粘膜单纯疱疹。由鼠疫高热引起口唇疱疹的病例未见报道。１９９７年５月青海省互助县发生１例腺鼠疫，患者合并有口唇单纯疱疹，报道如下。 王某，男，２９岁，农民。因恶寒战栗伴呕吐、腹泻９ｄ，右腋下肿物伴剧痛６ｄ就诊。调查现病史，患者发病前在青海省兴海县（系鼠疫疫区县）曾多次剥食旱獭，接诊医生以疑似腺鼠疫收入院，当即实施隔离，同时向有关单位报告疫情。鼠疫防治人员接到疫情报告后，立即赶往疫区进行处理。经进一步详细了解病史，结合临床表现和实验室检验结果，确诊患者系腺鼠疫。 入院查体…     

3种抗生素治疗家兔实验感染鼠疫疗效观察

目的 筛选治疗鼠疫的新型抗生素。方法 根据国家药典规定，按每天每公斤体重计算用药量，于感染鼠疫菌后24h单独用3种抗生素(链霉素、环丙沙星、头孢噻肟钠)，分别治疗大耳白兔实验感染鼠疫。结果 环丙沙星组和链霉素组实验结果完全相似，2组动物全部治愈，治愈率为100％，经停药观察14d后处死，细菌学培养均为阴性；头孢噻肟钠组治愈率仅为50％。结论 推荐环丙沙星用于鼠疫临床治疗，如出现抗链霉素的鼠疫菌株时，环丙沙星可以代替链霉素。     

1958-2003年青海省人间鼠疫流行特征分析

自1954年青海省开展鼠疫防治工作至今,用细菌学和血清学2种方法共判定33个县(市)存在着鼠疫自然疫源地,全省疫源地面积约18万平方公里。青海省的鼠疫自然疫源地有两种类型,分别是喜马拉雅旱獭型疫源地和青海田鼠型疫源地。现将青海省人间鼠疫的流行特征和流行趋势做简要分析。1材料与方法全面收集了青海省1958-2003年用细菌学和血清学方法确诊的176起人间鼠疫疫情资料、动物鼠疫和鼠、蚤资料。2结果2.1时间分布:自1958年确诊第1起人间鼠疫至2003年,累计发生人间鼠疫176起,年均发生疫情3.83起,发病9.35例。发病人数以上世纪50年代、60年代和7…