中日友好医院分型股骨头坏死腓骨植入治疗的三维有限元分析

文题释义：股骨头坏死中日友好医院分型的有限元分析：根据李子荣等提出的中日友好医院分型，建立股骨头坏死三维模型，分为 M型(内侧型)、C型(中央型)和 L型(外侧型)，其中 L型包括L1型(次外侧型)、L2型(极外侧型)和 L3型(全头型)。通过对建立的模型进行有限元分析，为该分型的保髋治疗提供了一定力学依据，显示外侧柱的存留是精准预防塌陷的重要因素，为进一步实现个体化治疗提供力学基础。 腓骨支撑坏死股骨头保髋手术：是对于早中期股骨头坏死需要保留股骨头患者进行的一种手术方式。首先需对股骨头进行髓芯减压，清除一定坏死骨，空腔填塞松质骨(髂骨为主)，打压结实后植入腓骨(异体或自体)支撑，给坏死区的提供力学支撑及生物学修复，预防股骨头进一步坏死及塌陷。 背景：研究报道股骨头坏死的保髋疗效与外侧柱存留密切相关，中日友好医院分型是根据三柱结构确立的，对股骨头塌陷的预测准确性高。 目的：建立股骨头坏死中日友好医院分型各分型仿真的三维有限元模型，通过有限元分析各分型腓骨植入的力学变化，探讨外侧柱存留对保髋疗效的意义，为该分型的塌陷精准预测提供基础。 方法：建立正常股骨头、中日友好医院分型(M型、C型、L1型、L2型、L3型)股骨头坏死及其腓骨植入3组11种三维有限元模型，运用ANSYS软件进行有限元分析计算，观察各组模型的最大应力值、最大位移值及股骨头内部载荷传递模式。 结果与结论：①坏死组位移最大，应变最大，且因坏死分型不同而位移不同，位移变化如下：M型相似文献   

原位植骨配合中药治疗下肢长管骨带锁髓内钉固定后骨不连

2001年2月-2004年8月收治下肢长管骨骨折后采用带锁髓内钉固定治疗导致骨不连者13例，采用原位植骨。内服外用中草药治疗，获得满意疗效，报告如下。     

氯化苦蒸熏剂在列车灭鼠及抑制螨虫滋生情况的分析

旅客列车由于站台停靠、行李夹带、餐料供应等因素，致使各种鼠类频频进入旅客车厢，并生长繁殖，不仅传播疾病，还经常将旅客的物品、列车保温层内输电线路咬坏。为了保护广大旅客的切身利益和铁路运输的安全，各铁路卫生防疫部门都定期对列车进行预防性投放灭鼠药，把旅客列车的鼠密度降下来，由于灭鼠药的长期运用，耐药性和拒食性增加，常可发现一些餐车鼠饵投放的不少，但鼠密度下降不明显。为创无鼠害列车，我们采用氯化苦蒸熏剂在列车中使用达到了预想不到的效果。     

手术治疗跖跗关节损伤31例

跖跗关节又称为Lisfranc关节,解剖结构复杂,一旦损伤如得不到及时合理治疗,会遗留严重的并发症.2003年1月至2005年12月笔者采用手术治疗跖跗关节损伤31例,效果满意,报告如下.     

髋臼双柱骨折合并后壁骨折的手术治疗

目的 探讨髋臼双柱合并后壁骨折的临床特点和手术疗效.方法 对29例髋臼双柱合并后壁骨折采用双切口分步入路切开复位,重建钢板内固定.结果 按Matta标准,解剖复位21例,满意复位5例,不满意复位3例.随访13～38个月,平均19个月,关节功能按d'Aubinge-Possel评分系统评定,优17例,良6例,可3例,差3例.结论 双切口分步入路,重建钢板固定是治疗髋臼双柱合并后壁骨折的有效方法.     

甲状腺手术显露喉返神经的临床研究

目的探讨甲状腺手术时显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的作用。方法分析810例甲状腺手术中252例甲状腺手术中显露RLN(甲组)和558例术中未显露RLN(乙组)患者的临床资料。结果虽然甲组甲状腺手术切除范围大于乙组;但甲组RLN损伤发生率(1.19%)明显低于乙组(3.05%)(P<0.01)。结论甲状腺手术时有选择地显露喉返神经,可明显降低喉返神经损伤发生率。     

瘦素对矽肺大鼠肺组织纤维化的影响及与HIF-1α的相关性分析

目的观察瘦素(LP)在矽肺模型大鼠肺组织的表达和对肺组织纤维化的影响以及与低氧诱导因子1α(HIF-1α)的相关性。方法 120只SD大鼠随机分为正常对照组、矽肺模型组、LP干预组(根据LP浓度分为LP5干预组、LP10干预组、LP20干预组)。对照组大鼠气管内灌注1 mL生理盐水,其余各组大鼠气管内灌注1 mL SiO2混悬液(40 mg/mL),从造模后1 d开始,LP5、LP10及LP20干预组分别给予5 ng/kg·d、10 ng/kg·d、20 ng/kg·d LP腹腔注射,第7天、14天、21天、28天各组分别处死6只大鼠。采用ELISA检测4个时间点各组大鼠肺组织LP的表达以及第28天羟脯氨酸含量。应用Western blot法测定矽肺模型组大鼠肺组织LP及HIF-1α蛋白表达。结果相同时期各组肺组织LP表达差异均有统计学意义(P0.05),矽肺模型组显著高于正常对照组,3个不同浓度LP干预组均高于矽肺模型组(P0.05)。第28天羟脯氨酸含量在正常对照组、矽肺模型组、LP5干预组、LP10干预组、LP20干预组分别为(0.89±0.16)mg/g、(3.14±0.40)mg/g、(3.78±0.27)mg/g、(4.35±0.13)mg/g、(4.87±0.16)mg/g,矽肺模型组LP表达较正常对照组明显增加(P0.05),LP干预组LP表达均显著高于矽肺模型组(P0.05)。各时间点模型组HIF-1α与LP的表达均呈正相关(r=0.88,0.79,0.86,0.85,P0.05)。结论 LP在矽肺模型大鼠肺组织表达增加,增加外源性LP,能增加矽肺大鼠肺组织胶原蛋白沉积,且LP与HIF-1α蛋白表达呈正相关。     

中西医结合治疗桡骨远端C3型骨折

我院自2004年1月-2005年6月采用切开复位内固定、早期夹板外固定练功并辅以中药治疗桡骨远端不稳定C3骨折17例，取得满意效果，现报告如下：     

Forsus矫治恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩的牙弓及基骨弓宽度的变化

目的应用Forsus治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错（牙合）下颌后缩恒牙期患者,探讨其牙弓及基骨弓宽度的变化。方法临床选择45例（男20例,女25例）恒牙期安氏Ⅱ类错（牙合）下颌后缩患者,年龄15-16．5岁。戴用Forsus矫治器前后制取牙颌模型,测量牙弓及基骨弓宽度。用Spss15．0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验。结果戴用Forsus矫治器前后牙弓及基骨弓宽度均增加。结论Forsus矫治器可用于牙弓狭窄患者的扩弓治疗,但扩弓后的远期疗效和稳定性还有待进一步研究。     

单臂支架内固定治疗股骨干骨折疗效分析

单臂支架外固定术治疗骨折已得到广泛应用,但单臂支架作内固定术治疗骨折文献报道甚少。我们在应用单臂支架内固定治疗股骨干骨折骨不连的基础上,自2002年3月～2005年10月应用Steffee钢板作单臂支架内固定治疗新鲜股骨干骨折15例，取得满意的效果，报道如下。