乘务员干眼状况调查及影响因素分析

目的：确切了解乘务员干眼的现状和影响因素,为乘务员保护眼睛,预防干眼相关的眼部损害提供依据。方法对2518名乘务员进行问卷调查和眼科检查,分别按年龄、性别、屈光矫正方式进行患病率的统计,并对结果进行统计学分析。结果乘务员干眼的总患病率达到40.43％,屈光矫正方式为最重要影响因素。结论佩戴角膜接触镜和角膜屈光手术后的乘务员患病率明显增高。因为工作环境和职业特殊性,乘务员患病率较正常地面人群明显增高。     

乳腺癌血流特征彩色多普勒超声诊断的研究

目的研究彩色多普勒对乳腺癌血流特征的超声诊断。方法用SSD-1700,GE-ViVi7,频率6～12MHz的仪器进行检查,观察乳腺内有无肿块、恶性钙化及其他异常征象,腋下有无异常肿大的淋巴结。结果血流动力学发现收缩期最大流速(cm/s)为(0.21±0.09),阻力指数(RI)为(0.73±0.12),P<0.01。结论高频彩色多普勒超声诊断仪对乳腺癌的诊断有较高的诊断价值,高频彩色超声是诊断乳腺的基础辅之肿块血流信号的反馈信息,能有效提高肿瘤的恶性诊断率。     

飞行员准分子激光原位角膜磨削术后对比敏感度降低一例

一、临床资料 患者，男性，35岁，外籍飞行员，飞行时间5100h。准分子激光原位角膜磨削术（laser in situ keratomileusis，I。ASIK）后1年，至我中心行年度体检。主诉偶有阴天视物不清。眼部检查：远视力1.0／1．0，近视力1．0／1．0，角膜清，周边见环形手术切痕，前房清深，晶体透明，后段（一）。     

彩超在肾周围炎诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断肾周围炎中的应用,以指导临床治疗,观察治疗效果。方法：通过回顾分析5例经CT、临床穿刺证实的肾周围炎的超声影像资料,对5例患者进行跟踪观察,直至临床痊愈。结果：本组病例中,患者有肾周围脂肪囊膨大、增厚,形态不规则,回声减低,肾轮廓线模糊,深呼吸时肾脏活动度明显减低或消失等声像图表现。其中结石梗阻性肾积水导致尿外渗2例,肾盂肾炎感染2例,外伤术后1例,经超声观察初步提示与CT、临床诊断相符。结论：彩色多普勒超声诊断肾周围炎安全可靠,声像图特点明显,结合临床表现诊断准确性较高,可重复操作,能指导临床治疗、观察疗效。     

民航飞行员原发性非典型性视网膜色素变性1例

患者，男性，35岁，波音737机长，总飞行时间8900小时。自2006年9月年度体检发现“右视乳头下方1．5PD处沿血管分布的树枝状色素沉着”，视力检查（Randot C表）：远视力：OD：1．5 OS：1．5，近视力：OD：1．0 OS：1．0，中间视力：OD：0．25 OS：0．25；眼前节及屈光间质未见异常。当时30。中心视野检查结果为“双眼上方视野光敏度下降”。自诉平时以及飞行过程中无特殊不适。     

腺苷抑制GSK-3β活性对大鼠急危重症胰腺炎肠屏障功能障碍的影响

目的研究腺苷对大鼠急危重症胰腺炎(SAP)肠屏障功能障碍(IBD)的保护途径。方法将64只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组8只、SAP组40只(分为0、3、6、12、24 h不同时间点处理组,每组8只)、腺苷处理组(Ade-Ⅳ组)8只、线粒体膜通透性转移孔(mPTP)抑制剂环孢素A(CsA)组8只。大鼠SAP造模完成后,血清胰淀粉酶升高及镜下胰腺组织病理学改变提示造模成功,HE染色观察大鼠小肠组织损伤情况,Western blotting法检测大鼠小肠组织P-GSK-3β表达水平,应用电镜观察小肠线粒体超微结构的变化,采用差速离心法分离线粒体,并在Ca2+诱导下完成线粒体肿胀实验。结果大鼠SAP造模成功后,SAP组40只大鼠血清胰腺淀粉酶水平随着0~12 h时间点的延长逐渐升高,且12 h达到高峰,24 h下降至最低点,差异均有统计学意义(P < 0.01);切片染色观察,SAP组小肠黏膜充血、水肿,并伴有柱状上皮细胞坏死,甚至出现部分绒毛的断裂、缺损,而Ade-Ⅳ组肠黏膜上皮及绒毛形态基本完整,绒毛排列基本整齐;P-GSK-3β的表达,Ade-Ⅳ组较SAP组显著增加(P < 0.01);小肠线粒体超微结构在SAP组肿胀明显,还出现了空泡变性,而Ade-Ⅳ组肿胀程度减轻,空泡变性减少;线粒体肿胀实验发现520 nm处线粒体吸光度值CsA组 < Ade-Ⅳ组 < SAP组,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论腺苷对SAP并发的IBD有保护作用,其机制可能与抑制GSK-3β活性,进而阻止mPTP的开放有关。     

单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的:探讨单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:2013年11月至2016年5月为167例胆囊良性病变患者行单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术,剑突下偏右做2.0~2.5 cm切口,用吸切剥离器解剖出胆囊管及胆囊动脉,夹闭后切断,左手指沿胆囊与肝脏间隙轻柔剥离,右手提起胆囊管轻轻旋转,双手配合完成胆囊切除术。合并胆总管结石的患者,切开胆总管,采用胆道镜取石,其中11例行胆总管一期缝合,5例放置T管。结果:167例手术均获成功,5例合并胆总管结石患者因操作部位深且粘连炎症重,适当扩大切口至3.5 cm。手术时间平均(40.0±8.9)min;术中出血量平均(20.5±4.6)ml。术后切口疼痛轻微,无出血、胆漏等并发症发生。3例术后胆囊窝积液经保守治疗后痊愈。单纯胆囊切除术后3~4 d出院;行胆总管取石的患者术后7 d出院,3个月后门诊常规行胆道镜检查,无残留结石后拔除T管。167例患者术后随访8~12个月,均恢复良好。结论:单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术适应证广、安全、可行,疗效满意。     

重型肝炎患者体表心电图QTc变化与预后

目的探讨急性重型肝炎患者体表心电图校正QT间期(QTc)与患者预后的关系。方法对90例重型肝炎患者进行体表常规心电图检查,分析其QTc,并研究不同分期患者的QTc。结果重型肝炎患者心电图存在多种异常,QTc与对照组相比,差异明显,分别为(0.459±0.031)s和(0.372±0.035)s,P0.001,且QTc和重型肝炎分期相关,分期越晚,QTc越长,Spearman相关系数0.554,P0.01;Kendall相关系数0.441,P0.01。结论重型肝炎患者心电图存在多种异常,QTc与疾病严重程度密切相关。