吉西他滨联合顺铂复治晚期非小细胞肺癌13例报告

国外临床研究证明吉西他滨 (健择ＧＥＭ)对Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好的疗效。本文应用ＧＥＭ联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗 13例以往化疗失败的晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,结果如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　 13例Ⅲ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ均经病理证实。均为男性 ,年龄 4 2～ 67岁。病理类型 :腺癌 5例 ,鳞癌 5例 ,大细胞癌 2例 ,腺鳞癌 1例。ＴＮＭ分期 :Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 9例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 4例 ,≥ 80分 6例 ,≥ 90分 3例。既往治疗 :9例ＭＶＰ方案无效 ,2例支气管动脉灌注化疗 (丝裂霉素 5-氟脲嘧啶 顺铂 )有效后复…     

非小细胞肺癌FHIT基因蛋白表达缺失及与突变型p53表达相关性

[目的]了解非小细胞肺癌组织(NSCLC)中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因蛋白(Fhit)表达缺失及其与突变型p53基因蛋白(p53)表达的相关性.[方法]应用免疫组织化学方法了解NSCLC组织中Fhit及p53的表达.[结果]62.2%(56/90)的NSCLC组织显示Fhit表达缺失,同时48.9%(44/90)有突变型p53表达;两者的异常表达在非鳞组中明显相关(P＜0.001),而在鳞癌组中无相关性(P=0.079);另外,两者的异常表达在非吸烟组中明显相关(P=0.006),而在吸烟组中无相关性(P=0.113).[结论]Fhit表达缺失和突变型p53表达是NSCLC中常见事件;而且两者在non-SqCC和非吸烟的肺癌者中有明显的相关性.     

面罩机械通气治疗老年重叠综合征并发呼吸衰竭的研究

目的 探讨经口／鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对老年重叠综合征(OS)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法 20例60岁以上OS并呼吸衰竭患者随机分成两组，试验组采用BiPAP治疗 常规临床治疗(药物治疗 氧疗 体疗)，对照组仅采用常规临床治疗。比较入院时、治疗结束时患者的多导睡眠图仪(PSG)、动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、FEV1／FVC和MVV)及两组间治疗费用、住院时间和并发症等的差别。结果 治疗后，两组患者的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、FEV1／FVC和MVV)及试验组的PSG监测结果均有明显好转；两组的并发症发生率无明显差别(0／10vs1／10，P=0．277)。结论 BiPAP对老年OS并呼吸衰竭患者具有良好的治疗作用。     

重叠综合征患者多导睡眠图监测与BiPAP治疗

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)可导致低氧血症及高碳酸血症 ,此已被人们所熟知。随着睡眠医学的发展 ,人们逐渐认识到睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)亦同样可导致低氧血症及高碳酸血症。ＣＯＰＤ与ＳＡＳ并存称之为重叠综合征（Ｏｖｅｒｌａｐｓｙｎｄｒｏｍｅ） ［１］,其夜间低氧血症较单一疾病时更严重 ,易出现心肺并发症［２］。此时仅治疗ＣＯＰＤ将得不到满意的效果 ,无法纠正呼吸衰竭。我们观察了１９９８年７月～１９９９年６月所收治的２０例重叠综合征患者的发病情况 ,并对其中较为严重的１０例重叠综合征病人应用ＢＩ ＰＡＰ治疗 ,效…     

睡眠呼吸暂停低通气综合征1028例临床分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＳＡＨＳ）是一种常见病 ,且可累及全身各系统 ,因此 ,有相当大的危害性。我国开展ＳＡＨＳ诊治工作的时间不长 ,很多基层医院还未开展此工作。本文拟通过对１９９７年以来经过多导睡眠图仪 (ＰＳＧ)检测确诊的１０２８例ＳＡＨＳ患者的临床特点进行总结、分析 ,以加深对本病的认识。１．１一般资料１０２８例中男性９０８例 ,女性１２０例 ;年龄６～８３岁 ,平均 (５０．６８±１７．３６)岁。其中阻塞型ＳＡＨＳ（ＯＳＡＨＳ）或混合型ＳＡＨＳ(ＭＳＡＨＳ)９５４例，中枢型ＳＡＨＳ(ＣＳＡＨＳ)７４例。ＳＡＨ…     

