肺超声评估血液透析患者容量超负荷的研究进展

大多数终末期肾病血液透析患者均存在不同程度的体液潴留,持续的容量超负荷可导致心血管并发症,进而影响患者生活质量和生存时间,因此优化终末期肾病患者的容量管理至关重要。肺超声在血液透析患者容量监测及预后评估方面均有重要价值,本文就肺超声在终末期肾病血液透析患者容量超负荷评价方面的研究进展进行综述。     

重症病人的护理

<正> 重症患者多伴有语言和意识障碍,生活不能自理,大小便不能控制,肢体活动不便等情况,病情变化快而又复杂,因此,护理工作是非常重要的一环。具体做法如下:①观察病情要仔细、及时。每15～30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压1次,详细做好病情记录及24小时液体出入量。②病人仰卧时,头偏向一侧,防止口腔分泌物吸入呼吸道发生吸入性肺炎。③口腔护理每天2～3次,有假牙患者应取下,有痰者随时吸痰,舌后坠者,用舌钳将舌拉出,保持呼吸道畅通。④勤翻身。每1～2小时1次,并拍背。翻身时切忌拖拉,以免损伤病人皮肤。⑤保持患者皮肤及床单     

肺超声评估血液透析患者容量超负荷的研究进展CSCD

大多数终末期肾病血液透析患者均存在不同程度的体液潴留,持续的容量超负荷可导致心血管并发症,进而影响患者生活质量和生存时间,因此优化终末期肾病患者的容量管理至关重要。肺超声在血液透析患者容量监测及预后评估方面均有重要价值,本文就肺超声在终末期肾病血液透析患者容量超负荷评价方面的研究进展进行综述。     

三期辨证多种针法并用治疗周围性面瘫80例临床观察

周围性面瘫属临床常见病、多发病 ,随着社会生活的多样化 ,该病呈连年上升趋势。目前 ,该病临床以针灸治疗为主 ,多用浅刺透穴 ,但疗效一般。笔者近年来 ,运用三期辨证结合多种针法并用治疗本病 80例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 80例中 ,均为门诊或入院患者 ,急性期来诊者 5 7例 ,恢复期来诊者 2 0例 ,后遗期来诊者 8例 ;男性 35例 ,女性 4 5例 ;年龄最小 2岁 ,最大 75岁 ,以青壮年为多见 ;病程最短 2天 ,最长半年 ;右侧瘫者 2 3例 ,左侧瘫者 5 7例 ,均为单侧发病。2　临床分期分型2 .1　急性期 (Ⅰ期 )发病后在 5天～ 10天以…     

血流向量图分析左心室射血初速度与舒张晚期涡流的关系

目的 应用血流向量图技术（vector flow mapping,VFM）研究射血前期左心室流出道血流速度与舒张晚期涡流之间关系。 方法 对照组健康人55例,冠心病患者123例分为左心室射血分数（LVEF）> 50%组和LVEF < 50%组。左室长轴切面记录彩色多普勒信号,测量舒张末期前向涡流面积及流量（除以心腔面积进行校正）及流出道射血前期血流速度（V₀）。 结果 对照组V₀与涡流校正前、后流量及二尖瓣口A峰速度中度相关,校正后流量（β = 0.532,P < 0.01）是V₀的独立影响因素（R2 = 0.283,P < 0.01）。LVEF < 50%组涡流面积、流量大于其余两组,校正后流量小于其余两组（均P <0.05）,校正后涡流面积3组之间的差异无统计学意义。LVEF < 50%组V₀小于其余两组（均P < 0.05）,其余两组之间的差异无统计学意义。患者中V₀与涡流校正后流量、左心室大小、LVEF、二尖瓣环收缩和舒张晚期速度s’、a’中度相关,舒张短径（β = -0.329,P<0.01）、a’（β = 0.266,P = 0.01）及涡流校正后流量（β = 0.188,P<0.05）是V₀的独立影响因素（R2 = 0.441,P<0.01）。 结论 左心室射血初速度与涡流密切相关。     

肺超声评价血液透析患者容量超负荷的研究进展

大多数终末期肾病血液透析患者存在不同程度的体液潴留,持续容量超负荷往往导致心血管并发症,进而影响患者生活质量和生存时间,因此优化终末期肾病患者的容量管理至关重要。肺超声在血液透析患者容量监测及预后评估方面有重要价值。本文对肺超声在终末期肾病血液透析患者容量超负荷评价方面的应用现状及研究进展展开综述。     

应用血流向量图研究左心室射血期涡流变化

目的 应用血流向量图（vector flow mapping，VFM）技术研究正常人和心功能衰竭患者射血期涡流的变化特点。 方法 扩张性心肌病患者[左心室射血分数(LVEF) < 50%]63例组成心衰组，对照组包括健康志愿者50例。心尖左心室长轴观记录左心室彩色多普勒血流信号用于涡流分析。 结果 对照组射血期左心室涡流迅速消散，消散位置主要位于基底水平二尖瓣下。心衰组射血期涡流持续时间较对照组增加，射血中期涡流面积与流量均大于对照组，差异均具有显著性意义（均P < 0.01）；涡流持续位置主要位于心尖水平。 结论 正常左心室射血期涡流迅速消散，而扩张性心肌病心衰患者涡流持续存在于心尖部，提示射血期涡流的变化与左心室结构、功能密切相关。     

应用血流向量图比较正常人与心力衰竭患者左心室等容收缩期涡流

目的应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)比较心力衰竭(心衰)患者与正常人左室等容收缩期血流动力学特点。方法对照组包括健康志愿者51例,心衰组包括左室射血分数45%的扩张性心肌病患者57例。心尖左室长轴观记录左室彩色多普勒血流信号,应用VFM测量并比较等容收缩期初始帧和终末帧左室腔内涡流流率与面积。结果对照组舒张末期左室涡流经过等容收缩期后面积无显著性变化,但流率显著降低(P0.01);所有涡流范围均达到左室基底部。而心衰组经过等容收缩期后,涡流面积、流率均显著降低(均P0.05);仅有25例(44%)患者涡流范围可达到左室基底部。校正心腔大小的影响后,等容收缩期末左室涡流的面积和流率心衰组均小于对照组(均P0.01)。结论经过等容收缩期后,心衰患者左室涡流的大小与流率均显著降低,且低于正常心脏。