消毒隔离与SARS医院感染预防和控制效果探讨

目的探讨采取消毒隔离措施对预防和控制SARS医院感染的效果.方法针对我省医疗机构在SARS医院感染预防和控制存在的主要问题,加强知识培训,提高全省医务人员认知水平,规范消毒隔离程序,实施科学防范措施,强化管理、层层把关以确保措施落到实处.结果实现了全省医务人员无感染、SARS疫情无扩散、无输出病例、患者无死亡"4个零"的突破,取得了SARS防治的阶段性胜利.结论采取有效的消毒隔离措施,SARS医院感染是可以预防和遏制的.     

let-7在小鼠哮喘模型气道炎性反应中的作用及机制

目的 观察let-7家族微RNA抑制剂(anti-let-7)对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道炎性反应的影响,并探讨let-7参与哮喘形成的机制.方法 32只小鼠按随机数字法分为4组(n=8),即正常对照组(A组)、哮喘组(B组)、干预对照组(C组)和干预组(D组).其中B、C和D组用鸡卵蛋白(OVA)免疫,建立哮喘模型,A组以生理盐水替代OVA处理.D组小鼠激发前注射anti-let-7以抑制内源性let-7表达,C组小鼠注射乱序siRNA对照.比较各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞计数,肺组织中let-7e以及BALF中白细胞介素-10(IL-10)含量；体外用anti-let-7转染肺癌细胞A549,并检测细胞中let-7e表达和细胞培养上清中IL-10的含量；荧光素酶报告法检测let-7e是否直接靶向IL-10.结果 与A组相比,B组和C组小鼠BALF中细胞总数和嗜酸粒细胞数显著增加[(20.32±5.33)×109/L和(24.74±6.69)×109/L比(7.12± 1.88)×109/L,(6.45±2.5)×109/L和(7.12±2.66)×109/L比(0.04±0.01)×109/L,均P＜0.01]；肺组织中let-7e水平明显升高(分别为3.83倍和3.27倍,均P＜0.01).与C组比较,D组BALF中细胞总数和嗜酸粒细胞数明显减少[(13.85±3.74)× 109/L比(24.74±6.69)×109/L,(2.15±1.13)×109/L比(7.12±2.66)×109/L,均P＜0.05]；肺组织中let-7e显著降低[(0.45±0.22)比(3.28±0.45),P＜0.01],同时BALF中IL-10水平明显升高[(4.68±0.85)比(1.70±0.29),P＜0.01].此外,在肺癌细胞A549 中转染anti-let-7,let-7e表达显著下降[(0.22±0.03)比(1.00±0.11),P＜0.01],同时培养上清中IL-10明显上升[(2.58±0.35)比(1.00±0.15),P＜0.01].体外let-7e过表达显著降低IL-10报告载体的荧光素酶活性[(0.59±0.06)比(1.00±0.03),P＜0.01],而对突变的IL-10报告载体没有抑制作用.结论 anti-let-7对哮喘小鼠气道炎性反应具有明显的抑制作用,其作用机制可能与let-7直接靶向并抑制IL-10有关.     

纤维支气管镜在新生儿呼吸疾病临床诊断中的应用价值

目的：分析纤维支气管镜应用于新生儿呼吸系统疾病临床诊断中的价值及可行性。方法选取进行纤维支气管镜检查的新生患儿74例98次。对患儿的检查原因、方式及结果进行分析。结果由纤维支气管镜检查结果可知,74例患儿中3例正常,39例出现支气管开口有痰液潴留或支气管黏膜炎症,1例喉室黏膜严重水肿且声门关闭不良,2例声门下先天性喉噗,3例披裂关节脱位,8例气管、支气管黏膜糜烂渗血,1例气管软化,13例左主支气管外压型狭窄,2例声门下气管环状狭窄,1例气管支气管肺发育不良,1例气管食管瘘。结论临床采取纤维支气管镜检查对于新生儿吸吸系统疾病有较好临床疾病诊断意义,且安全性高。     

冰黄液直肠滴注治疗急性脑出血的疗效观察

用冰黄液及西医常规治疗方法,共现察治疗41例急性脑出血。其结果治疗组较对照组为优(P<0.05),且在苏醒神志、缩短疗程方面,治疗组均较对照组为优(P<0.01)。说明冰黄液直肠滴注能间接地减轻脑水肿、降低颅内压,有利于脑出血的抢救治疗。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

无创通气治疗因无需建立人工气道、副作用少、病人能够说话和咳嗽,并且可以减少插管相关并发症,使用方便等优点用于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者,收到良好效果。BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,有效率高,     