纤维支气管镜检查230例分析

<正> 自从1967年日本池田氏将纤维支气管镜(以下简称纤支镜)应用于临床以来,目前国内外都相继采用这项先进技术,作为诊断支气管肺部疾病的重要手段之一。它优于硬质支气管镜,具有管径细,可弯曲,照明好,视野广,操作方便,病人痛苦较小,易     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血小板活化的研究

目的　探讨阻寒性睡眠呼吸暂停综合征患者体内血小板的活化状态。方法　用流式细胞仪检测 30例OSAS患者和 30例正常对照者外周血小板的α颗粒膜糖蛋白 - 14 0 (CD6 2P)、血小板质膜表面糖蛋白GpⅡb/GPⅢa复合物(CD4 1/CD6 1)的表达。结果　中、重度OSAS患者的CD6 2p和CD4 1/CD6 1表达阳性率 [( 7 77±12 0 5) %、( 3 4 5± 9 4 9) % ]和平均荧光强度 [( 5 4 9± 6 94 ) %、( 4 56± 10 0 2 ) % ]均明显高于正常对照组 [( 4 32± 5 6 9) %、( 0 4 2± 0 18) %、( 3 98±5 18) %和 ( 2 4 4± 0 4 9) % ]P <0 0 0 5。结论　中、重度OSAS患者存在明显的血小板活化 ,这可能是OSAS患者发生心脑血管并发症的机制之一。     

非小细胞肺癌组织中FHIT、P53和P16蛋白的异常表达及其与临床病理的关系

目的 :研究非小细胞肺癌组织 (NSCLC)中脆性组氨酸三联体 (FHIT)蛋白 (Fhit)、P5 3蛋白 (P5 3)和P16蛋白 (P16 )异常表达及其与临床病理的关系。方法 :应用免疫组织化学方法检测NSCLC组织中Fhit、P5 3及P16的表达 ,用 χ2 检验分析其异常表达与临床病理参数之间的相关性。结果 :NSCLC组织中Fhit、P5 3及P16的异常表达率分别为 6 2 .2 % (5 6 / 90 )、4 8.9% (4 4 / 90 )和 4 6 .7% (4 2 / 90 ) ;除了Fhit异常表达显著多见于鳞癌 (SqCC ,P <0 .0 0 1)和吸烟者 (P =0 .0 32 )、P16多见于非鳞癌 (non SqCC)以及P5 3异常多见于N2淋巴结转移 (P =0 .0 39)外 ,三者的异常表达与其他临床病理参数 (包括年龄、性别、肿瘤大小和分期等 )均无相关性。结论 :Fhit的表达缺失 ,与P5 3、P16异常表达一样 ,是非小细胞肺癌中常见事件。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征所致呼吸衰竭4例诊治体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者往往同时存在慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)或／及心脑血管疾病 ,临床表现多样 ,变化急骤 ,处理不当可发生呼吸衰竭而导致猝死［１］。如能及时处理 ,尤其是早期呼吸支持 ,则可防止死亡。现将我科两年来收治的４例ＯＳＡＳ所致呼吸衰竭作一分析 ,着重探讨其临床特点 ,以提高在重症抢救中对ＯＳＡＳ作为基础疾病的认识。１．一般资料 :本组男性３例 ,女性１例 ,均因昏睡收住入院 ,发作诱因均为上呼吸道感染。２例经双相气道持续正压通气 (ＢｉＰＡＰ)治疗迅速好转改经鼻气道持续正气通气 (ｎ-ＣＰＡＰ…     

82例自发性气胸的临床分析

<正> 气胸是临床上常见的急症。若处理不当或延误时机可造成严重的后果。现将我科1981～1987年2月之间住院的82例气胸病人分析如下: 临床资料一、性别与年龄男66例,女16例。男女之比约4:1。年龄21～30岁,25例,占30.5％。31～40岁,29例,占35.5％。50～60岁,11例,占13.4％,60岁以上12例,占14.6％。20岁以下5例,占6％。以21～40岁为多见。二、发病情况 44例发病前有剧烈运动,剧咳或持重物等诱因。4例因咯血,3例有外伤。余31例无明显诱因(系指在正常工作、生活时发