急性心肌梗塞患者冠状动脉内支架的临床应用

急性心肌梗塞（心梗）早期再灌注治疗对限制梗塞范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义。我科从１９９５年１１月至１９９６年１１月应用冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗塞患者１０例，其效果显著。现报道如下。临床资料一、对象：１０例患者中男性９例，女性１例，...     

左心室肥厚对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 :分析原发性高血压 (EH)伴左心室肥厚者的心率变异性 (HRV)变化及与左心室肥厚程度的关系。方法 :对 84例 EH患者和 31例正常人行 2 4h动态心电图和心脏超声检查 ,并采空腹血查血 K 、甘油三酯、胆固醇和葡萄糖浓度。结果 :EH无左室肥厚组仅相邻正常 R- R间期差值 >5 0 ms的百分比显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,而 EH左室肥厚组的各项 HRV指标均显著低于对照组 ,EH左室肥厚组的 2 4h正常 R- R间期的标准差(SDNN)、5 min平均正常 R- R间期的标准差 (SDANN index)和 5 m in正常 R- R间期标准差的均值 (SDNNindex)又显著低于 EH无左室肥厚组 (P <0 .0 1,<0 .0 1,<0 .0 5 )。 EH患者的 SDNN、SDANN index和 SDNNindex与左室心肌重量指数呈负相关。结论 :EH左室肥厚患者的 HRV降低 ,HRV与左室肥厚的程度呈负相关     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的初步体会

经导管射频消融治疗9例预激综合征和3例房室结双径路所致室上性心动过速患者。9例预激综合征共9条旁道,左前壁2条,左侧壁3条,左后间隔、右前壁、右后间隔、右前间隔各1 条.除1例右前壁旁道外,其余8条旁道均消融成功.3例房室结双径路患者2例阻断慢径路,1例阻断快径路.     

经皮肾动脉球囊扩张术后三年随访并再扩张成功一例报告

患者,女性,32岁.发现血压升高伴头晕、乏力4年.最高血压达30.7/13.3kPa(230/100mmHg),1988年以多发性大动脉炎,继发性高血压收入,查体:血压25.1/9.3kPa(188/70mmHg)、心界稍大,大血管走行区各部位闻及血管杂音;血管造影数字减影显示:右肾动脉起始部狭窄近90%,呈偏心性,胸主动脉下段、左锁骨下动脉等血管均有不同程度的狭窄,胸主动脉至腹主动脉的连续压差为10.9kPa(82mmHg).入院后经积极抗结核、激素治疗并联用     

先天性Ⅲ度AVB随访20年一例

先天性Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)比较少见,现将我们所见1例报道如下。 患者,男,1973年出生时为足月产成熟儿,产前25min听诊胎心率50～60/min,生后心率50～70/min。生后1周心电图Ⅱ度AVB,心房率158/min,交界区逸搏心率46/min,1991年住院查体,心界不大,心率46/min,心律整齐,可闻及“大炮”音,心脏杂音(一)。胸部X线示心影不大,二维超声心动图示心内结构正常,心电图示Ⅱ度AVB,房率63～73/min,交界区逸搏心率46/min。希氏束电图示A-A间期固定,H(V)-H(V)间固定,H-V间期55ms。     

支架植入术在冠心病中的临床应用

目的:PTCA中如何防治急性冠脉闭塞或再狭窄.方法:临床应用冠脉内支架植入术治疗冠心病共19例23个支架,其中植入前降支支架9个,右冠13个,回旋支1个.结果:技术成功率91.3%,无急性冠脉闭塞、冠脉紧急搭桥及死亡.随访4～18月多数患者症状缓解,活动耐力增强.结论:冠脉内支架成形术是一项近期疗效好、成功率高、较为安全、并发症少、康复快的治疗手段.     

急性心肌梗塞的溶栓治疗和急症经皮冠状动脉腔内成形术

目的:对34例急性心肌梗塞(AMI)患者在发病7h内进行溶栓治疗,观察其疗效.方法:静脉和冠状动脉内溶栓分别是23例和11例.8例在溶栓过程中进行了急症经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),3例2周至3个月施行了择期PTCA.3例PTCA治疗患者安放了血管内支架.结果:静脉溶栓和冠脉溶栓的3h再通率分别为56.5%(13/23)和63.6%(7/11)(P>0.05).急症PTCA的成功率为87.5%(7/8).结论:血管再通组和PTCA成功患者心功能改善情况优于未通组,病死率和并发症也低于后者.     

老年高血压病患者的胰岛素抵抗

目的：了解老年男性高血压患者有无胰岛素抵抗。方法：对４９例老年男性高血压病患者和３７例正常老年男性，测定空腹及服７５ｇ葡萄糖２ｈ后的血糖和胰岛素浓度。结果：老年男性高血压病患者血胰岛素的升高伴有葡萄糖升高，胰岛素敏感性指数降低。结论：老年男性高血压病患者存在胰岛素抵抗。     

冠心病患者的心功能—冠脉造影与漂浮导管检查结果的对比分析

作者对１７例冠心病患者和１２例非特异性胸痛患者的冠脉造影与漂导管热稀释法测定心输出量的结果进行对比分析，分析结果表明，冠心病患者的心功能明显受到损害，且随病变范围的扩展呈加重趋势，侧支循环的形成对心功能有明显的保护作用。