抗HIV药物的新发展

随着高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）的进展，副作用、耐药性等问题日益突出，影响了持续治疗。目前正在研究许多新的药物，它们具有较小的毒副作用、更好的抗病毒及耐药毒株活性、服用方便等优点。本文阐述了正在开发中的核苷类逆转录酶抑制（NRTIs）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（Pis）及HIV病毒进入细胞抑制剂，阐述了它们的作用特点、使用剂量、剂型、抗病毒作用的活性及毒副作用，与其它抗病毒药物相互作用的研究。它们大多将会进入大规模临床研究，并可能获得批准而生产上市。     

“三位一体”个案干预模式对北京地区HIV/AIDS患者ART启动时间和治疗依从性影响

目的　本研究探讨了一种由医生、护士和非政府组织共同参与的“三位一体”个案干预模式,用以缩短从确诊HIV感染到开始抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）的时间,提高患者的依从性,改善ART效果。方法　将2012年1月—2013年12月在北京佑安医院确诊的HIV/AIDS患者作为对照组,接受常规诊疗程序。2015年1月—2016年12月确诊的HIV/AIDS患者作为干预组,接受“三位一体”个案干预模式。比较2组ART启动时间及治疗依从性的差别及可能的影响因素。结果　共纳入患者4906例,对照组1549例,干预组3357例。干预组从确诊到接受ART的中位时间为35 d,远少于对照组的56 d（Z=-10.087,P=0.001）。与对照组相比,干预组患者有更好的治疗依从性（89.2% vs. 95.3%,P=0.000）。 ART启动时间与个案干预模式的实施存在线性关系,且呈负相关。结论　接受“三位一体”个案干预模式的HIV/AIDS患者能更快的启动ART,有更好的治疗依从性和队列保持率,可以在全国实施HIV个案干预模式,减轻AIDS负担。     

艾滋病答疑

为提高人们对艾滋病的认识,世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。1990年,佑安医院的徐莲芝主任收治了第一例中国籍的艾滋病患者。一名从非洲归国的劳务人员HIV感染者的病情泄露后,全村的人像躲避瘟疫那样防着他,全村的人都恐惧靠近他,不和他说话,甚至不让他喝村里的井水,最后全村人凑钱给他作路费,让他离开村庄。     

单采血浆和输血途径感染HIV的患者中HBV和HCV感染状况

目的 了解单采血浆和输血途径感染艾滋病病毒(HIV)的人群中,乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)的感染状况. 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),对825 名HIV阳性的单采血浆献血员和受血者,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和丙肝病毒抗体(抗-HCV). 结果 单采血浆和输血途径感染HIV的人群中,HBV、HCV的感染率分别为3.76%、72.24%.其中单采血浆献血员中,HCV感染率(81.85%)高于输血人群(56.03%),而HBV感染率(1.54%)低于输血人群(7.49%)(P均＜0.01). 结论 在单采血浆和输血途径感染HIV的患者中,有很高的HCV感染率,而HBV感染率较低.     

成人麻疹患者T细胞亚群的变化特点

目的探讨成人麻疹患者出疹期及恢复期T细胞亚群变化特点。方法采用美国BD公司生产的Fas-calibur流式细胞仪检测麻疹患者出疹期及恢复期外周血CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞,并与健康对照者进行比较。结果麻疹患者出疹期外周血CD3 、CD4 T淋巴细胞与健康对照者及恢复期比较均明显下降,差别有统计学意义(P<0.05);恢复期外周血CD3 、CD4 T淋巴细胞与健康对照者比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论麻疹患者出疹期细胞免疫功能显著下降,可导致机会性感染的发生,临床工作中应加强感染的防治。     

144例不明原因发热临床分析

目的：分析不明原因发热（FUO）的原因及诊断。结论：感染性疾病是本组FUO患者的主要病因，其中以细菌感染为主，寄生虫及真菌感染占有一定的比例。结缔组织和肿瘤性疾病在FUO中也占有重要地位。     

艾滋病患儿高效抗逆转录病毒治疗相关肝毒性

抗逆转录病毒药物引起肝毒性比较常见,而且每类药物肝毒性机制不同.儿童患者HAART相关肝毒性的发生机制与成人患者相似,但发生率要低一些.HAART开始后的早期阶段要加强对肝毒性的监测,及时发现肝功能异常,如果肝酶升高超过10倍正常上限或出现肝炎症状要及时停药,如果肝毒性是由奈韦拉平或阿巴卡韦引起的,停药后不要再次应用,以防致命反应的发生.     

牛海绵状脑病和变异的克雅氏病：背景、演变和目前关注的问题（二）

第一例vCJD的发病出现在1994年初。也就是第一例BSE在牛身上被认识将近10年后。假设最早的vCJD反映了最早的与BSE接触。这个潜伏期与接着发生于实验动物身上的外周感染的潜伏期以及人类医源性CJD的潜伏期相一致。到2000年11月底。在英国总共有87例确定的或可能的病例，法国有2例证实的和1例可能的病例。爱尔兰共和国有1例证实的病例。     

抗HIV药物的新发展

随着高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)的进展,副作用、耐药性等问题日益突出,影响了持续治疗.目前正在研究许多新的药物,它们具有较小的毒副作用、更好的抗病毒及耐药毒株活性、服用方便等优点.本文阐述了正在开发中的核苷类逆转录酶抑制(NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(Pis)及HIV病毒进入细胞抑制剂,阐述了它们的作用特点、使用剂量、剂型、抗病毒作用的活性及毒副作用,与其它抗病毒药物相互作用的研究.它们大多将会进入大规模临床研究,并可能获得批准而生产上市.     

慢性重型肝炎患者预后相关因素分析

目的：探讨影响慢性重型肝炎预后的因素。方法：回顾性分析176例慢性重型肝炎病例，将其分为好转组和死亡组。对两组患者的年龄、HBV变异率及生化指标进行比较分析。结果：〉40岁者病死率（67．3％）与〈40岁者病死率（44．4％）相比差异极其显著（P=0．003），HBV变异发生率在两组中（死亡组66．7％，好转组11．8％）差异极其显著（P=0．005），生化指标中PTA、PALB、CHO、CHE、AFP两组比较差异显著（P值均〈0．01）。结论：年龄大、HBV发生变异以及PTA、PALB、CHO、CHE、AFP低的慢性重型肝炎患者预后差。