养阴清肺汤加减防治放射性肺损伤疗效观察

目的探讨养阴清肺汤对非小细胞肺癌放射性肺炎的防治效果。方法50例非小细胞肺癌单纯放射治疗,应用10MV-X线外照射,模拟机下定位,包括原发灶、患侧肺门、纵隔,总剂量DT6500￣7000cGy。其中30例在治疗过程中应用养阴清肺汤1剂/d,另20例不用。结果治疗结束时,治疗组早期肺损伤8例,占26.6%,对照组早期肺损伤14例,占70%。两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。放疗后3个月复查胸部X线片,治疗组照射野内肺纤维化面积超过50%12例,占40%;对照组15例,占75%。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴清肺汤可预防肺癌放疗中的放射性肺损伤。     

牟雄院长的治院思路及实践

九年前原金宝乡卫生院房子不足200平方米,只有几把钳子、几把镊子、几张破椅、一张发锈的产床,10多人中不到1/4的医技人员,收入不到2万元。而如今它已成为环境优雅、设备良好、服务优质的平昌县中西医结合医院。这一巨大的变化除了卫生改革的政策以外,关键是选了一个好院长——牟雄。牟雄在卫生院危难时担起了院长这一重担,作出了“振兴医院,背水一战”的决定,提出了“费苦心挖人才,下狠心抓管理,花血本增设施”的治院思路。1 费苦心挖人才     

抗生素相关性肠道菌群失调的现状调查

目的 :了解我院菌群失调与抗生素应用情况 ,以增强医护人员合理使用抗生素意识。方法 :采用粪便直接涂片染色法诊断有无菌群失调及菌群失调的程度 ,并采用前瞻性和回顾性相结合的方法 ,调查抗生素应用情况。结果 :老年患者发病率较高 ,抗生素相关性菌群失调的发病率为 6 5 .0 % ,引起菌群失调的药物种类多样化 ,主要是头孢菌素、亚胺培南、青霉素、哌拉西林、克林霉素。结论 :对特殊人群使用抗生素时 ,有必要进行肠道菌群的监测 ,以促进抗生素的合理应用。     

加味吴茱萸汤治疗顺铂所致消化道毒性反应

加味吴茱萸汤治疗顺铂所致消化道毒性反应大同市第三人民医院（０３７００８）李尚文，张学义，乔生才，周毅大同市中医院曹桂凰化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但很多化疗药物有严重的消化道反应，恶心、频繁呕吐，甚至不能进食，尤以顺铂表现最突出，用常规止吐药物...     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者淋巴细胞绝对计数的预后价值

目的:探讨淋巴细胞绝对计数（ALC）与结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）预后之间的关系。方法:回顾性分析2002年1月至2018年12月山西省肿瘤医院和山西省大同市第二人民医院收治的184例ENKTL患者资料。采用Contal-O'Quigley变点法计算ALC预测ENKTL预后最佳临界值,依此值将患者分为两组。采用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析。采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素生存分析。结果:根据Contal-O'Quigley变点法确定ALC预测ENKTL预后的最佳临界值为1.5×10 9/L,按此值将患者分为ALC>1.5×10 9/L组（98例）和ALC≤1.5×10 9/L组（86例）。与ALC≤1.5×10 9/L组比较,ALC>1.5×10 9/L组患者美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分≥2分、血清乳酸脱氢酶（LDH）>245 U/L、韩国预后指数（KPI）评分2~4分、国际预后指数（IPI）评分2~5分患者比例低,血红蛋白>120 g/L患者比例高（均 P<0.05）。ALC>1.5×10 9/L组总生存（OS）和无进展生存（PFS）均优于ALC≤1.5×10 9/L组（3年OS率：65.7%比45.4%,5年OS率：61.0%比36.6%;3年PFS率：61.7%比41.0%,5年PFS率：51.9%比32.2%;均 P<0.05）。多因素Cox回归分析显示,ECOG评分、血清LDH水平、ALC、是否放疗及是否应用含左旋门冬酰胺酶方案化疗是OS和PFS的独立影响因素（均 P<0.05）;其中对于OS,ALC>1.5×10 9/L与≤1.5×10 9/L相比的 RR为0.634（95% CI 0.398~1.008, P=0.050）,对于PFS, RR为0.625（95% CI 0.406~0.962, P=0.033）。 结论:高ALC的ENKTL患者预后较好,ALC可能是ENKTL的一种强有力预后因素。     

中药敷脐治疗肝硬化腹水16例

中药敷脐治疗肝硬化腹水１６例李尚文周慧玲＊运用中药敷脐，治疗肝硬化腹水，取得较好疗效，现报告如下。１临床资料共观察１６例，男１０例，女６例；年龄最大６８岁，最小３４岁；病程最长３年，最短１个月。并发病肝癌５例，尿毒症４例（肝昏期），肾萎缩１例。临床...     

咳宁汤加减治疗咳嗽71例临床疗效观察

94年4月～95年11月来本人用目拟‘咳宁汤’加减治疗71例咳嗽病狂．效果满意，现总结报道如下。1．临床资料1．1一股资料71例患者男性36例，女性35例．年龄最大76岁，最小3岁，平均4．2岁。寒咳57例，热咳14例。病程最长半年，最短10天，平均25天。1．2诊断标准寒咳：咳嗽声重，痰多色白稠或白稀为主症，舌谈或淡红苔白、脉浮紧或滑。热咳：咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黄而稠，口渴为主症，舌红苔黄，脉浮数或滑数。2．治疗方法2．咳宁汤组成：麻黄6g、北杏10g、芥穗6g、法复10g、橘红6g、云苓15g、桔梗10g、乌梅5枚、川贝母3g。寒咳用本方、热咳…     

肺上沟癌32例临床治疗

肺上沟癌亦称肺尖癌，是位于胸腔入口的病变，易侵犯周围组织（肋骨、胸壁、椎体及臂丛神经等），造成剧烈疼痛，手前臂侧麻痛等症，对放射线敏感性差。我院从1989年9月至1996年9月共收治32例肺卢沟癌患者，用常规分割放疗及加大车次量放疗，经回顾性观察，总结了一些经验，观介绍如下。资料与方法1．1．临床资料本组32例．男性20例，女性12例，年龄在45～70岁．平均年龄62岁，均经陶片、CT或MRI诊断，细针穿刺，细胞学证实为肺癌。肿块大小为4～6cm，治疗前其小13例有同侧臂丛神经受侵，有25例同侧肋骨及胸壁受侵，有10例同创模突及推体…     

全肝大野照射治疗晚期肝癌

全肝大野照射治疗晚期肝癌韩琦，乔生才，刁建峰，张学义，李尚文晚期肝癌进展快，患者多伴恶病质，故治疗困难预后差。我们对４０例晚期肝癌行全肝大野与移动条野放射治疗。经临床治疗发现移动条野疗程长难以控制疾病迅速进展，故只治疗了３例。其余３７例均采用全肝大野...