过敏煎防治婴幼儿湿疹临床研究

目的探讨中药方剂过敏煎对婴幼儿湿疹的防治作用。方法57例湿疹患儿随机进入A或B组,A组(治疗组,36例)采用过敏煎加常规治疗,B组(对照组,21例)采用常规治疗。服药前和服药3个月后检测血清IgE、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)。结果A组患儿服药前、后血清IgE的变化与B组比较有统计学差异(P<0.01)。A组患儿服药3个月后复测血清IgE值较服药前有下降。A组患儿服药前、后血清IL-2、IL-4水平变化有统计学差异(P<0.01),服药后IL-2水平升高、IL-4水平降低。最后A组发生哮喘9例(9/36),B组发生哮喘6例(6/21),两组比较P>0.05。A组患儿湿疹发生次数减少、湿疹严重程度减轻。结论过敏煎临床上用于辅佐防治婴幼儿湿疹可达到更好控制症状、减少发作次数、减少皮质激素局部用药的目的。     

外侧入路保护旋前方肌在桡骨远端骨折内固定术中的应用

目的观察采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2015-06采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧锁定钢板内固定治疗的31例桡骨远端粉碎性骨折。比较术前及术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度,末次随访时采用Gartland-Werley评分标准评定疗效。结果 31例均获得随访,随访时间平均13.2(12~16)个月。术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度较术前明显恢复,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时腕关节功能Gartland-Werley评分:优23例,良7例,可1例,优良率96.8%。结论采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有操作简单、疗效可靠、并发症少等优点。     

高尔基体蛋白73对中国人群肝癌诊价值的Meta分析

目的 评价高尔基体蛋白73（golgi protein 73,GP73）检测在肝癌诊断中的价值.方法 检索万方、中国知网、NCBI PubmMed,EMBSASE数据库中2000-2013年符合纳入标准的国内外公开发表的有关以血清GP73诊断中国人肝癌的文献8篇,采用meta-disc1.4软件进行统计软件分析.结果 GP73诊断肝癌敏感度为78％,95％可信区间为0.74-0.81;特异度为75％,95％可信区间为0.73-0.78;阳性预测值为5.07,95％可信区间为2.95-8.72;阴性预测值为0.29,95％可信区间为0.23-0.37;诊断优势比为18.98,95％可信区间为8.46-42.54;综合SROC曲线下面积（AUC）为0.86,Q值为0.79.结论 GP73作为肝癌肿瘤标志物在肝癌的诊断中有一定价值.     

miR-224-5p 通过靶向SMAD5对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞增殖和凋亡的调控作用

【摘要】目的 探讨miR 224 5p对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞增殖和凋亡的作用及机制。方法 RT qPCR检测弥漫大B细胞淋巴瘤组织和细胞中miR 224 5p与SMAD5 mRNA的表达。利用Lipofectamine 2000将miR NC、miR 1224 5p mimic、miR 224 5p inhibitor 、pc SMAD5质粒分别或联合转染进入U2932细胞分别记为miR NC组、miR 1224 5p mimic组、miR 224 5p inhibitor组,未转染正常培养的U2932细胞记为Control组。MTT法检测细胞生长,克隆形成实验检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白印迹法检测cleaved caspase 3、Bax、Bcl 2、SMAD5蛋白相对表达量,双荧光素酶报告检测靶向关系。结果 miR 224 5p在弥漫大B细胞淋巴瘤组织和细胞中均明显下调。与Control组相比,miR 224 5p mimic组U2932细胞吸光值和克隆细胞数目明显减少、细胞凋亡率及cleaved Caspase 3、Bax表达明显升高、Bcl 2表达明显降低（P＜001）,miR 224 5p inhibitor组U2932细胞吸光值和克隆细胞数目明显增加、细胞凋亡率及cleaved Caspase 3、Bax表达明显降低、Bcl 2表达明显升高（P＜001）。miR 224 5p靶向下调SMAD5。共转染pc SMAD5后逆转miR 224 5p对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞增殖和凋亡的作用。结论 miR 224 5p过表达靶向SMAD5抑制弥漫大B细胞淋巴瘤U2932细胞增殖并诱导其凋亡。     

下颈椎损伤合并颈脊髓损伤的早期外科治疗

回顾性分析36例下颈椎损伤合并颈脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,根据Allen分型指导手术治疗,其中前路11例,后路8例,前后路联合17例。患者术中无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤发生,所有患者切口均I期愈合。术后ASIA分级均有不同程度提高（1～3级）。感觉及运动评分较术前均有明显增加（ P＜0.05）。完善术前检查、明确诊断、采取合理的手术方式、尽早手术及重视综合治疗,是取得良好疗效的关键。     

