颅内动脉瘤46例手术治疗体会

一、资料与方法 男性12例,女性34例,年龄21～78岁,平均49岁。病程3d至1个月,平均2周。头痛38例,头晕20例,动眼神经麻痹2例,意识朦胧21例,昏迷5例。后交通动脉支16例,前交通动脉支20例,大脑前动脉2例,大脑中动脉6例,眼动脉2例。动脉瘤大小：0．4～1．0cm 43例,1cm以上3例,其中2．2cm 2例。术前Hunt-Hess分级：Ⅰ～Ⅱ级33例;Ⅲ级8例;Ⅳ级5例。颅脑CT为蛛网膜下腔出血,除4例急诊出现昏迷、脑疝、颅内血肿外全部经脑血管造影（DSA）证实为动脉瘤病变。全部患者均经翼点入路开颅行动脉瘤夹闭术。     

肺心病患者t－PA、PAI－1活性变化及其临床意义

肺心病患者ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１活性变化及其临床意义青岛市市立医院（２６６０１１）杨向荣，李双保，张爱军，马红青岛大学医学院陈作元，刘成玉青岛市李沧区医院杨晓东青岛市中心血站丁喜成我们测定了３２例肺心病患者急性发作期及缓解期的血浆组织型纤溶酶原激活剂（...     

胸腔积液NSE对小细胞肺癌胸膜炎的诊断价值

用放射免疫法测定了７３例胸腔积液患者的血清和胸腔积液的神经元特异性炮醇化酶（ＮＳＥ）水平。结果表明，小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）血清ＮＳＥ与胸腔积液ＮＳＥ呈正相关，ＳＣＬＣ胸腔积液ＮＳＥ显著高于非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）胸腔积液及结核性胸腔积液的ＮＳＥ水平（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０１）。认为ＮＳＥ是诊断ＳＣＬＣ胸腔积液有价值的指标。     

2007-2009年慢性阻塞性肺疾病病毒感染的变迁

呼吸道感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)最常见的原因,其中病毒是最常见的病原微生物之一.慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球倡议(GOLD)2004版虽指出呼吸道感染是AECOPD最常见的原因,但并没有就病毒与AECOPD的关系作出明确的界定[1].Miravitlles等[2]认为,引起AECOPD的因素有感染和非感染两种,感染因素占70%～80%,其中病毒感染占15%～30%,非感染因素占20%～30%.我们检测了583例AECOPD患者病毒感染情况,旨在探讨病毒感染与COPD的关系及在其发病机制中的作用.     

脊髓圆锥脓肿的诊断治疗

<正>本研究通过临床诊断治疗1例脊髓圆锥脓肿,探讨脊髓髓内脓肿的早期诊断及治疗方法,发现早期诊断是治疗脊髓髓内脓肿的关键,一旦确诊应尽早手术,术后使用敏感抗生素,防止脓肿复发,报告如下。1病历摘要患者男性,50岁,主因双下肢进行性麻木、无力20余天,伴大小便失禁常诊入院。既往无寒战、发热、高血压、糖尿病史,偶吸烟,无其他特殊不良嗜好。神经系统查体:生命体征平稳,脊柱四肢无畸形,各椎体棘突无压痛,四肢肌     

老年COPD患者钙磷调节激素与骨矿物质含量的关系

为探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者骨质疏松的发生机理，本文对８８例ＣＯＰＤ患者及４４例正常人进行了研究。测定了患者及正常人的尺、桡骨平均骨密度（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ，ＢＭＤ）、骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ，ＢＧＰ）、甲状旁腺激素（ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ，ＰＴＨ）、降钙素（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ＣＴ）及肺功能、血气等。结果发现：ＣＯＰＤ患者ＢＭＤ、血清ＢＧＰ均显著低于相应对照组，ＢＭＤ与ＢＧＰ呈显著正相关。ＣＯＰＤ患者血清ＰＴＨ、ＡＫＰ均显著高于对照组，ＣＴ无明显变化，ＢＭＤ与ＰＴＨ呈显著负相关，与ＡＫＰ无显著相关性。ＢＭＤ与病程、年龄呈显著负相关，与ＦＥＶ１、ＰａＯ２呈显著正相关，与身高、体重无显著相关性。     

