微小RNA在AECOPD患者外周血的表达及其联合检测的意义

目的分析微小RNA(miRNAs)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者外周血的表达水平及其联合检测的意义。 方法选取2017年5月至2020年5月我院收治的COPD患者94例，其中COPD稳定期51例为对照组，AECOPD 43例为观察组，检测两组肺功能指标[1 s用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、和1 s用力呼气量/用力肺活量(FEV₁/FVC)]、外周血miRNAs(miR-21、miR-146a、miR-155-5p)的相对表达量；通过ROC分析miR-21、miR-146a、miR-155-5p诊断AECOPD的意义。 结果观察组FEV₁ (1.10±0.18)L、FVC(1.53±0.18)L、FEV₁/FVC(70.66±12.03)%低于对照组FEV₁ (1.60±0.22)L、FVC(1.82±0.55)L、FEV₁/FVC(76.20±7.76)%(P<0.05)。观察组miR-21 (1.87±0.49)、miR-155-5p(2.02±0.20)高于对照组miR-21(1.47±0.39)、miR-155-5p(1.60±0.27)，miR-146a(0.44±0.05)低于对照组(0.82±0.23)(P<0.05)。miR-21、miR-146a、miR-155-5p诊断AECOPD的曲线下面积分别为0.733、0.943、0.836，P<0.05。外周血miRNAs联合诊断AECOPD的敏感度为0.882，特异性为0.930，准确率为0.904，阳性预测值为0.938，阴性预测值为0.870，Kappa＝0.808。 结论COPD患者肺功能受到严重影响时会发展为AECOPD，而miR-21、miR-146a、miR-155-5p的表达水平与AECOPD的发生密切相关，miRNAs联合检测对AECOPD的诊断具有临床意义。