两种入路进行掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效比较

目的比较两种入路掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月—2015年6月江苏省沭阳县人民医院诊治的60例桡骨远端骨折患者,根据手术入路不同分为对照组和观察组。对照组29例采用Henry入路切开旋前方肌进行掌侧钢板内固定治疗,观察组31例采用外侧入路切开旋前方肌与肱桡肌之间的筋膜进行掌侧钢板内固定治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及腕关节活动度。结果两组患者均获12~18个月随访,平均13.5个月。观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P0.05)。末次随访时两组腕关节活动度(背伸度、掌屈度、桡偏度、尺偏度、旋后度、旋前度)及Gartland-Werley评分相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组疗效比较,观察组优良率96.8%,较对照组优良率89.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用外侧入路行掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折可以有效保护旋前方肌的功能,具有手术风险小、手术时间短、术中出血量少等优点,临床疗效满意。     

独活挥发油灌胃对兔膝骨关节炎的保护作用及其机制

目的探讨独活挥发油(VOOA)灌胃对兔膝骨关节炎(OA)的保护作用及其机制。方法 6月龄日本大耳白兔24只,采用右膝关节前交叉韧带切断术(ACLT)建立兔膝OA模型,随机分为4组:模型组(OA组)、假手术组(Sham组)、盐水组(ACLT+NS组)和VOOA组(ACLT+VOOA组),每组6只。ACLT+VOOA组术后予以VOOA 0.2 ml/(kg.d)灌胃,ACLT+NS组给予等量的生理盐水。8周后处死动物,采用肉眼观察各组软骨及滑膜组织,病理切片行HE染色并进行软骨Mankin评分;检测血清及关节液内白细胞介素1(IL-1)、生长转化因子β(TGF-β)的含量;免疫组织化学法测定软骨中IL-1、TGF-β的含量。结果 ACLT+VOOA组可见软骨破坏减轻,滑膜纤维增生减少,Mankin评分低于ACLT+NS组及OA组,差异有统计学意义(P<0.05);血清、膝关节滑液IL-1含量低于ACLT+NS组及OA组,差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β表达量高于ACLT+NS组、OA组及Sham组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VOOA灌胃能够部分阻止兔OA关节软骨的退变,其机制可能为减少滑液中炎性介质IL-1的分泌、促进TGF-β的分泌,从而减轻滑膜炎症、缓解对软骨细胞的破坏。     

PVP术后骨水泥渗漏方向与相邻椎体骨折的相关性分析

目的探讨经皮椎体成形(PVP)术后骨水泥渗漏方向与相邻椎体骨折的相关性。方法纳入自2012-01—2015-01行PVP治疗的50例骨质疏松性椎体压缩骨折,按骨水泥渗漏方向分为5组,椎体上缘渗漏组25例,椎体下缘渗漏组5例,椎体前缘渗漏组15例,椎体后缘渗漏组2例,椎体侧方渗漏组3例。观察各组PVP术后相邻椎体骨折的情况与骨水泥渗漏方向的关系。结果 50例均获得随访2~3年,平均2.5年。50例PVP术后出现相邻椎体骨折12例,发生率为24.0%。椎体上缘渗漏组相邻椎体骨折10例,椎体下缘渗漏组相邻椎体骨折1例,椎体前缘渗漏组相邻椎体骨折1例。统计学分析显示椎体上缘渗漏组相邻椎体骨折发生率最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨水泥的渗漏方向是PVP术后相邻椎体骨折的危险因素,以椎体上缘骨水泥渗漏为主,而且相邻椎体骨折主要发生在胸腰段。     

以血细胞减少为特征的非血液系统疾病临床分析

目的：分析以血细胞减少为特征的非血液系统疾病特点,开阔临床医师思维,避免误诊、漏诊。方法对108例以血细胞减少为特征的非血液系统疾病患者的临床特征、实验室检查及诊断进行回顾性分析。结果所有患者中感染性疾病31例,其中疟疾28例,流行性出血热2例,伤寒1例;脾功能亢进21例;结缔组织病21例,以系统性红斑狼疮最为多见;骨髓转移癌18例;甲状腺机能减退症7例;甲状腺机能亢进症5例;胃肠道肿瘤5例。结论以血细胞减少为特征的非血液系统疾病临床以感染性疾病最为多见,其次为脾功能亢进、结缔组织病和骨髓转移癌,应引起临床医师重视,减少误诊、漏诊。