蛛网膜下腔出血首次脑血管造影阴性原因分析及对策

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)首次数字减影脑血管造影(DSA)阴性的原因分析及诊疗对策。方法对45例SAH首次DSA检查阴性病人的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果本组45例病人中,DSA复查15例,发现3例动脉瘤。CTA复查15例,无阳性者。MRI及MRA复查8例,发现隐匿性脑血管畸形1例。结论 SAH首次DSA检查阴性的病人需行二次复查,尤其是非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的病人,配合MRI可提高SAH少见病因的检出率,同时规范和提高脑血管造影技术可避免漏诊。     

乙酰半胱氨酸对肥胖哮喘小鼠气道炎症和重建的作用

目的探讨乙酰半胱氨酸对哮喘气道炎症和重建的影响。方法60只雌性C57／6J小鼠按随机数字表法分为哮喘组（A组）,肥胖哮喘组（B组）,治疗组（C组）,对照组（D组）,每组15只。经腹腔注射与雾化吸入卵蛋白（OVA）制作慢性哮喘模型,高脂饮食制造肥胖模型。计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数及分类,ELISA法测定肺组织匀浆中IL-6和8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平,肺组织切片观察各组小鼠病理变化,并测定气管壁面积（WAt）、气管平滑肌面积（WAm）、管腔基底膜周长（Pbm）。结果,A组、B组小鼠BALF中白细胞总数及嗜酸性粒细胞比例、肺组织IL-6水以及病理切片中气管壁厚度（WAt／Pbm）、气管平滑肌厚度（WAm／Pbm）均较D组明显增加,且B组IL-6和WAt／Pbm较A组进一步增加（P〈0．05）。C组小鼠BALF中白细胞总数、IL-6和WAt／Pbm均较B组明显下降（P〈0．05）。四组小鼠肺组织匀浆8-iso—PGF2α水平按D组、C组、A组、B组依次升高,各组差异有统计学意义（F=101．8,P〈0．01）。Pearson相关分析表明,8-iso—PGF2α水平与肺组织IL-6水平和WAt／Pbm和呈正相关（r=0．817、0．737,P〈0．01）。结论乙酰半胱氨酸能够通过抑制氧化应激反应,抑制哮喘小鼠的气道炎症和气道重建。     

远程肺康复在老年慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析

目的评价远程肺康复在老年COPD患者中的应用效果, 以期为远程肺康复的临床实践和推广提供循证依据。方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方等数据库中关于远程肺康复在老年COPD患者中应用的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年4月26日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入24篇文献, 共2 980例患者。Meta分析结果显示, 远程肺康复能够改善老年COPD患者的肺功能(FEV1/FVC)(MD=2.09, 95%CI 0.30～3.89, P<0.05)、生命质量(MD=-0.66, 95%CI -1.05～-0.26, P<0.05)和焦虑(MD=-0.69, 95%CI -1.32～-0.05, P<0.05)、抑郁(MD=-0.81, 95%CI -1.59～-0.04, P<0.05)情绪, 对肺功能(FEV1/FVC)的亚分组结果显示, 有体育活动、干预时间≤24周、干预频率1～3次/周和使用网络平台的亚组...     

PHOX2B在低通气疾病中的作用

配对同源异型盒蛋白2B(PHOX2B)是自主神经系统神经谱系分化的关键基因, PHOX2B基因突变介导调节自主呼吸和化学敏感性的脑干核功能失常, 进而导致对缺氧和高碳酸血症的反应缺陷。另一方面, PHOX2B基因突变通过通过颅骨、下颌骨改变、Ⅲ类牙齿咬合不正及舌下核发育不全在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中也发挥作用。因此, PHOX2B有望为低通气疾病诊治提供新的思路。