联合注射外源性IFNγ和IGF-1治疗小鼠骨骼肌损伤

目的：观察局部联合注射外源性人胰岛素样生长因子-1（human insulin-like growth factor-1，hlGF-1）和人γ干扰素（human interferon γ，hIFNγ）对于小鼠急性钝挫伤骨骼肌修复过程中再生和纤维化的影响。方法：64只8周龄雄性C3H小鼠，制作右侧腓肠肌钝挫伤动物模型，随机分为4组，即A组（注射hIFNγ）、B组（注射hIGF-1）、C组（联合注射hIFNγ和hIGF-1）、D组（注射生理盐水）。挫伤后第10天，A、B、C、D组小鼠，腓肠肌损伤处分别注射不同药物进行干预。于干预前（伤后7d），和干预后4、18、32d，各组随机抽取4只小鼠进行损伤腓肠肌取材，以荧光定量PCR和免疫荧光化学染色方法检测不同时点Ⅱb型肌球蛋白重链（myosin heavy chain—Ⅱb，MHC—Ⅱb）及波形蛋白（Vimentin）的表达。结果：④干预后各时点，B、C组小鼠损伤骨骼肌局部MHC—Ⅱb表达较A、D组明显高；（爹干预后各时间点A、B、C组小鼠损伤骨骼肌局部Vimentin表达较D组低，其中以A组和B组更明显。结论：④骨骼肌急性损伤后，局部注射hIGF-1有明显促进骨骼肌纤维再生，和一定程度抑制纤维化的作用。②局部注射hIFN3,仅表现出抑制纤维化的作用，且比hlGF-1更加明显。⑧联合应用hlGF-1和hIFNγ，能够同时促进骨骼肌再生和抑制纤维化，有效地促进损伤骨骼肌的愈合。     

人γ干扰素基因转染成肌细胞在治疗骨骼肌损伤中的应用

目的:构建转人γ干扰素(human interferonγ,hIFNγ)基因的成肌细胞,探讨hIFNγ对小鼠急性钝挫伤骨骼肌修复过程的影响。方法:①应用基因重组技术,将hIFNγ基因克隆到pEGFP-C2真核表达载体中,以酶切和测序方法鉴定重组质粒pEGFP-C2-hIFNγ的正确性;②经脂质体介导转染C2C12成肌细胞,用RT-PCR和Western Blot法检测转基因细胞的hIFNγ表达。③64只7~12周雄性C3H小鼠,制作右侧腓肠肌钝挫伤动物模型,随机分成4组,即A组(注射hIFNγ),B组(注射转hIFNγ的C2C12细胞),C组(注射空白成肌细胞),D组(未干预)。挫伤后第10天,A、B、C组的小鼠,于腓肠肌损伤局部注射不同药物,D组不进行干预以作为自然愈合对照。分别于伤后7、14、28、42天,从各组中随机抽取4只小鼠进行右侧腓肠肌损伤部位取材,以荧光定量PCR和免疫荧光化学染色检测不同时间点波形蛋白(Vimentin)及Ⅱb型肌球蛋白重链(MHC-Ⅱb)的表达。结果:①酶切和测序结果均证实成功构建了hIFNγ真核表达质粒pEGFP-C2-hIFNγ,RT-PCR和Western Blot检测到转染细胞中hIFNγ基因的表达;②干预后各时间点,A、B组小鼠损伤骨骼肌Vimentin表达较C组和D组降低;伤后42天,B组损伤骨骼肌Vimentin表达低于A组,其余时间点A、B两组间无显著差异;③各组MHC-Ⅱb表达无明显差异。结论:①成功制备了含hIFNγ基因的真核表达质粒,转染后获得了高效表达hIFNγ的鼠C2C12成肌细胞;②采用转染hIFNγ的C2C12成肌细胞局部注射,可以抑制骨骼肌纤维化标志产物波形蛋白的表达,与注射外源性IFNγ的作用近似。③局部注射转hIFNγ基因的成肌细胞或外源性IFNγ,未发现对骨骼肌再生标志产物MHC-Ⅱb表达有明显影响。     

肺心病心力衰竭血清钙离子浓度变化(附60例临床分析)

正常人血清钙离子浓度较恒定（２－０３～２－５４ｍｍｏｌ／Ｌ）。肺心病发生心力衰竭时血清钙离子浓度发生变化。本文通过对我院６０例肺心病住院患者研究发现：肺心病心力衰竭时，血清钙离子浓度下降。加剧了心肌收缩无力，使心力衰竭更趋恶化。治疗过程中应补充血清钙离子，加强心肌收缩力。１　资料分析及检测方法１－１　资料分析　６０例系我院１９９７～１９９８年住院患者，全部符合１９８０年全国第三次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。且住院期间有心力衰竭发生。６０例中男４３例（占７１－６７％），女１７例（占２８－３…